Тестовые задания по стенокардии



А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!

  • 1. загрудинная боль при физической нагрузке;
  • 2. нарушение ритма;
  • 3. депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей;
  • 4. патологический зубец Q;
  • 5. подъем ST на высоте боли.
  • 1. блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • 2. блокаторы β-адренорецепторов;
  • 3. блокаторы α-адренорецепторов;
  • 4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
  • 5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • 1. заболевания пищевода;
  • 2. диафрагмальная грыжа;
  • 3. язвенная болезнь желудка;
  • 4. хронический колит;
  • 5. острый панкреатит.
  • 1. изменение фракции выброса;
  • 2. ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;
  • 3. повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;
  • 4. снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;
  • 5. снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.
  • 1. катехоламиновый спазм коронарных артерий;
  • 2. гиперагрегация тромбоцитов;
  • 3. повышение внутриполостного давления в левом желудочке;
  • 4. пароксизмы тахиаритмии;
  • 5. правильно все.
  • 1. стенозом основного ствола левой коронарной артерии;
  • 2. проксимальным поражением задней коронарной артерии;
  • 3. дистальным поражением огибающей артерии;
  • 4. проксимальным поражением огибающей артерии;
  • 5. при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.
  • 1. консервативная терапия коронаролитическими препаратами;
  • 2. транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;
  • 3. разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;
  • 4. операция аорто-коронарного шунтирования;
  • 5. пересадка сердца.

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник статьи: http://geetest.ru/tests/lechebnoe_delo(gos)/list?search=%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%B8&from=/tests/lechebnoe_delo(gos)/list

А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!

  • 1. бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция
  • 2. антагонисты кальция и пролонгированные нитраты
  • 3. ивабрадин и антагонисты кальция
  • 4. антагонисты кальция и дигоксин
  • 1. сопутствующая ХСН
  • 2. сопутствующая фибрилляция предсердий
  • 3. сопутствующий атеросклероз брахеоцефальных артерий
  • 4. сопутствующий периферический атеросклероз
  • 1. прямым миолитическим действием на гладкую мускулатуру коронарных артерий
  • 2. рефлекторным увеличением частоты сердечных сокращений
  • 3. снижением сократимости левого желудочка
  • 4. рефлекторным урежением частоты сердечных сокращений
  • 1. снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, аспирин, госпитализацию
  • 2. снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома и амбулаторное лечение
  • 3. выдачу направления на плановую госпитализацию
  • 4. амбулаторное обследование
  • 1. стенозом основного ствола левой коронарной артерии
  • 2. проксимальным поражением задней коронарной артерии
  • 3. дистальным поражением огибающей артерии
  • 4. проксимальным поражением огибающей артерии
  • 1. появлении боли или стеснения в груди в сочетании с депрессией сегмента ST более 1 мм
  • 2. появлении одышки при достижении субмаксимальной ЧСС
  • 3. повышении САД до 180 мм рт.ст и ДАД до 110 мм рт.ст.
  • 4. регистрации косовосходящей депрессии сегмента ST до 1 мм
  • 1. бензотиазепиновые антагонисты кальция
  • 2. нитраты
  • 3. ингибиторы If-каналов синусового узла (ивабрадин)
  • 4. дигидропиридиновые антагонисты кальция
  • 1. назначить малые дозы тиреоидных гормонов
  • 2. назначить тиреоидные гормоны в соответствии с общепринятыми расчетными дозами
  • 3. отказаться от лечения тиреоидными гормонами
  • 4. назначить препараты йода
  • 1. в местных кардиологических санаториях
  • 2. на климатических курортах
  • 3. на бальнеологических курортах
  • 4. не может лечиться, санаторно-курортное лечение противопоказано
  • 1. болях в эпигастральной области до приема пищи
  • 2. учащении приступов стенокардии
  • 3. появлении ночных приступов стенокардии
  • 4. выявлении стенокардии в течение 1 месяца
  • 1. бета-адреноблокаторов
  • 2. ингибиторов АПФ
  • 3. комбинированных препаратов типа капозида
  • 4. тиазидных мочегонных
  • 1. направить больного на стационарное лечение
  • 2. провести амбулаторное лечение с переходом на более высокую ступень медикаментозного лечения
  • 3. направить больного на велоэргометрию для верификации диагноза и подбора адекватного препарата и его дозы
  • 4. провести амбулаторное лечение с переходом на третью ступень в сочетании с антиагрегантами
  • 1. начать лечение с малых доз тироксина
  • 2. отказаться от лечения гипотиреоза
  • 3. назначить ТТГ
  • 4. начать лечение с больших доз тироксина
  • 1. стандартные анализы крови, ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочный тест
  • 2. тредмил-тест, ЭхоКГ
  • 3. стандартные анализы крови, тредмил-тест, ЭКГ
  • 4. ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочный тест
  • 1. вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий
  • 2. на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента ST
  • 3. приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой
  • 4. вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС
  • 1. развития инфаркта миокарда
  • 2. тромбоэмболии мозговых сосудов
  • 3. развития легочной гипертензии
  • 4. развития венозной недостаточности
  • 1. изменение длительности и интенсивности болевых приступов
  • 2. диффузный цианоз
  • 3. снижение АД без гипотензивной терапии
  • 4. появление патологического зубца Q на ЭКГ
  • 1. 2-4 раза в год и чаще в зависимости от тяжести заболевания
  • 2. 1 раз в год
  • 3. 3 раза в год
  • 4. 1 раза в полгода

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник статьи: http://geetest.ru/tests/Pervichnaya_akkreditatsiya_po_spetsialnosti_lechebnoe_delo_2017/list?search=%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8&from=/tests/Pervichnaya_akkreditatsiya_po_spetsialnosti_lechebnoe_delo_2017/list

Ситуационные задачи по теме. Тестовые задания по теме

Тестовые задания по теме.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1(один правильный ответ)

1. Типичная локализация болей при стенокардии?

Б) в левой половине грудной клетки, в области верхушки

В) в правой половине грудной клетки.

2. Характер болей при стенокардии?

3. Субъективная характеристика болей при стенокардии?

4. Абсолютные ЭКГ — признаки перенесенного инфаркта миокарда?

А) глубокий патологический зубец Q;

5. Предположение о хронической ИБС становится более вероятным, когда:

А) описан типичный ангинозный приступ;

Б) имеются симптомы недостаточности кровообращения;

В) имеются факторы риска ИБС;

6. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ИБС в сомнительных случаях?

Д) тетраполярная реография.

7. Для заднедиафрагмальной (нижней) локализации острого трансмурального инфаркта миокарда типично появление изменений на ЭКГ в следующих отведениях:

8. Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?

9. Осложнениями инфаркта миокарда в первые 2 недели являются все нижеперечисленные синдромы, кроме?

10. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме?

А) снижение АД менее 90/50 мм рт.ст.;

Г) снижение общего периферического сосудистого сопротивления;

1. Наиболее точным ЭКГ- признаком трансмурального инфаркта миокарда является?

Б) нарушения ритма и проводимости;

Д) снижение амплитуды зубца R.

2. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при остром инфаркте миокарда?

А) разрыв межжелудочковой перегородки;

Б) разрыв межпредсердной перегородки;

Г) аутоаллергическая реакция;

Д) ничего из перечисленного.

3. Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является?

А) определение СОЭ и лейкоцитов;

Б) определение лактатдегидрогеназы;

В) определение суммарной КФК крови;

Г) определение трансаминаз крови;

Д) определение уровня МВ-фракции.

4. В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт заднебоковой локализации?

Б) II, III стандартных и aVF;

Г) II, III стандартных и aVF; V5-V6

5. Что из перечисленного не соответствует диагнозу стенокардии?

А) иррадиация болей в нижнюю челюсть;

Б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа);

В) длительность болей 40 минут и более;

Г) выявление стеноза коронарной артерии;

Д) боли сопровождаются чувством нехватки воздуха.

6. Какие состояния требуют неотложной, госпитализации больного в кардиологический стационар?

А) впервые возникшая стенокардия;

Б) стенокардия напряжения II функционального класса;

В) стенокардия напряжения III функционального класса.

7. Все вышеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме:

А) повышение уровня липопротеидов высокой плотности;

В) артериальная гипертензия;

Г) наследственная отягощенность;

Е) все перечисленное верно.

8. Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативны:

А) радиоизотопное сканирование сердца;

Д) рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

9. Какой из указанных показателей является признаком аневризмы при инфаркте миокарда?

А) застывший подъем сегмента ST в стадии рубцевания;

Б) уширенный желудочковый комплекс;

В) глубокие отрицательные зубцы Т;

Г) увеличение размеров сердца.

10. Предположение о хронической ИБС становится более вероятным, когда:

А) описан типичный ангинозный приступ;

Б) имеются симптомы недостаточности кровообращения;

В) имеются факторы риска ИБС;

1. Какой синдром типичен для синдрома Дресслера?

А) повышение температуры тела;

Г) увеличение количества эозинофилов в периферической крови;

2. Все изменения крови характерны для острой стадии инфаркта

А) увеличение уровня миоглобина;

Б) появление С — реактивного белка;

В) увеличение активности щелочной фосфатазы.

3. Наиболее характерный ЭКГ — признак прогрессирующей стенокардии?

А) горизонтальная депрессия SТ;

4. ЭКГ — диагностику острого инфаркта миокарда затрудняет?

А) полная блокада правой ножки пучка Гиса;

Б) полная блокада левой ножки пучка Гиса;

В) полная атриовентрикулярная блокада;

Г) частая желудочковая экстрасистолия.

5. К признакам кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда относятся все перечисленные, кроме?

А) снижение АД ниже 80/50 мм рт.ст.;

Б) снижение диуреза ниже 20 мл/час;

В) снижение объема циркулирующей крови;

Г) снижение сердечного выброса.

6. Типичная локализация болей при стенокардии?

Б) в левой половине грудной клетки, в области верхушки сердца;

В) в правой половине грудной клетки.

7.Для заднедиафрагмальной (нижней) локализации острого трансмурального инфаркта миокарда типично появление изменений на ЭКГ в следующих отведениях:

А) I , II, стандартных и aVL;

8. Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?

9. Какое из следующих утверждений неверно в отношении факторов риска ИБС?

А) фактором риска является сахарный диабет;

Б) наследственность не имеет существенного значения;

В) имеет значение гиперхолестеринемия;

Г) гипертония — фактор риска ИБС;

Д) частые стрессы — фактор риска ИБС.

10.Укажите причину инфаркта миокарда?

А) сдавление опухолью коронарных сосудов;

Б) тромбоз коронарных артерий;

В) воспаление коронарных артерий;

Г) воспаление коронарных вен;

Д) жировая дистрофия миокарда.

1. Что из перечисленного не входит в понятие «резорбционно-некротический синдром»?

А) повышение температуры тела;

Б) увеличение уровня щелочной фосфатазы;

Д) обнаружение С — реактивного белка.

2. Все вышеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме:

А) повышение уровня липопротеидов высокой плотности;

В) артериальная гипертензия;

Г) наследственная отягощенность;

3. Укажите место начала венечных артерий сердца?

4. Укажите причину смерти при хронической ИБС?

В) острая сосудистая недостаточность;

Г) хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;

Д) хроническая легочная недостаточность.

А) заболевание миокарда вследствие экзогенных интоксикаций;

Б) заболевание миокарда вследствие эндогенных интоксикаций;

В) заболевание миокарда вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного

6. Отложение каких липопротеидов в стенках кровеносных сосудов вызывает атеросклероз?

А) липопротеидов низкой плотности;

Б) липопротеидов высокой плотности;

7. Как следует квалифицировать ухудшение в течение болезни, если у больного на 4 неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ, и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ?

А) тромбоэмболия легочной артерии;

Б) рецидивирующий инфаркт миокарда;

В) повторный инфаркт миокарда;

Г) развитие синдрома Дресслера.

8. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?

9. Наиболее точным ЭКГ- признаком трансмурального инфаркта миокарда является?

Б) нарушения ритма и проводимости;

Д) снижение амплитуды зубца R.

10. В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт заднебоковой локализации?

Б) II, III стандартных и aVF;

Г) II, III стандартных и aVF; V5-V6;

ПРИЛОЖЕНИЕ №4 (несколько правильных ответов)

1. ЭКГ — признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются (1):

В) зубец Q амплитудой больше трети зубца R и длительностью более 0,03 сек;

Г) изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;

Д) «застывший» подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.

2. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для инфаркта миокарда (2)?

Б) конкордантный подъем сегмента SТ;

В) дискордантный подъем сегмента SТ.

3. Какой эхокардиографический признак характерен для инфаркта миокарда (1)?

4. Что из перечисленного соответствует диагнозу стенокардии (3)?

А) иррадиация болей в нижнюю челюсть;

Б) длительность болей 40 минут и более;

В) выявление стеноза коронарной артерии;

Г) наличие факторов риска ИБС;

Д) возникновение болей при подъеме на лестницу (более

5. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого передне-перегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал «замирание» в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ: ритм синусовый, пульс 78 в минуту. Периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 сек, неправильной, полиморфной формы, после которых имеются полные компенсаторные паузы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

А) полная атриовентрикулярная блокада;

Б) желудочковая тахикардия;

В) желудочковая экстрасистолия.

6. Что не соответствует диагнозу спонтанной стенокардии (2)?

Б) впервые возникшая стенокардия напряжения;

Г) стенокардия Принцметала;

7. Условия возникновения боли при стенокардии (1):

Ж) все перечисленное верно.

8. Что относится к эквивалентам стенокардии (2)?

Г) резкая утомляемость при нагрузке.

9. Позволяет ли ЭКГ- диагностика отдифференцировать нестабильную стенокардию от мелкоочагового (без зубца Р) инфаркта миокарда (1)?

10. К специфичным сывороточным маркерам инфаркта миокарда относят(3)?

1. Что из нижеперечисленного не соответствует диагнозу стенокардии (2)?

Б) продолжительность боли от 1 до 15 мин;

В) боль имеет убывающий характер;

Г) прекращение боли от приема нитроглицерина, или прекращения физической нагрузки;

2. Что не входит в понятие нестабильной стенокардии (1)?

А) впервые возникшая стенокардия;

Б) прогрессирующая стенокардия напряжения;

В) стенокардия, впервые возникшая в покое;

Г) стенокардия покоя, вариантная стенокардия.

3. К характерным признакам прогрессирования стенокардии относятся (3);

А) приступы стенокардии появились не более 1 месяца назад;

Б) приступы стенокардии стали появляться в покое или в ночное время;

В) приступы стенокардии при подъеме на 2-3 этаж;

Г) увеличение количества и продолжительности приступов стенокардии напряжения;

Д) появление приступов после перенесенного инфаркта миокарда.

4. С помощью каких методов можно диагностировать безболевую ишемию миокарда (3)?

А) суточное мониторирование ЭКГ;

В) сывороточные маркеры повреждения миокарда;

5. К развитию кардиогенного шока приводит поражение (1):

В) поражение более 40 % массы миокарда.

6. При осмотре больного с инфарктом миокарда можно выявить (3):

А) бледность кожных покровов;

Д) вишневый цвет кожных покровов.

7. Патологический зубец Q появляется на ЭКГ (1):

А) в течение 30-60 мин от начала болевого синдрома;

Б) через 8-12 часов от начала боли;

В) к концу первых суток от начала болевого синдрома.

8. Чем отличается острейшая стадия инфаркта миокарда от острой (1)?

А) появление подъема сегмента 8Т с обращенной вверх — выпуклостью, сливающейся с увеличенным зубцом Т (монофазная кривая);

Б) появление патологического зубца Q или QS.

9. Развитие кардиогенного шока при инфаркте миокарда свидетельствует о (1):

А) II классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип;

Б) III классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип;

В) IV классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип.

10. Менее благоприятный прогноз у больных инфарктом миокарда (3):

А) нижней стенки левого желудочка;

Б) передней стенки левого желудочка;

В) с сопутствующим сахарным диабетом;

Г) при снижении сократительной функции миокарда;

Д) при сохраненной систолической функции левого желудочка.

1. К специфичным сывороточным маркерам инфаркта миокарда относят (3)?

2. Позволяет ли ЭКГ- диагностика отдифференцировать нестабильную стенокардию от мелкоочагового (без зубца Р) инфаркта миокарда (1)?

3. Что относится к эквивалентам стенокардии (2)?

Г) резкая утомляемость при нагрузке.

4. Условия возникновения боли при стенокардии (1):

Ж) все перечисленное верно.

5. Что не соответствует диагнозу спонтанной стенокардии (2)?

Б) впервые возникшая стенокардия напряжения;

Г) стенокардия Принцметала;

6. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого передне-перегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал «замирание» в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ: ритм синусовый, пульс 78 в минуту. Периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 сек, неправильной, полиморфной формы, после которых имеются полные компенсаторные паузы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

А) полная атриовентрикулярная блокада;

Б) желудочковая тахикардия;

В) желудочковая экстрасистолия.

7. С помощью каких методов можно диагностировать безболевую ишемию миокарда (3)?

А) суточное мониторирование ЭКГ;

В) сывороточные маркеры повреждения миокарда;

8. К характерным признакам прогрессирования стенокардии относятся (3):

А) приступы стенокардии появились не более 1 месяца назад;

Б) приступы стенокардии стали появляться в покое или в ноч­ное время;

В) приступы стенокардии при подъеме на 2-3 этаж;

Г) увеличение количества и продолжительности приступов стенокардии напряжения;

Д) появление приступов после перенесенного инфаркта миокарда.

9. Что не входит в понятие нестабильной стенокардии (1)? А) впервые возникшая стенокардия;

Б) прогрессирующая стенокардия напряжения; В) стенокардия, впервые возникшая в покое; Г) стенокардия покоя, вариантная стенокардия.

10.Что из ниже перечисленного не соответствует диагнозу стенокардии (2)?

Б) продолжительность боли от 1 до 15 мин;

В) боль имеет убывающий характер;

Г) прекращение боли от приема нитроглицерина или прекращения физической нагрузки;

1. Менее благоприятный прогноз у больных инфарктом миокарда (3):

А) нижней стенки левого желудочка;

Б) передней стенки левого желудочка;

В) с сопутствующим сахарным диабетом;

Г) при снижении сократительной функции миокарда;

Д) при сохраненной систолической функции левого желудочка.

2. Развитие кардиогенного шока при инфаркте миокарда свидетельствует о (1):

А) II классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип;

Б) III классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип;

В) IV классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип.

3. Чем отличается острейшая стадия инфаркта миокарда от острой (1)?

А) появление подъема сегмента 8Т с обращенной вверх выпуклостью, сливающейся с увеличенным зубцом Т (монофазная кривая);

Б) появление патологического зубца 0 или

4. Патологический зубец Р появляется на ЭКГ (1):

А) в течение 30-60 мин от начала болевого синдрома;

Б) через 8-12 часов от начала боли;

В) к концу первых суток от начала болевого синдрома.

5. При осмотре больного с инфарктом миокарда можно выявить (3):

А) бледность кожных покровов;

Д) вишневый цвет кожных покровов.

6. К развитию кардиогенного шока приводит поражение (1):

В) поражение более 40 % массы миокарда.

7. С помощью каких методов можно диагностировать безболевую ишемию миокарда (3)?

А) суточное мониторирование ЭКГ;

В) сывороточные маркеры повреждения миокарда;

8. К характерным признакам прогрессирования стенокардии относятся (3):

А) приступы стенокардии появились не более 1 месяца назад;

Б) приступы стенокардии стали появляться в покое или в ноч­ное время;

В) приступы стенокардии при подъеме на 2-3 этаж;

Г) увеличение количества и продолжительности приступов стенокардии напряжения;

Д) появление приступов после перенесенного инфаркта миокарда.

9. Что не входит в понятие нестабильной стенокардии (1)?

А) впервые возникшая стенокардия;

Б) прогрессирующая стенокардия напряжения;

В) стенокардия, впервые возникшая в покое;

Г) стенокардия покоя, вариантная стенокардия.

10.Что из нижеперечисленного не соответствует диагнозу стенокардии (2)?

Б) продолжительность боли от 1 до 15 мин;

В) боль имеет убывающий характер;

Г) прекращение боли от приема нитроглицерина или прекращения физической нагрузки;

Вариант 1 Вариант 2 Вариант 3 Вариант 4
Вопрос 1 А В Д Б
Вопрос 2 А Г В А
Вопрос 3 А Д А А
Вопрос 4 А Г Б Г
Вопрос 5 А В В В
Вопрос 6 Б А А А
Вопрос 7 Б А Б Б
Вопрос 8 Б Г Б Б
Вопрос 9 В А Б В
Вопрос 10 Г А Б Г
Вариант 1 Вариант 2 Вариант 3 Вариант 4
Вопрос 1 Г В, Д Б, В, Г Б, В, Г
Вопрос 2 А, В Г Б В
Вопрос 3 В А, Б, Г А, Г Б
Вопрос 4 А, В, Д А, Г, Д Ж Б
Вопрос 5 В В Б, В А, Б, В
Вопрос 6 Б, В А, Б, В В В
Вопрос 7 Ж Б А, В, Д А, Г, Д
Вопрос 8 А, Г Б В А, Б, Г
Вопрос 9 Б В А, В Г
Вопрос 10 Б, В, Г Б, В, Г Г В, Д

1. Больной А.. 30 лет анамнез — здоров до вызова скорой помощи и поступления в клинику. На фоне психоэмоциональной перегрузки у больного появились боли за грудиной жгучего характера. Больной принял нитроглицерин. Боли не купировались. Была вызвана скорая помощь, которая прибыла через 40 минут. По прибытию врача кардио­лога больного оставались загрудинные боли. Больному оказана ме­дицинская помощь, боли купировались. При поступлении в клинику у больного боли в области сердца не отмечались. На ЭКГ подъем сегмента SТ в II, III, aVF; Депрессия сегмента ST в I и aVL Что у больного?

Эталон ответа:нижний ИМ.

2. Больной К., 45 лет страдает гипертонической болезнью 2 ст. в те­чение 3 лет. В течение последнего года он стал отмечать боли при физической нагрузке при подъёме выше второго этажа, которые купи­руются в покое. Что у больного?

Эталон ответа: Гипертоническая болезнь 2 ст., ИБС, стенокардия напряжения 2 ф.кл.

3. 57 — летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. При холтеровском мониторировании, в момент приступа подъем ST в отведениях V 5-6 8 мм на следующий день ST — на изолинии. Какая патология у больного?

Эталон ответа: Вариантная стенокардия.

4.Больной, 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями ощущения «прокола» в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии на ЭКГ не выявлено, ЭКГ без особенностей. С какого исследования следует начать обследование пациента?

Эталон ответа: ВЭМ проба.

5. Больной, 46 лет, ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ регистрировался преходящий подъем сегмента SТ, вероятный диагноз:

Эталон ответа: стенокардия Принцметала

6. Больной, 49 лет, доставлен в клинику с острым инфарктом миокарда, появилась одышка, тахипноэ, снижение ЛД до 100/70 мм рт. ст., тахикардия до 120 в минуту, в нижних отделах легких появились влажные хрипы. В 3-4 межреберье по левому краю грудины стал выслушиваться интенсивный систолический шум с ритмом галопа, насыщение крови кислородом в правом желудочке увеличено. Наиболее вероятный диагноз?

Эталон ответа: разрыв межжелудочковой перегородки

7. У 45 — летнего мужчины после большой физической нагрузки развились резкие, давящие боли за грудиной. Больной при поступлении несколько заторможен, ЧД 26 в минуту. в легких жесткое дыхание, хрипов нет, тоны сердца глухие, пульс 115 в минуту, слабого наполнения, АД 95/75 мм рт. ст. Печень не пальпируется, отеков нет, на ЭКГ — подъем ST в отведениях I, aVL, V 5-6 снижение ST в отведениях III,V 1-2. Вероятный диагноз?

Эталон ответа: передне — боковой ИМ

Дата добавления: 2015-06-26 ; Просмотров: 3631 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Источник статьи: http://studopedia.su/18_184222_situatsionnie-zadachi-po-teme.html


Adblock
detector