Транспортировка больного при стенокардии



Транспортировка пациентов с болезнями сердца

Перевозка пожилых больных с острыми и хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Разновидности болезней сердца и сосудов

Например, основными симптомами инфаркта миокарда, находящегося в острой стадии, является резкое возникновение болей в области груди и паническая атака, выражающаяся в виде страха смерти. Существуют и другие симптоматические проявления: отек легких, сбой сердечного ритма, резкое повышение либо снижение АД.

Из сказанного можно сделать вывод, что заниматься транспортировкой таких пациентов в медицинские учреждения должна исключительно специализированная бригада врачей-кардиологов. В распоряжении бригады имеется реанимобиль, оборудованный всем необходимым для оказания первой неотложной помощи и контроля над состоянием больного.

Правила укладки и обезболивания пациента

В первую очередь, бригада опытных медиков, перед перевозкой больного в стационар больницы, обеспечивает венозный доступ. Это позволяет беспрепятственно вводить лекарственные препараты пациенту струйным внутривенным либо капельным методом. Медики не теряют ни минуты и, по пути следования реанимобиля к лечебному учреждению, оказывают больному первую неотложную помощь.

Укладка пациента на носилки должна быть осуществлена сразу же после постановки диагноза. В данных ситуациях недопустимо, чтобы больной передвигался самостоятельно. Ведь даже пару шагов, сделанных им самостоятельно, оказывают на сердце и сосуды огромную нагрузку и могут привести к плачевным результатам.

После укладки больного на носилки, бригада квалифицированных медиков переходит к следующему этапу его транспортировки – процедуре обезболивания. В большинстве случаев состояние таких больных сопровождается настолько интенсивным болевым синдромом, что медики, для его купирования, вынуждены использовать препараты, в состав которых входят наркотические вещества. Усиливается действие данных препаратов путем введения психотропных средств, относящихся к группе транквилизаторов.

Ингаляция кислорода

Как правило, хроническим и острым болезням сосудов и сердца сопутствует дыхательная недостаточность, которая может характеризоваться различной степенью тяжести. Недостаточная концентрация кислорода в составе крови способна лишь усугубить основную проблему.

Чтобы ликвидировать или предупредить развитие дыхательной недостаточности, больному вводится увлажненный и смешанный с воздухом кислород. Данная процедура называется кислородной ингаляцией. Она осуществляется посредством баллонов, в которых содержится кислород, а также специального аппарата с наличием редуктора.

Советы по транспортировке

На протяжении всего маршрута следования до лечебного учреждения, медики должны осуществлять контроль над показателями артериального давления, сердечного ритма и кислородной ингаляции больного. Для этого к его телу крепятся датчики аппаратов, которыми оснащен реанимобиль. Результаты такого контроля медики могут наблюдать на экране монитора, на который датчики передают информацию.

Чтобы облегчить состояние транспортируемого больного, разгрузив тем самым легочный круг кровообращения, головную часть носилок, в процессе перевозки, необходимо оставить в приподнятом состоянии.

Зачастую люди, страдающие болезнями сердца и сосудов, вынуждены систематически принимать лекарственные препараты, назначенные им лечащим врачом. Поэтому, перед перевозкой таких пациентов, необходимо поинтересоваться, не забыли ли они принять очередную дозу лекарства. Ведь единичный пропуск приема медикаментов может перечеркнуть все успехи, которых удалось добиться.

Источник статьи: http://chastnyj-dom-prestarelyh.ru/services/perevozka_bolnyh/bolezni_serdca.html

Стенокардия правила транспортировки

Заболевание характеризуется приступообразным давящим, сжимаю­щим ощущением в области грудины, появляющимся при физическом усилии, эмоциональном напряжении, реже — в покое. Боль, как прави­ло, распространяется на левое плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть, зубы. В этот момент больные испытывают обычно затрудненное ды­хание, чувство страха, перестают двигаться и застывают в неподвиж­ной поэедо прекращения приступа. У пожилых людей ощущение боли менее выражено, а клинические проявления характеризуются затруд­ненным дыханием, внезапно возникающим чувством недостатка воз­духа, сочетающимся с резкой слабостью.

Важным диагностическим признаком стенокардии является уменьшение или полное исчезновение боли после сублингвального (под язык) применения нитроглицерина, нитросорбида, сустака и др., а также снижение боли после устранения факторов, вызнавших ее. Обычно приступ стенокардии длится до 15-30 минут.

Неотложная помощь заключается в следующем:

1. Необходимо обеспечить больному ПОЛНЫЙ психический и фи­зический покой. Транспортировка больного в лечебное учреждение (при необходимости) возможна только после купирования болевого синдрома.

2. Дать под язык 1-2 таблетки нитроглицерина либо 1-2 капли 1 %-го СПИРТОВОГО раствора нитроглицерина на кусочке сахара под язык. ВОЛЬНОЙ, страдающий приступами стенокардии, обязан всегда иметь При себе нитроглицерин или заменяющий его препарат. Даже ТИЖелЫЙ приступ стенокардии нитроглицерин, как Правило, снимает

в течение одной-двух минут. Однако нередко при приеме нитрогли­церина появляются побочные эффекты (головная боль, шум в голо­ве, пульсация и др.). Многим больным в момст приступа помогает валидол (30 %-й раствор ментола в изовалериановом эфире). Его при­нимаю! под язык или на кусочке сахара (от 2 до 5 капель).

Перечисленные противоспастпческне средства могут и должны применяться столько раз, сколько в них возникает потребность. Пре­достережение об их якобы вредном действии на организм беспочвен­ны. Срок действия этих веществ короток, и их кумуляции (накопле­ния в организме) обычно не происходит.

Больной с приступом стенокардии должен быть уложен в постель. К ногам и кистям рук прикладывают грелки. Горячие ванны для ног и рук могут купировать приступ даже при отсутствии антиспастичес­ких средств. Если указанными методами не удастся вывести больного из болевого приступа, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

3. До прибытия скорой помощи при наличии в домашней меди­цинской аптечке необходимых лекарственных средств следует ввес­ти внутримышечно 2 мл 50 %-го раствора анальгина и 1 мл 1 %-го ра­створа димедрола (или 2 мл седуксена). Если среди окружающих больного лиц имеется медицинский работник, то перечисленные пре­параты могут быть введены внутривенно. Предварительно эта смесь при внутривенном введении должна быть разведена 10 мл 0,9 %-го раствора натрия хлорида или 5 %-го раствора глюкозы.

4. Купированию приступа стенокардии способствует оксигеноте-рапия (кислородная подушка), особенно необходимая при лечении больных пожилого возраста.

Хороший обезболивающий эффект при стенокардии оказывает тру­дотерапия (лечебное применение пиявок): ставят 4-6 пиявок на об­ласть сердца.

После выраженного приступа стенокардии больной должен нахо­диться в постели не менее 10 суток. В ряде случаев целесообразно направить его на носилках в стационар. Подобная тактика показана при следующих состояниях:

• длительность болевого приступа более 30 минут;

• возникновение приступа впервые в жизни или после длительно­го светлого промежутка;

• отсутствие эффекта от нитроглицерина;

• возникновение приступа стенокардии впервые в покое;

• кратковременная потеря сознания на высоте болевого приступа; развитие впервые в жизни приступа удушья, аритмии, тахикар­дии, брадикардии, осложнивших болевой стенокардпческий син­дром.

Больные стенокардией подлежат обязательной транспортировке на носилках (независимо oi самочувствия и общего состояния). Нельзя

транспортировать больных с выраженным болевым приступом и при­знаками тяжелых расстройств кровообращения.

Перевозка пожилых больных с острыми и хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Данные заболевания могут являться не только хроническими, но и острыми. К наиболее распространенным болезням сосудов и сердца, протекающим остро, относятся:

  • резкое повышение артериального давления;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Например, основными симптомами инфаркта миокарда, находящегося в острой стадии, является резкое возникновение болей в области груди и паническая атака, выражающаяся в виде страха смерти. Существуют и другие симптоматические проявления: отек легких, сбой сердечного ритма, резкое повышение либо снижение АД.

Из сказанного можно сделать вывод, что заниматься транспортировкой таких пациентов в медицинские учреждения должна исключительно специализированная бригада врачей-кардиологов. В распоряжении бригады имеется реанимобиль, оборудованный всем необходимым для оказания первой неотложной помощи и контроля над состоянием больного.

В первую очередь, бригада опытных медиков, перед перевозкой больного в стационар больницы, обеспечивает венозный доступ. Это позволяет беспрепятственно вводить лекарственные препараты пациенту струйным внутривенным либо капельным методом. Медики не теряют ни минуты и, по пути следования реанимобиля к лечебному учреждению, оказывают больному первую неотложную помощь.

Укладка пациента на носилки должна быть осуществлена сразу же после постановки диагноза. В данных ситуациях недопустимо, чтобы больной передвигался самостоятельно. Ведь даже пару шагов, сделанных им самостоятельно, оказывают на сердце и сосуды огромную нагрузку и могут привести к плачевным результатам.

После укладки больного на носилки, бригада квалифицированных медиков переходит к следующему этапу его транспортировки – процедуре обезболивания. В большинстве случаев состояние таких больных сопровождается настолько интенсивным болевым синдромом, что медики, для его купирования, вынуждены использовать препараты, в состав которых входят наркотические вещества. Усиливается действие данных препаратов путем введения психотропных средств, относящихся к группе транквилизаторов.

Как правило, хроническим и острым болезням сосудов и сердца сопутствует дыхательная недостаточность, которая может характеризоваться различной степенью тяжести. Недостаточная концентрация кислорода в составе крови способна лишь усугубить основную проблему.

Чтобы ликвидировать или предупредить развитие дыхательной недостаточности, больному вводится увлажненный и смешанный с воздухом кислород. Данная процедура называется кислородной ингаляцией. Она осуществляется посредством баллонов, в которых содержится кислород, а также специального аппарата с наличием редуктора.

На протяжении всего маршрута следования до лечебного учреждения, медики должны осуществлять контроль над показателями артериального давления, сердечного ритма и кислородной ингаляции больного. Для этого к его телу крепятся датчики аппаратов, которыми оснащен реанимобиль. Результаты такого контроля медики могут наблюдать на экране монитора, на который датчики передают информацию.

Чтобы облегчить состояние транспортируемого больного, разгрузив тем самым легочный круг кровообращения, головную часть носилок, в процессе перевозки, необходимо оставить в приподнятом состоянии.

Зачастую люди, страдающие болезнями сердца и сосудов, вынуждены систематически принимать лекарственные препараты, назначенные им лечащим врачом. Поэтому, перед перевозкой таких пациентов, необходимо поинтересоваться, не забыли ли они принять очередную дозу лекарства. Ведь единичный пропуск приема медикаментов может перечеркнуть все успехи, которых удалось добиться.

Стенокардия – одна из самых распространенных форм ишемической болезни сердца, занимает первое место среди патологий сердечно-сосудистой системы, часто прогрессирует и приводит к инфаркту миокарда. Различают следующие классы стенокардии – стенокардия напряжения, стенокардия покоя и вазоспастическая стенокардия.

Почему возникает стенокардия

Причиной возникновения стенокардии является развитие атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах, которые приводят к сужению просвета сосуда и недостатку кровоснабжения миокарда при увеличении потребности миокарда в кислороде (например, при физической нагрузке). Современные методы диагностики (коронарография) и лечения стенокардии (стентирование, шунтирование) позволяют уменьшить риск развития инфаркта миокарда. Но современные методы диагностики и лечения доступны не в каждой больнице и даже не в каждом городе. Поэтому часто возникает потребность перевезти больного со стенокардией в специализированную клинику.
При стенокардии напряжения, то есть когда приступы возникают при определенной физической нагрузке, больные могут не требовать специализированного лечения или могут добраться до места обследования и лечения самостоятельно. При более тяжёлых формах, когда наименьшая нагрузка (например, приём пищи, бритьё, посещение туалета) вызывает приступ стенокардии, добраться самостоятельно больные не могут, так как в любую минуту может начаться приступ и не всегда больные самостоятельно могут снять его. И тогда перевозка больного со стенокардией должна осуществляться специальным медицинским транспортом, оснащённым всем необходимым оборудованием, медикаментами, при постоянном контроле основных жизненных функций организма, при постоянной подаче кислорода для уменьшения ишемии миокарда, в сопровождении опытных врачей-кардиологов или реаниматологов. И тогда транспортировка больного со стенокардией будет максимально безопасной для больного, позволит доставить больного до места без ухудшения его состояния. Обращайтесь к нам круглосуточно по номеру телефона.

Источник статьи: http://serdce-moe.ru/zabolevaniya/stenokardiya/stenokardiya-pravila-transportirovki


Adblock
detector