Цветовое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей



Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.

В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов. Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.

Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:

  1. УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
  2. Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
  3. УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

  • определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
  • диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
  • оценка несостоятельности перфорантных вен.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

  • стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
  • бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
  • коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
  • мокнущие раны и нагноения на ноге;
  • временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
  • выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

  • эндокринные заболевания;
  • повышенный холестерин в крови
  • длительный стаж табакокурения;
  • боли в конечностях при усиленной ходьбе;
  • бледность кожных покровов на ногах;
  • быстро мерзнущие конечности;
  • мышечная слабость в ногах;
  • временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.

Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:

  • в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
  • насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
  • клапанную недостаточность;
  • наличие тромбов и сопутствующие патологии;
  • причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

  • замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
  • частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
  • боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
  • многолетнее табакокурение;
  • повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

  • риск развития наследственной варикозной болезни;
  • необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
  • скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
  • боли в ногах распирающего характера;
  • потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
  • мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

  1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
  2. Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
  3. Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен.

Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

  • строение сосуда и толщину его стенки;
  • характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
  • скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
  • индекс Гослинга;
  • резистивный индекс;
  • величину КИМ (комплекс интима-медиа);
  • процент стеноза (сужения) артерии.

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.

УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

Источник статьи: http://apkhleb.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-nizhnih-konechnostey

Цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Нередко при диагностике варикоза назначают процедуру цветного дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Что это за исследование? Как проводится? В чем его особенности? Ответы на эти вопросы – ниже в статье.

Что это такое

ЦДС вен нижних конечностей представляет собой современный и точный метод ультразвукового исследования состояния стенок сосудов. С его помощью определяют проходимость и работоспособность систем клапанов.

Он применяется для обнаружения атеросклеротических бляшек, что делает возможным выявить патологию на самых ранних этапах течения.

Показания, приобретённые в ходе обследования, позволят врачу-диагносту получить полную видимую картину состояния венозных стенок и просветов нижних конечностей.

По результатам сканирования отображаются как нарушения кровотока, так и сами причины, что даёт основания медицинскому работнику с максимальной точностью поставить заключение.

Большинству пациентов знакома процедура под название УЗИ, однако не всем известно о том, что такое ЦДС сосудов и о различиях между разного рода методами ультразвукового исследования.

Желательно уметь различать допплерографию (УЗДГ) и цветное дуплексное сканирование, также именуемое как ЦДС.

Оба варианта исследования нацелены на изучение состояния сосудов с использованием ультразвука. Главное различие заключается в сложности используемых технологий.

Информация, полученная в результате УЗДГ ориентируется на эритроциты, определяя характер и скорость кровотока. Таким образом врач узнаёт необходимую информацию о проходимости и повреждениях сосудистых стенок. Специалист получает одномерное изображение на монитор, интерпретирует полученные данные и, основываясь на них, выставляет диагноз.

Исследование работает по схожему принципу допплерографии, но с использованием более современного B-режима. Он позволяет в двухмерной перспективе разглядеть мельчайшие сосуды и повреждения.

Кроме того, в отличии от монохромного изображения УЗДГ, в этом случае изображение получается цветным. Это на порядок повышает информативность данных, полученных при исследовании.

Весомым преимуществом ЦДС перед другими методами ультразвуковой диагностики считается высочайшая точность и содержательность данных. Благодаря им врач способен интерпретировать информацию как о проходимости крупных, так и о морфологическом состоянии даже мельчайших сосудов. Это даёт возможность выявлять и купировать заболевания в начальной стадии.

Подготовка и проведение

При проведении ЦДС нет необходимости в госпитализации, сам процесс в среднем длится 15 минут, в редких случаях достигая одного часа.

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, пациенту желательно заранее знать, как проводится дуплексное сканирование вен.

В процедурном кабинете потребуется обнажить бёдра вплоть до тазобедренной складки. После чего врач нанесёт на кожу и датчик аппарата специальный гель, применяемый при ультразвуковой диагностике для уменьшения трения и улучшения проводимости сигнала.

Процедура проводится лёжа или стоя на подставке или кушетке. Чтобы специалист мог почерпнуть как можно большее количество информации о состоянии сосудов и особенностей кровотока, пациент должен будет некоторое количество раз изменить положение. Возможно врач попросит ненадолго задержать дыхание.

Для обследования подколенных сосудов и вен верхней части голени пациент должен лечь на живот. Для изучения магистральных и крупных поверхностных – положение лёжа на спине.

Важно помнить, что на поздних сроках беременности крайне не рекомендуется ложиться на живот.

Показания

Показанием для дуплексного сканирования вен нижних конечностей заболевание, связанное с нарушением кровоснабжения. Приобретённая в результате медосмотра пациента информация также может послужить причиной для применения процедуры.

ЦДС является универсальным методом обнаружения тромбоза, атеросклероза. Она позволяет измерить скорость кровотока и получить точную информацию о состоянии кровеносной системы.

Симптомы, свидетельствующие о необходимости пройти ЦДС:

  • чувство тяжести в ногах;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • отёчность нижних конечностей в любое время суток;
  • периодические мышечные сокращения, судороги;
  • перепады давления, мигрень, головокружение;
  • боль или дискомфорт в ногах, зачастую без видимой на то причины;
  • изменение цвета кожи, обнаружение пигментных пятен;
  • присутствие трофических язв;
  • на коже ярко выражены лопнувшие капилляры.

При появлении одного из вышеприведённых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Промедление может негативно сказаться на здоровье и, соответственно, усложнить последующее лечение.

Периодическое обследование данным методом необходимо проходить пациентам из группы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также тем, чей вид деятельности подразумевает частое пребывание в стоячем или сидячем положении. Люди с лишним весом, должны помнить о рисках развития сосудистых заболеваний и не забывать проходить ЦДС.

Исследование вен и артерий при помощи ультразвука предотвращает риск развития тромба, что в будущем может спасти жизнь.

Противопоказания и возможные осложнения

Цветовое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей не имеет противопоказаний. Она подходит для женщин на любом сроке беременности и может применяться даже к пациентам в тяжелом состоянии.

На данный момент нет зафиксированных случаев осложнений, причиной который могло бы послужить ультразвуковое исследование. Напротив, ЦДС вен нижних конечностей помогает выявить и устранить заболевание на ранних этапах.

Кто, где и как проводит

Благодаря высокой точности и сравнительно низкой стоимости, дуплексное сканирование обрело широкую распространённость как в частных клиниках, так и в муниципальных медицинских учреждениях.

Плюсы и минусы

Описанный выше метод обследования имеет ряд преимуществ.

  1. Отсутствие необходимости в предварительной подготовке и госпитализации.
  2. Врач-диагност заметит даже небольшие атеросклеротические бляшки и тромбы, что может послужить основой для своевременной постановки диагноза и, следовательно, скорейшему лечению.
  3. Позволяет пристально рассмотреть те сосуды, которые невозможно увидеть при помощи обычного УЗИ.
  4. Процедура отнимает мало времени, а результат можно получить почти сразу.
  5. Подходит для всех возрастов, независимо от состояния пациента.
  6. Полностью безопасен при беременности.
  7. Не имеет противопоказаний и осложнений.

При всех вышеописанных плюсах, цифровое дуплексное сканирование не имеет недостатков. Вкупе с высокой точностью, низкой стоимостью и отсутствием противопоказаний является универсальным современным методом обследования кровотока нижних конечностей.

Источник статьи: http://venaprof.ru/tsds-ven-nizhnih-konechnostey/


Adblock
detector