Тест по терапии на тему острая сердечная недостаточность



Тесты с ответами по терапии на тему острая сердечная недостаточность


Аневри́зма — выпячивание стенки артерии (реже — вены) вследствие её истончения или растяжения

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:

  • Часть I. Вопросы 1-50
  • Часть II. Вопросы 51-99
  • Часть III. Вопросы 100-150
  • Часть IV. Вопросы 151-200
  • Часть V. Вопросы 201-250
  • Часть VI. Вопросы 251-300
  • Часть VII. Вопросы 301-350
  • Часть VIII. Вопросы 351-400
  • Часть IX. Вопросы 401-450
  • Часть X. Вопросы 451-479

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 151
* 1 -один правильный ответ
Профилактика атеросклероза включает
1)занятия физической культурой
2)курение
3)злоупотребление алкоголем
4)несбалансированное питание
! 1
№ 152
* 1 -один правильный ответ
Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний
1)гипертоническая болезнь
2)ишемическая болезнь сердца
3)пороки сердца
4)ревматизм
! 2
№ 153
* 1 -один правильный ответ
Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами
1)выше
2)ниже
3)такой же
! 2
№ 154
* 1 -один правильный ответ
Сжимающие боли за грудиной, иррадирующие под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, характерны для
1)бактериального эндокардита
2)инфаркта миокарда
3)ревматического эндокардита
4)стенокардии
! 4
№ 155
* 1 -один правильный ответ
Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое
1)первый
2)второй
3)третий
4)четвертый
! 4
№ 156
* 1 -один правильный ответ
Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при нагрузке высокой интенсивности
1)первый
2)второй
3)третий
4)четвертый
! 1
№ 157
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при приступе стенокардии
1)астмопент ингаляционно
2)димедрол подкожно
3)преднизолон внутрь
4)нитроглицерин под язык
! 4
№ 158
* 1 -один правильный ответ
Аэрозольная форма нитроглицерина
1)нитронг
2)нитросорбид
3)нитрогранулонг
4)нитроминт
! 4
№ 159
* 1 -один правильный ответ
Для расширения коронарных артерий применяют
1)гепарин
2)морфин
3)нитроглицерин
4)панангин
! 3
№ 160
* 1 -один правильный ответ
Продукты, богатые калием
1)изюм, курага
2)конфеты, печенье
3)молоко, творог
4)мясо, рыба
! 1
№ 161
* 1 -один правильный ответ
При лечении стенокардии применяют
1)аспирин, целанид
2)аспаркам, дигоксин
3)дибазол, папаверин
4)изосорбид-5-мононитрат, атенолол
! 4
№ 162
* 1 -один правильный ответ
При спонтанной стенокардии больной может работать
1)библиотекарем
2)водителем
3)диспетчером
4)летчиком
! 1
№ 163
* 1 -один правильный ответ
Критерий эффективности диспансеризации при стенокардии
1)назначение группы инвалидности
2)переход из II-го в III-й функциональный класс
3)переход из III-го во II-й функциональный класс
4)увеличение трудопотерь
! 3
№ 164
* 1 -один правильный ответ
Местное артериальное малокровие — это
1)анемия
2)ишемия
3)гипоксия
4)гипоксемия
! 2
№ 165
* 1 -один правильный ответ
Типичная форма инфаркта миокарда
1)абдоминальная
2)ангинозная
3)астматическая
4)безболевая
! 2
№ 166
* 1 -один правильный ответ
Осложнение инфаркта миокарда, требующее реанимационных мероприятий
1)кардиогенный шок
2)коллапс
3)синусовая тахикардия
4)фибрилляция желудочков
! 4
№ 167
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы кардиогенного шока
1)лихорадка, лимфаденопатия
2)лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой
3)резкое снижение АД, частый нитевидный пульс
4)резкое повышение АД, напряженный пульс
! 3
№ 168
* 1 -один правильный ответ
Изменения в биохимическом анализе крови при инфаркте миокарда
1)гиперпротеинемия
2)гипохолестеринемия
3)гиперферментемия
4)гипоферментемия
! 3
№ 169
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при инфаркте миокарда
1)валидол, лазикс
2)корвалол, пентамин
3)морфин, гепарин
4)папаверин, атропин
! 3
№ 170
* 1 -один правильный ответ
Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец
1)Р
2)Q
3)R
4)S
! 2
№ 171
* 1 -один правильный ответ
Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при
1)гипертонической болезни
2)инфаркте миокарда
3)кардиосклерозе
4)стенокардии
! 2
№ 172
* 1 -один правильный ответ
В первые дни больному инфарктом миокарда назначают режим
1)строгий постельный
2)постельный
3)полупостельный
4)амбулаторный
! 1
№ 173
* 1 -один правильный ответ
Транспортировка больного с инфарктом миокарда
1)в кресле-каталке
2)на носилках
3)самостоятельное передвижение
! 2
№ 174
* 1 -один правильный ответ
Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация
1)в первые часы заболевания
2)на 2-е сутки заболевания
3)на 3-и сутки заболевания
4)на 4-е сутки заболевания
! 1
№ 175
* 1 -один правильный ответ
Коллапс — это проявление острой недостаточности
1)коронарной
2)левожелудочковой
3)правожелудочковой
4)сосудистой
! 4
№ 176
* 1 -один правильный ответ
При лечении ревматоидного артрита применяют
1)пенициллин, аспирин
2)бруфен, кризанол
3)бисептол, фуросемид
4)дибазол, папаверин
! 2
№ 176
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при коллапсе
1)атропин, пенициллин
2)баралгин. гемодез
3)мезатон, полиглюкин
4)преднизолон, лазикс
! 3
№ 177
* 1 -один правильный ответ
Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдаются при
1)бронхоспазме
2)коллапсе
3)обмороке
4)отеке легких
! 4
№ 178
* 1 -один правильный ответ
Основной симптом сердечной астмы
1)боль в животе
2)головокружение
3)тошнота
4)удушье
! 4
№ 179
* 1 -один правильный ответ
Показание для наложения венозных жгутов на конечности
1)бронхиальная астма
2)обморок
3)стенокардия
4)сердечная астма
! 4
№ 180
* 1 -один правильный ответ
Только при острой правожелудочковой недостаточности наблюдается
1)тахикардия
2)одышка
3)цианоз
4)асцит
! 4
№ 181
* 1 -один правильный ответ
Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени наблюдаются при
1)инфаркте миокарда
2)недостаточности кровообращения
3)стенокардии
4)гипертонической болезни
! 2
№ 182
* 1 -один правильный ответ
Скопление отечной жидкости в полости перикарда — это
1)анасарка
2)асцит
3)гидроперикард
4)гидроторакс
! 3
№ 183
* 1 -один правильный ответ
Скопление отечной жидкости в полости плевры — это
1)анасарка
2)асцит
3)гидроперикард
4)гидроторакс
! 4
№ 184
* 1 -один правильный ответ
Массивные, распространенные по всему телу отеки — это
1)анасарка
2)асцит
3)гидроперикард
4)гидроторакс
! 1
№ 185
* 1 -один правильный ответ
Отеки сердечного происхождения появляются
1)утром на лице
2)утром на ногах
3)вечером на ногах
4)вечером на лице
! 3
№ 186
* 1 -один правильный ответ
При наличии отеков больному рекомендуют
1)ограничение приема жидкости и соли
2)ограничение приема белков и жиров
3)увеличение приема жидкости и соли
4)увеличение приема белков и жиров
! 1
№ 187
* 1 -один правильный ответ
При лечении хронической сердечной недостаточности применяют
1)антибиотики, нитрофураны
2)бронхолитики, муколитики
3)глюкокортикостероиды, цитостатики
4)ингибиторы АПФ, диуретики
! 4
№ 188
* 1 -один правильный ответ
При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)коленно-локтевое
4)полусидячее
! 4
№ 189
* 1 -один правильный ответ
Показание для кровопускания
1)анемия
2)коллапс
3)обморок
4)отек легких
! 4
№ 190
* 1 -один правильный ответ
Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности
1)надпочечниковой
2)печеночной
3)почечной
4)сердечной
! 4
№ 191
* 1 -один правильный ответ
Экстрасистолия — это
1)уменьшение ЧСС
2)увеличение ЧСС
3)нарушение проводимости
4)преждевременное сокращение сердца
! 4
№ 192
* 1 -один правильный ответ
Сердечная астма — это проявление острой недостаточности
1)коронарной
2)левожелудочковой
3)правожелудочковой
4)сосудистой
! 2
№ 193
* 1 -один правильный ответ
ЧСС 52 уд/мин. — это
1)брадикардия
2)тахикардия
3)экстрасистолия
4)норма
! 1
№ 194
* 1 -один правильный ответ
ЧСС 100 уд/мин. — это
1)брадикардия
2)тахикардия
3)экстрасистолия
4)норма
! 2
№ 195
* 1 -один правильный ответ
АД 170/100 мм рт. ст. — это
1)гипертензия
2)гипотензия
3)коллапс
4)норма
! 1
№ 196
* 1 -один правильный ответ
Псевдосиндром “острого живота” наблюдается при форме инфаркта миокарда
1)ангинозной
2)астматической
3)аритмической
4)гастралгической
! 4
№ 197
* 1 -один правильный ответ
Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда
1)ангинозной
2)астматической
3)аритмической
4)гастралгической
! 2
№ 198
* 1 -один правильный ответ
Аневризма сердца — это
1)гипертрофия левого желудочка
2)гипертрофия правого желудочка
3)уменьшение левого желудочка
4)выбухание участка сердца
! 4
№ 199
* 1 -один правильный ответ
Отек легких — это форма острой недостаточности
1)коронарной
2)левожелудочковой
3)правожелудочковой
4)сосудистой
! 2
№ 200
* 1 -один правильный ответ
При отеке легких проводится
1)оксигенотерапия
2)оксигенотерапия через пеногаситель
3)горячая ванна
4)сифонная клизма
! 2

Каковы действия врача-терапевта при развитии у трансплантированного пациента субфебрилитета при стабильной гемодинамике?

1. Какой диагноз наиболее вероятен у пациента с сердечной недостаточностью, не соблюдающего режим самоизоляции, имеющего остро возникшую лихорадку и контакт с носителем COVID-19, катаральные явления, нарастание одышки и асцита?

1) пневмония;
2) COVID-19 и декомпенсации хронической сердечной недостаточности;+
3) острая респираторная вирусная инфекция.

2. Какие изменения будут характерны для поражения легких при COVID-19 у пациента с ХСН и лихорадкой при выполнении мультиспиральной компьютерной томографии грудной клетки?

1) двухсторонний гидроторакс;
2) утолщение плевры;+
3) консолидация инфильтратов в средней и нижних долях легких;+
4) двухсторонний феномен «матового стекла»;+
5) усиление легочного рисунка.

3. Существует ли риск передачи SARS-CoV-2 от донора реципиенту?

1) существует только опосредовано через хирурга;
2) существует;+
3) такого риска нет.

4. Каковы действия врача-терапевта при развитии у трансплантированного пациента субфебрилитета при стабильной гемодинамике?

1) немедленно связаться с лечащим врачом-трансплантологом;+
2) отменить иммуносупрессивную терапию;
3) немедленная госпитализация в стационар по месту жительства;
4) в короткие сроки выполнить лабораторный контроль маркеров воспаления и обследование для верификации причин субфебрилитета.+

5. Какие основные правила должен соблюдать пациент с сердечной недостаточностью на фоне пандемии COVID-19?

1) не посещать планово медицинские учреждения до отмены карантинных мер;+
2) продолжать назначенную врачом медикаментозную терапию;+
3) продолжать физическую реабилитацию и прогулки на улице;
4) провести плановую вакцинацию от гриппа и пневмококка;
5) ежедневно проводить самоконтроль веса и водно-солевого режима.+

6. Какие действия и обследования необходимо выполнить больному сердечной недостаточностью для верификации COVID-19 как причины нарастания одышки в период пандемии?

1) оценка маркеров воспаления (С-реактивного белка) и развернутого клинического анализа крови (лимфоцитопения или лейкоцитоз);+
2) оценка уровня натрийуретических пептидов;
3) рентгенография легких как минимум в двух проекциях или ультразвуковое исследование легких или компьютерная томография органов грудной клетки;+
4) тщательный сбор эпидемиологического анамнеза;+
5) выявление лихорадки и оценка респираторных симптомов (увеличение частоты дыхательных движений, кашель, хрипы).+

7. Показание для введения в схему лечения больных после трансплантации сердца сульфаметоксазола-триметоприма

1) профилактика респираторных заболеваний у иммуноскомпрометированных больных пожилого возраста;
2) профилактика covid-19 у трансплантированных больных;
3) профилактика пневмоцистной пневмонии в течение первых 6 месяцев после трансплантации сердца;+
4) пожизненно всем больным, получающим иммуносупрессивную терапию.

8. Каковы критерии для неотложного контроля лабораторных данных у амбулаторного пациента с сердечной недостаточностью при пандемии COVID-19 и соблюдении карантинных мер?

1) появление клинических симптомов, подозрительных на дисбаланс электролитов (судороги мышц, сердцебиение, перебои);+
2) недавняя госпитализация из-за декомпенсации хронической сердечной недостаточности;+
3) проведенный плановый лабораторный мониторинг в течение последних 6 месяцев с нормальным уровнем креатинина и калия;
4) повышение уровня креатинина на 30% и более от исходного без явных причин (избыточный диурез, инфекция, рвота и/или диарея);+
5) недавнее назначение препаратов, требующих контроля креатинина и электролитов (ингибиторов АПФ/ антагонистов рецепторов ангиотензина II/ ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторов / антагонистов минералокортикоидных рецепторов).+

9. Какой препарат из группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов и в какой дозе является оптимальным в случае рефрактерных отеков при тяжелой сердечной недостаточности и COVID-19 с критическим нарушением гемодинамики?

1) спиронолактон 50-100 мг/сут;
2) эплеренон 25 мг/сут;
3) эплеренон 100 мг/сут;
4) спиронолактон 300-400 мг/сут.+

10. Каков механизм инфицирования клетки хозяина вирусом SARS-CoV-2?

1) через ангиотензинпревращающий фермент 2 (АПФ2);+
2) через ангиотензинпревращающий фермент 1 (АПФ1);
3) АПФ- независимый путь.

11. Какие пациенты, перенесшие COVID-19, нуждаются в более интенсивном наблюдении после выздоровления?

1) реконвалесценты легких форм COVID-19;
2) пациенты с признаками перенесенного миокардита;+
3) реконвалесценты тяжелых форм COVID-19.+

12. Необходимо ли выполнять мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки всем реципиентам перед трансплантацией сердца в период пандемии COVID-19

1) нет, достаточно провести рентгенографию органов грудной клетки;
2) да, необходимо;+
3) нет, достаточно провести ультразвуковое исследование легких;
4) показано только пациентам с рецидивами тромбоэмболии легочной артерии.

13. Какие лекарственные препараты, используемые для лечения COVID-19, могут обладать проаритмогенным эффектом у пациентов с сердечной недостаточностью?

1) прием некоторых противовирусных препаратов может приводить к удлинению интервала QT и требует мониторинга ЭКГ;+
2) прием азитромицина может приводить к удлинению интервала QT и требует оценки корригированного интервала QT;+
3) прием некоторых противовирусных препаратов повышает концентрацию дигоксина в плазме;+
4) все антибиотики группы макролидов проаритмогенны.

14. Каким больным нужно делать трансплантацию сердца во время эпидемии COVID-19?

1) больным без хронической обструктивной болезни легких;
2) больным со статусом UNOS 1b;+
3) больным, находящимся на экстракорпоральной мембранной оксигенации;+
4) пациентам без имплантированного кардиовертера-дефибриллятора;
5) больным со статусом UNOS 3.

15. Каковы патогенетические звенья воздействия вируса SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему?

1) прокоагулянтный эффект и риск тромботических осложнений;+
2) вирус-индуцированное воспаление эндотелия с разрывом атеросклеротической бляшки;+
3) активация провоспалительных цитокинов с развитием полиорганной недостаточности;+
4) снижение нагрузки на сердце.

16. Выберите правильные утверждения в отношении тяжелых нарушений гемодинамики, которые могут развиться у пациента с сердечной недостаточностью и COVID-19

1) могут быть результатом поражения сердца (впервые развившимся как осложнение COVID-19 или декомпенсацией хронической сердечной недостаточности);+
2) не сопровождаются повышением уровня тропонина;
3) являются показаниями для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии;+
4) могут быть результатом системной воспалительной реакции (часто называемой «цитокиновым штормом»).+

17. Каковы показания к госпитализации трансплантированного пациента при развитии инфекционных осложнений?

1) возраст более 65 лет;+
2) во всех случаях развития инфекционных осложнений;
3) при развитии клиники сердечной недостаточности;+
4) наличие сопутствующей тяжелой патологии.+

18. Каким образом определение уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) или его N-концевого предшественника (NT-pro BNP) у пациента с известной сердечной недостаточностью и нарастающей одышкой в период пандемии COVID-19 может повлиять на тактику ведения?

1) повышение BNP или NT-proBNP служит основанием для изменения/ интенсификации терапии ХСН даже при отсутствии клинических оснований;
2) пациенты с уровнем NT-proBNP >2000 пг/мл должны иметь приоритет для очного осмотра и госпитализации (при отсутствии лихорадки — в специализированное кардиологическое отделение);+
3) повышение BNP или NT-proBNP не должно служить основанием для изменения/ интенсификации терапии ХСН при отсутствии клинических оснований;+
4) пациенты с уровнем 400 Читайте также: Что такое острая сердечная недостаточность чем она характеризуется

21. Какие основные правила необходимо соблюдать пациенту с сердечной недостаточностью и лихорадкой?

1) принимать нестероидные противовоспалительные средства для купирования лихорадки;
2) принимать парацетамол с жаропонижающей целью;+
3) употреблять от 1,5 до 2,0 л жидкости в сутки;+
4) контролировать АД сидя и стоя 2 раза в день с записью в дневник и вести дневник трехчасовой термометрии.+

22. Какие особенности пациентов после трансплантации сердца затрудняют верификацию инфицирования вирусом SARS-CoV-2?

1) атипичная симптоматика;+
2) наличие исходной лейкопении и лимфопении;+
3) иммуносупрессивные препараты снижают чувствительность лабораторных тестов;
4) применение глюкокортикостероидов.+

23. Какой иммуносупрессивный препарат не рекомендован у пациентов в листе ожидания трансплантации сердца и в качестве индукционной терапии после трансплантации сердца в условиях пандемии COVID-19?

1) базиликсимаб;
2) антитимоцитарный глобулин;
3) ритуксимаб;+
4) эверолимус.+

24. С чем может быть связано усиление одышки у пациента с сердечной недостаточностью в период пандемии COVID-19?

1) вирусный миокардит;+
2) тромбоэмболия легочной артерии;+
3) ожирение;
4) вирусная или бактериальная пневмония;+
5) декомпенсация хронической сердечной недостаточности.+

25. Есть ли необходимость пациентам после трансплантации сердца носить маску?

1) нет необходимости пациентам после трансплантации сердца носить маску;
2) масочный режим показан всем больным в течение 1 года после трансплантации сердца;+
3) масочный режим показан всем трансплантированным больным в общественных местах, медицинских и детских учреждениях;+
4) только в случае развития эпидемии респираторных заболеваний;
5) масочный режим показан только пациентам из группы риска – с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой.

26. Укажите фазу течения инфекции COVID-19, во время которой возможно развитие острой декомпенсированной сердечной недостаточности

1) цитокиновый шторм;+
2) поражение легких;+
3) латентная фаза;
4) инфицирование;+
5) поражение сердца.+

27. Необходимо ли выполнять тест на SARS-CoV-2 у доноров, не имеющих симптоматики вирусной инфекции

1) такой тест не входит в список обязательных в большинстве стран Европы;+
2) да, необходимо всем донорам независимо от симптомов;
3) решение принимается локальным трансплантационным Центром;+
4) в зависимости от сроков готовности результата тестирования.

28. Выберите правильные утверждения в отношении медикаментозной терапии пациента со стабильной сердечной недостаточностью и COVID-19

1) при развитии ассоциированной с SARS-CoV-2 тяжелой пневмонии или инфекционно-токсического шока терапия ингибиторами АПФ/антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА)/ ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибитором (АРНИ) может быть временно отменена;+
2) необходимо отменить пациенту ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов к ангиотензину II;
3) отказ от терапии блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при СН увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта, инсульта);+
4) необходимо продолжить прием всех рекомендованных препаратов в назначенных дозах.+

29. Какой дифференциальный диагноз следует провести при наличии лейкопении и повышенного С-реактивного белка у трансплантированного пациента с субфебрильной лихорадкой в период пандемии COVID-19?

1) сепсис;+
2) цитомегаловирусная пневмония;+
3) COVID-19;+
4) инвазивный аспергиллез легких;+
5) возможный вариант нормы для пациента после трансплантации сердца на фоне комбинированной иммуносупрессивной терапии.

30. Какие маркеры повреждения миокарда могут повышаться при инфицировании SARS-CoV-2?

1) лактатдегидрогеназа;+
2) С-реактивный белок;
3) высокочувствительный сердечный тропонин;+
4) Д-димер.

31. При повышении тропонина у гемодинамически стабильных пациентов после пересадки сердца во время пандемии COVID-19

1) выполнить мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки;
2) начать противовирусную терапию до получения анализов, подтверждающих COVID-19;
3) связаться с лечащим врачом-трансплантологом для решения о выполнении коронарографии и эндомиокардиальной биопсии;+
4) немедленно начать пульс-терапию глюкокортикостероидами;
5) выполнить электрокардиографию и эхокардиографию.+

32. Какие факторы увеличивают риск развития тяжелых форм COVID-19 у пациентов после пересадки сердца?

1) применение иммуносупрессивной терапии;+
2) несовпадение пола донора и реципиента;
3) пожилой возраст;+
4) применение ко-тримоксазола;
5) сопутствующая патология: сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, гипертоническая болезнь.+

33. Какие методы лечения COVID-19 можно применять у пациентов после пересадки сердца?

1) применение иммуномодуляторов;
2) применение плазмы крови реконвалесцентов COVID-19;
3) временная отмена всех иммуносупрессивных препаратов;
4) редукция иммуносупрессивной терапии;+
5) противовирусная терапия не отличается от стандартов лечения не трансплантированных пациентов.+

34. Какие лабораторные анализы обязательны у всех трансплантированных пациентов при повышении температуры тела более 37,0°С?

1) прокальцитонин крови;
2) посев крови;
3) клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;+
4) С-реактивный белок;+
5) NT-pro-BNP.

Если хотите поблагодарить автора или сказать спасибо, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.

Источник статьи: http://didan-kirov.ru/testy-s-otvetami-po-terapii-na-temu-ostraja-serdechnaja-nedostatochnost/


Adblock
detector