Содержимое
А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!
- 1. загрудинная боль при физической нагрузке;
- 2. нарушение ритма;
- 3. депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей;
- 4. патологический зубец Q;
- 5. подъем ST на высоте боли.
- 1. блокаторы гистаминовых рецепторов;
- 2. блокаторы β-адренорецепторов;
- 3. блокаторы α-адренорецепторов;
- 4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
- 5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.
- 1. заболевания пищевода;
- 2. диафрагмальная грыжа;
- 3. язвенная болезнь желудка;
- 4. хронический колит;
- 5. острый панкреатит.
- 1. изменение фракции выброса;
- 2. ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;
- 3. повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;
- 4. снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;
- 5. снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.
- 1. катехоламиновый спазм коронарных артерий;
- 2. гиперагрегация тромбоцитов;
- 3. повышение внутриполостного давления в левом желудочке;
- 4. пароксизмы тахиаритмии;
- 5. правильно все.
- 1. стенозом основного ствола левой коронарной артерии;
- 2. проксимальным поражением задней коронарной артерии;
- 3. дистальным поражением огибающей артерии;
- 4. проксимальным поражением огибающей артерии;
- 5. при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.
- 1. консервативная терапия коронаролитическими препаратами;
- 2. транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;
- 3. разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;
- 4. операция аорто-коронарного шунтирования;
- 5. пересадка сердца.
Gee Test
Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.
А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!
- 1. бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция
- 2. антагонисты кальция и пролонгированные нитраты
- 3. ивабрадин и антагонисты кальция
- 4. антагонисты кальция и дигоксин
- 1. сопутствующая ХСН
- 2. сопутствующая фибрилляция предсердий
- 3. сопутствующий атеросклероз брахеоцефальных артерий
- 4. сопутствующий периферический атеросклероз
- 1. прямым миолитическим действием на гладкую мускулатуру коронарных артерий
- 2. рефлекторным увеличением частоты сердечных сокращений
- 3. снижением сократимости левого желудочка
- 4. рефлекторным урежением частоты сердечных сокращений
- 1. снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, аспирин, госпитализацию
- 2. снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома и амбулаторное лечение
- 3. выдачу направления на плановую госпитализацию
- 4. амбулаторное обследование
- 1. стенозом основного ствола левой коронарной артерии
- 2. проксимальным поражением задней коронарной артерии
- 3. дистальным поражением огибающей артерии
- 4. проксимальным поражением огибающей артерии
- 1. появлении боли или стеснения в груди в сочетании с депрессией сегмента ST более 1 мм
- 2. появлении одышки при достижении субмаксимальной ЧСС
- 3. повышении САД до 180 мм рт.ст и ДАД до 110 мм рт.ст.
- 4. регистрации косовосходящей депрессии сегмента ST до 1 мм
- 1. бензотиазепиновые антагонисты кальция
- 2. нитраты
- 3. ингибиторы If-каналов синусового узла (ивабрадин)
- 4. дигидропиридиновые антагонисты кальция
- 1. назначить малые дозы тиреоидных гормонов
- 2. назначить тиреоидные гормоны в соответствии с общепринятыми расчетными дозами
- 3. отказаться от лечения тиреоидными гормонами
- 4. назначить препараты йода
- 1. в местных кардиологических санаториях
- 2. на климатических курортах
- 3. на бальнеологических курортах
- 4. не может лечиться, санаторно-курортное лечение противопоказано
- 1. болях в эпигастральной области до приема пищи
- 2. учащении приступов стенокардии
- 3. появлении ночных приступов стенокардии
- 4. выявлении стенокардии в течение 1 месяца
- 1. бета-адреноблокаторов
- 2. ингибиторов АПФ
- 3. комбинированных препаратов типа капозида
- 4. тиазидных мочегонных
- 1. направить больного на стационарное лечение
- 2. провести амбулаторное лечение с переходом на более высокую ступень медикаментозного лечения
- 3. направить больного на велоэргометрию для верификации диагноза и подбора адекватного препарата и его дозы
- 4. провести амбулаторное лечение с переходом на третью ступень в сочетании с антиагрегантами
- 1. начать лечение с малых доз тироксина
- 2. отказаться от лечения гипотиреоза
- 3. назначить ТТГ
- 4. начать лечение с больших доз тироксина
- 1. стандартные анализы крови, ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочный тест
- 2. тредмил-тест, ЭхоКГ
- 3. стандартные анализы крови, тредмил-тест, ЭКГ
- 4. ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочный тест
- 1. вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий
- 2. на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента ST
- 3. приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой
- 4. вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС
- 1. развития инфаркта миокарда
- 2. тромбоэмболии мозговых сосудов
- 3. развития легочной гипертензии
- 4. развития венозной недостаточности
- 1. изменение длительности и интенсивности болевых приступов
- 2. диффузный цианоз
- 3. снижение АД без гипотензивной терапии
- 4. появление патологического зубца Q на ЭКГ
- 1. 2-4 раза в год и чаще в зависимости от тяжести заболевания
- 2. 1 раз в год
- 3. 3 раза в год
- 4. 1 раза в полгода
Gee Test
Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.
Ситуационные задачи по теме. Тестовые задания по теме
Тестовые задания по теме.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1(один правильный ответ)
1. Типичная локализация болей при стенокардии?
Б) в левой половине грудной клетки, в области верхушки
В) в правой половине грудной клетки.
2. Характер болей при стенокардии?
3. Субъективная характеристика болей при стенокардии?
4. Абсолютные ЭКГ — признаки перенесенного инфаркта миокарда?
А) глубокий патологический зубец Q;
5. Предположение о хронической ИБС становится более вероятным, когда:
А) описан типичный ангинозный приступ;
Б) имеются симптомы недостаточности кровообращения;
В) имеются факторы риска ИБС;
6. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ИБС в сомнительных случаях?
Д) тетраполярная реография.
7. Для заднедиафрагмальной (нижней) локализации острого трансмурального инфаркта миокарда типично появление изменений на ЭКГ в следующих отведениях:
8. Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?
9. Осложнениями инфаркта миокарда в первые 2 недели являются все нижеперечисленные синдромы, кроме?
10. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме?
А) снижение АД менее 90/50 мм рт.ст.;
Г) снижение общего периферического сосудистого сопротивления;
1. Наиболее точным ЭКГ- признаком трансмурального инфаркта миокарда является?
Б) нарушения ритма и проводимости;
Д) снижение амплитуды зубца R.
2. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при остром инфаркте миокарда?
А) разрыв межжелудочковой перегородки;
Б) разрыв межпредсердной перегородки;
Г) аутоаллергическая реакция;
Д) ничего из перечисленного.
3. Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является?
А) определение СОЭ и лейкоцитов;
Б) определение лактатдегидрогеназы;
В) определение суммарной КФК крови;
Г) определение трансаминаз крови;
Д) определение уровня МВ-фракции.
4. В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт заднебоковой локализации?
Б) II, III стандартных и aVF;
Г) II, III стандартных и aVF; V5-V6
5. Что из перечисленного не соответствует диагнозу стенокардии?
А) иррадиация болей в нижнюю челюсть;
Б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа);
В) длительность болей 40 минут и более;
Г) выявление стеноза коронарной артерии;
Д) боли сопровождаются чувством нехватки воздуха.
6. Какие состояния требуют неотложной, госпитализации больного в кардиологический стационар?
А) впервые возникшая стенокардия;
Б) стенокардия напряжения II функционального класса;
В) стенокардия напряжения III функционального класса.
7. Все вышеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме:
А) повышение уровня липопротеидов высокой плотности;
В) артериальная гипертензия;
Г) наследственная отягощенность;
Е) все перечисленное верно.
8. Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативны:
А) радиоизотопное сканирование сердца;
Д) рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
9. Какой из указанных показателей является признаком аневризмы при инфаркте миокарда?
А) застывший подъем сегмента ST в стадии рубцевания;
Б) уширенный желудочковый комплекс;
В) глубокие отрицательные зубцы Т;
Г) увеличение размеров сердца.
10. Предположение о хронической ИБС становится более вероятным, когда:
А) описан типичный ангинозный приступ;
Б) имеются симптомы недостаточности кровообращения;
В) имеются факторы риска ИБС;
1. Какой синдром типичен для синдрома Дресслера?
А) повышение температуры тела;
Г) увеличение количества эозинофилов в периферической крови;
2. Все изменения крови характерны для острой стадии инфаркта
А) увеличение уровня миоглобина;
Б) появление С — реактивного белка;
В) увеличение активности щелочной фосфатазы.
3. Наиболее характерный ЭКГ — признак прогрессирующей стенокардии?
А) горизонтальная депрессия SТ;
4. ЭКГ — диагностику острого инфаркта миокарда затрудняет?
А) полная блокада правой ножки пучка Гиса;
Б) полная блокада левой ножки пучка Гиса;
В) полная атриовентрикулярная блокада;
Г) частая желудочковая экстрасистолия.
5. К признакам кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда относятся все перечисленные, кроме?
А) снижение АД ниже 80/50 мм рт.ст.;
Б) снижение диуреза ниже 20 мл/час;
В) снижение объема циркулирующей крови;
Г) снижение сердечного выброса.
6. Типичная локализация болей при стенокардии?
Б) в левой половине грудной клетки, в области верхушки сердца;
В) в правой половине грудной клетки.
7.Для заднедиафрагмальной (нижней) локализации острого трансмурального инфаркта миокарда типично появление изменений на ЭКГ в следующих отведениях:
А) I , II, стандартных и aVL;
8. Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?
9. Какое из следующих утверждений неверно в отношении факторов риска ИБС?
А) фактором риска является сахарный диабет;
Б) наследственность не имеет существенного значения;
В) имеет значение гиперхолестеринемия;
Г) гипертония — фактор риска ИБС;
Д) частые стрессы — фактор риска ИБС.
10.Укажите причину инфаркта миокарда?
А) сдавление опухолью коронарных сосудов;
Б) тромбоз коронарных артерий;
В) воспаление коронарных артерий;
Г) воспаление коронарных вен;
Д) жировая дистрофия миокарда.
1. Что из перечисленного не входит в понятие «резорбционно-некротический синдром»?
А) повышение температуры тела;
Б) увеличение уровня щелочной фосфатазы;
Д) обнаружение С — реактивного белка.
2. Все вышеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме:
А) повышение уровня липопротеидов высокой плотности;
В) артериальная гипертензия;
Г) наследственная отягощенность;
3. Укажите место начала венечных артерий сердца?
4. Укажите причину смерти при хронической ИБС?
В) острая сосудистая недостаточность;
Г) хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
Д) хроническая легочная недостаточность.
А) заболевание миокарда вследствие экзогенных интоксикаций;
Б) заболевание миокарда вследствие эндогенных интоксикаций;
В) заболевание миокарда вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного
6. Отложение каких липопротеидов в стенках кровеносных сосудов вызывает атеросклероз?
А) липопротеидов низкой плотности;
Б) липопротеидов высокой плотности;
7. Как следует квалифицировать ухудшение в течение болезни, если у больного на 4 неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ, и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ?
А) тромбоэмболия легочной артерии;
Б) рецидивирующий инфаркт миокарда;
В) повторный инфаркт миокарда;
Г) развитие синдрома Дресслера.
8. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
9. Наиболее точным ЭКГ- признаком трансмурального инфаркта миокарда является?
Б) нарушения ритма и проводимости;
Д) снижение амплитуды зубца R.
10. В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт заднебоковой локализации?
Б) II, III стандартных и aVF;
Г) II, III стандартных и aVF; V5-V6;
ПРИЛОЖЕНИЕ №4 (несколько правильных ответов)
1. ЭКГ — признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются (1):
В) зубец Q амплитудой больше трети зубца R и длительностью более 0,03 сек;
Г) изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;
Д) «застывший» подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.
2. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для инфаркта миокарда (2)?
Б) конкордантный подъем сегмента SТ;
В) дискордантный подъем сегмента SТ.
3. Какой эхокардиографический признак характерен для инфаркта миокарда (1)?
4. Что из перечисленного соответствует диагнозу стенокардии (3)?
А) иррадиация болей в нижнюю челюсть;
Б) длительность болей 40 минут и более;
В) выявление стеноза коронарной артерии;
Г) наличие факторов риска ИБС;
Д) возникновение болей при подъеме на лестницу (более
5. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого передне-перегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал «замирание» в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ: ритм синусовый, пульс 78 в минуту. Периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 сек, неправильной, полиморфной формы, после которых имеются полные компенсаторные паузы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
А) полная атриовентрикулярная блокада;
Б) желудочковая тахикардия;
В) желудочковая экстрасистолия.
6. Что не соответствует диагнозу спонтанной стенокардии (2)?
Б) впервые возникшая стенокардия напряжения;
Г) стенокардия Принцметала;
7. Условия возникновения боли при стенокардии (1):
Ж) все перечисленное верно.
8. Что относится к эквивалентам стенокардии (2)?
Г) резкая утомляемость при нагрузке.
9. Позволяет ли ЭКГ- диагностика отдифференцировать нестабильную стенокардию от мелкоочагового (без зубца Р) инфаркта миокарда (1)?
10. К специфичным сывороточным маркерам инфаркта миокарда относят(3)?
1. Что из нижеперечисленного не соответствует диагнозу стенокардии (2)?
Б) продолжительность боли от 1 до 15 мин;
В) боль имеет убывающий характер;
Г) прекращение боли от приема нитроглицерина, или прекращения физической нагрузки;
2. Что не входит в понятие нестабильной стенокардии (1)?
А) впервые возникшая стенокардия;
Б) прогрессирующая стенокардия напряжения;
В) стенокардия, впервые возникшая в покое;
Г) стенокардия покоя, вариантная стенокардия.
3. К характерным признакам прогрессирования стенокардии относятся (3);
А) приступы стенокардии появились не более 1 месяца назад;
Б) приступы стенокардии стали появляться в покое или в ночное время;
В) приступы стенокардии при подъеме на 2-3 этаж;
Г) увеличение количества и продолжительности приступов стенокардии напряжения;
Д) появление приступов после перенесенного инфаркта миокарда.
4. С помощью каких методов можно диагностировать безболевую ишемию миокарда (3)?
А) суточное мониторирование ЭКГ;
В) сывороточные маркеры повреждения миокарда;
5. К развитию кардиогенного шока приводит поражение (1):
В) поражение более 40 % массы миокарда.
6. При осмотре больного с инфарктом миокарда можно выявить (3):
А) бледность кожных покровов;
Д) вишневый цвет кожных покровов.
7. Патологический зубец Q появляется на ЭКГ (1):
А) в течение 30-60 мин от начала болевого синдрома;
Б) через 8-12 часов от начала боли;
В) к концу первых суток от начала болевого синдрома.
8. Чем отличается острейшая стадия инфаркта миокарда от острой (1)?
А) появление подъема сегмента 8Т с обращенной вверх — выпуклостью, сливающейся с увеличенным зубцом Т (монофазная кривая);
Б) появление патологического зубца Q или QS.
9. Развитие кардиогенного шока при инфаркте миокарда свидетельствует о (1):
А) II классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип;
Б) III классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип;
В) IV классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип.
10. Менее благоприятный прогноз у больных инфарктом миокарда (3):
А) нижней стенки левого желудочка;
Б) передней стенки левого желудочка;
В) с сопутствующим сахарным диабетом;
Г) при снижении сократительной функции миокарда;
Д) при сохраненной систолической функции левого желудочка.
1. К специфичным сывороточным маркерам инфаркта миокарда относят (3)?
2. Позволяет ли ЭКГ- диагностика отдифференцировать нестабильную стенокардию от мелкоочагового (без зубца Р) инфаркта миокарда (1)?
3. Что относится к эквивалентам стенокардии (2)?
Г) резкая утомляемость при нагрузке.
4. Условия возникновения боли при стенокардии (1):
Ж) все перечисленное верно.
5. Что не соответствует диагнозу спонтанной стенокардии (2)?
Б) впервые возникшая стенокардия напряжения;
Г) стенокардия Принцметала;
6. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого передне-перегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал «замирание» в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ: ритм синусовый, пульс 78 в минуту. Периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 сек, неправильной, полиморфной формы, после которых имеются полные компенсаторные паузы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
А) полная атриовентрикулярная блокада;
Б) желудочковая тахикардия;
В) желудочковая экстрасистолия.
7. С помощью каких методов можно диагностировать безболевую ишемию миокарда (3)?
А) суточное мониторирование ЭКГ;
В) сывороточные маркеры повреждения миокарда;
8. К характерным признакам прогрессирования стенокардии относятся (3):
А) приступы стенокардии появились не более 1 месяца назад;
Б) приступы стенокардии стали появляться в покое или в ночное время;
В) приступы стенокардии при подъеме на 2-3 этаж;
Г) увеличение количества и продолжительности приступов стенокардии напряжения;
Д) появление приступов после перенесенного инфаркта миокарда.
9. Что не входит в понятие нестабильной стенокардии (1)? А) впервые возникшая стенокардия;
Б) прогрессирующая стенокардия напряжения; В) стенокардия, впервые возникшая в покое; Г) стенокардия покоя, вариантная стенокардия.
10.Что из ниже перечисленного не соответствует диагнозу стенокардии (2)?
Б) продолжительность боли от 1 до 15 мин;
В) боль имеет убывающий характер;
Г) прекращение боли от приема нитроглицерина или прекращения физической нагрузки;
1. Менее благоприятный прогноз у больных инфарктом миокарда (3):
А) нижней стенки левого желудочка;
Б) передней стенки левого желудочка;
В) с сопутствующим сахарным диабетом;
Г) при снижении сократительной функции миокарда;
Д) при сохраненной систолической функции левого желудочка.
2. Развитие кардиогенного шока при инфаркте миокарда свидетельствует о (1):
А) II классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип;
Б) III классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип;
В) IV классе острой сердечной недостаточности по классификации Киллип.
3. Чем отличается острейшая стадия инфаркта миокарда от острой (1)?
А) появление подъема сегмента 8Т с обращенной вверх выпуклостью, сливающейся с увеличенным зубцом Т (монофазная кривая);
Б) появление патологического зубца 0 или
4. Патологический зубец Р появляется на ЭКГ (1):
А) в течение 30-60 мин от начала болевого синдрома;
Б) через 8-12 часов от начала боли;
В) к концу первых суток от начала болевого синдрома.
5. При осмотре больного с инфарктом миокарда можно выявить (3):
А) бледность кожных покровов;
Д) вишневый цвет кожных покровов.
6. К развитию кардиогенного шока приводит поражение (1):
В) поражение более 40 % массы миокарда.
7. С помощью каких методов можно диагностировать безболевую ишемию миокарда (3)?
А) суточное мониторирование ЭКГ;
В) сывороточные маркеры повреждения миокарда;
8. К характерным признакам прогрессирования стенокардии относятся (3):
А) приступы стенокардии появились не более 1 месяца назад;
Б) приступы стенокардии стали появляться в покое или в ночное время;
В) приступы стенокардии при подъеме на 2-3 этаж;
Г) увеличение количества и продолжительности приступов стенокардии напряжения;
Д) появление приступов после перенесенного инфаркта миокарда.
9. Что не входит в понятие нестабильной стенокардии (1)?
А) впервые возникшая стенокардия;
Б) прогрессирующая стенокардия напряжения;
В) стенокардия, впервые возникшая в покое;
Г) стенокардия покоя, вариантная стенокардия.
10.Что из нижеперечисленного не соответствует диагнозу стенокардии (2)?
Б) продолжительность боли от 1 до 15 мин;
В) боль имеет убывающий характер;
Г) прекращение боли от приема нитроглицерина или прекращения физической нагрузки;
| Вариант 1 | Вариант 2 | Вариант 3 | Вариант 4 | |
| Вопрос 1 | А | В | Д | Б |
| Вопрос 2 | А | Г | В | А |
| Вопрос 3 | А | Д | А | А |
| Вопрос 4 | А | Г | Б | Г |
| Вопрос 5 | А | В | В | В |
| Вопрос 6 | Б | А | А | А |
| Вопрос 7 | Б | А | Б | Б |
| Вопрос 8 | Б | Г | Б | Б |
| Вопрос 9 | В | А | Б | В |
| Вопрос 10 | Г | А | Б | Г |
| Вариант 1 | Вариант 2 | Вариант 3 | Вариант 4 | |
| Вопрос 1 | Г | В, Д | Б, В, Г | Б, В, Г |
| Вопрос 2 | А, В | Г | Б | В |
| Вопрос 3 | В | А, Б, Г | А, Г | Б |
| Вопрос 4 | А, В, Д | А, Г, Д | Ж | Б |
| Вопрос 5 | В | В | Б, В | А, Б, В |
| Вопрос 6 | Б, В | А, Б, В | В | В |
| Вопрос 7 | Ж | Б | А, В, Д | А, Г, Д |
| Вопрос 8 | А, Г | Б | В | А, Б, Г |
| Вопрос 9 | Б | В | А, В | Г |
| Вопрос 10 | Б, В, Г | Б, В, Г | Г | В, Д |
1. Больной А.. 30 лет анамнез — здоров до вызова скорой помощи и поступления в клинику. На фоне психоэмоциональной перегрузки у больного появились боли за грудиной жгучего характера. Больной принял нитроглицерин. Боли не купировались. Была вызвана скорая помощь, которая прибыла через 40 минут. По прибытию врача кардиолога больного оставались загрудинные боли. Больному оказана медицинская помощь, боли купировались. При поступлении в клинику у больного боли в области сердца не отмечались. На ЭКГ подъем сегмента SТ в II, III, aVF; Депрессия сегмента ST в I и aVL Что у больного?
Эталон ответа:нижний ИМ.
2. Больной К., 45 лет страдает гипертонической болезнью 2 ст. в течение 3 лет. В течение последнего года он стал отмечать боли при физической нагрузке при подъёме выше второго этажа, которые купируются в покое. Что у больного?
Эталон ответа: Гипертоническая болезнь 2 ст., ИБС, стенокардия напряжения 2 ф.кл.
3. 57 — летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. При холтеровском мониторировании, в момент приступа подъем ST в отведениях V 5-6 8 мм на следующий день ST — на изолинии. Какая патология у больного?
Эталон ответа: Вариантная стенокардия.
4.Больной, 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями ощущения «прокола» в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии на ЭКГ не выявлено, ЭКГ без особенностей. С какого исследования следует начать обследование пациента?
Эталон ответа: ВЭМ проба.
5. Больной, 46 лет, ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ регистрировался преходящий подъем сегмента SТ, вероятный диагноз:
Эталон ответа: стенокардия Принцметала
6. Больной, 49 лет, доставлен в клинику с острым инфарктом миокарда, появилась одышка, тахипноэ, снижение ЛД до 100/70 мм рт. ст., тахикардия до 120 в минуту, в нижних отделах легких появились влажные хрипы. В 3-4 межреберье по левому краю грудины стал выслушиваться интенсивный систолический шум с ритмом галопа, насыщение крови кислородом в правом желудочке увеличено. Наиболее вероятный диагноз?
Эталон ответа: разрыв межжелудочковой перегородки
7. У 45 — летнего мужчины после большой физической нагрузки развились резкие, давящие боли за грудиной. Больной при поступлении несколько заторможен, ЧД 26 в минуту. в легких жесткое дыхание, хрипов нет, тоны сердца глухие, пульс 115 в минуту, слабого наполнения, АД 95/75 мм рт. ст. Печень не пальпируется, отеков нет, на ЭКГ — подъем ST в отведениях I, aVL, V 5-6 снижение ST в отведениях III,V 1-2. Вероятный диагноз?
Эталон ответа: передне — боковой ИМ
Дата добавления: 2015-06-26 ; Просмотров: 3631 ; Нарушение авторских прав?
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник статьи: http://studopedia.su/18_184222_situatsionnie-zadachi-po-teme.html