Ангиография интракраниальных сосудов что это такое



Содержимое

Мр ангиография интракраниальных артерий. Интракраниальные сосуды головного мозга и их диагностика Ангиография интракраниальных сосудов

Для того чтобы полностью оценить функциональные, а также анатомические особенности кровеносного русла, используется МР ангиография артерий головного мозга. Благодаря этому методу можно увидеть места сужения сосудов или, наоборот, расширение, которое необходимо лечить.

Как делают ангиографию артерий головного мозга

Во время ангиографии вен головного мозга пациент находится на диагностическом столе. Чаще всего для того, чтобы он не двигался, используют подушки и ремни. Для того чтобы получить снимки, используют контрастное вещество. Как правило, процедура ангиографии артерий головного мозга занимает 60 минут. За это время делается целая серия снимков, по которым врач ставит заключительный диагноз.

Показания к ангиографии артерий головного мозга

Сегодня ангиография артерий головного мозга помогает диагностировать многие заболевания. Среди них:

  • аневризмы головного мозга;
  • тромбозы головного мозга, сонных и позвоночных артерий;
  • аномалии вен головного мозга;
  • атеросклероз;
  • стеноз;
  • воспалительные процессы стенок сосудов – васкулит;
  • инфаркты и инсульты;
  • сосудистые мальформации.

Противопоказания к ангиографии артерий головного мозга

Ангиографию артерий головного мозга не делают лицам:

  • с кардиостимуляторами, имплантатами, пластинами и штифтами;
  • с хронической почечной недостаточностью;
  • с непереносимостью замкнутого пространства;
  • женщинам на первых порах беременности.

Безопасность ангиографии артерий головного мозга

Во время ангиографии артерий головного мозга пациент не подвергается облучению рентгеновскими лучами. В процессе получения изображения не используют катетеры, следовательно, отсутствует риск повреждения сосудов и артерий.

Благодаря ангиографии артерий головного мозга намного легче и эффективнее увидеть полную картину заболевания. При этом цена на магнитно-резонансную агиографию значительно ниже, чем на процедуру с использованием контрастного вещества. Впрочем, надо сказать, что стоимость процедуры также может меняться в зависимости от сложности заболевания.

Проведение процедуры, противопоказания и осложнения.

Ангиография сосудов в головном мозге – это диагностическая процедура, которая позволяет оценить состояние артерий и вен этого мозга.

Существует три типа ангиографии:

  1. Рентгеновская ангиография – проводится с помощью аппарата, который излучает рентгеновские волны. Чтобы на снимках были видны сосуды, пациенту вводят контрастное вещество на основе йода. Ангиография сосудов при помощи рентгеновского аппарата
  2. МР-ангиография – исследование сосудов головного мозга с помощью магнитно-резонансного томографа. Этот метод обычно не предусматривает введение контрастного вещества. Однако для получения особо детализированных изображений могут использоваться контрастные препараты на основе гадолиния. Ангиография с помощью магнитно-резонансного томографа
  3. КТ-ангиография – диагностическая процедура, позволяющая получить детальное трехмерное изображение сосудов с помощью компьютерного томографа. При этом также используются рентгеновские волны. Данные с томографа обрабатываются компьютером, вследствие чего специалист получает детальное послойное изображение сосудов. При КТ-ангиографии также используется йодсодержащее контрастное вещество. Ангиография с помощью компьютерного томографа

Наиболее точным методом является КТ-ангиография.

Непосредственно саму процедуру проводит врач-ангиографист. Расшифровкой ангиографии занимается нейрохирург, ангиохирург или флеболог.

Показания к проведению

Ангиография церебральных сосудов проводится, если пациента беспокоят такие симптомы:

  • частые приступы головных болей;
  • головокружение;
  • шум или звон в ушах;
  • болевые ощущения и скованность в шейном отделе позвоночника;
  • пониженное давление;
  • тошнота;
  • периодические обмороки.

С помощью ангиографии можно выявить:

  • сужение просвета или закупорку сосудов атеросклеротической бляшкой либо тромбом;
  • спазм сосудов;
  • воспаление стенок сосудов;
  • патологическую извитость;
  • аневризмы (выпячивания стенки артерии);
  • мальформации (связи между артериями и венами, которых в норме быть не должно);
  • повреждения стенок сосудов, которые приводят к кровоизлияниям.

Также с помощью ангиографии можно диагностировать опухоли в области полушарий и турецкого седла: при новообразованиях церебральные сосуды смещаются, а также формируются новые мелкие сосуды, прорастающие в опухоль.

Как подготовиться к ангиографии?

Лучше всего приходите на процедуру утром натощак, так как за 8–10 часов до ангиографии нельзя есть.

Если вы принимаете лекарства на момент назначения диагностики, предупредите об этом врача. Он может принять решение об отмене приема препарата в день проведения ангиографии.

Перед процедурой вам проведут аллергическую пробу на контрастное вещество. Для этого небольшую дозу препарата введут внутривенно. Если в течение получаса не проявится никаких признаков аллергии, ангиографию можно проводить. Если же появятся такие симптомы, как сыпь, отек, тошнота, головокружение, насморк и сухой кашель, то у вас аллергия на контрастное вещество. В таком случае можно проводить только МР-ангиографию без контрастного вещества.

Непосредственно перед ангиографией вас попросят снять все металлические украшения, а также зубные протезы, если они есть, и надеть специальный больничный халат.

Как проводится процедура?

Перед ангиографией сосудов головного мозга вам введут контрастное вещество. Делают это с помощью катетера – специальной пластиковой трубки. В зависимости от того, какие именно сосуды необходимо обследовать, препарат может вводиться в разные места. Если необходимо провести обследование всех сосудов головного мозга – катетер подводится к дуге аорты. Если же нужна частичная диагностика – катетер могут подводить к устью позвоночной либо сонной артерии.

Катетер всегда подводят через более мелкие, периферические артерии, например, локтевую или бедренную. Вместо катетера может использоваться пункционная игла. Катетеризацию или пункцию проводят под местной анестезией.

Процедура ангиографии сосудов головного мозга

Во время введения контрастного вещества вы можете почувствовать жжение, прилив жара, металлический или соленый привкус во рту. Может покраснеть лицо. Эти симптомы обычно проходят в течение минуты.

Весь процесс (вместе с катетеризацией) занимает около часа. Снимки проявляют сразу по ходу выполнения процедуры. Если они неудовлетворительны по качеству, пациенту могут ввести дополнительную дозу контрастного вещества.

После проведения ангиографии вы будете находиться под наблюдением врача в течение 5–6 часов. Он будет следить за тем, чтобы не развились осложнения, а также наблюдать за состоянием артерии, в которую вводился катетер или пункционная игла. Если катетеризация проводилась через бедренную артерию, врач порекомендует вам не сгибать ногу в течение 6 часов после ангиографии.

Возможные осложнения

После ангиографии сосудов головного мозга могут проявиться побочные эффекты контрастного вещества:

  • тошнота и рвота,
  • сыпь,
  • аритмия,
  • озноб,
  • пониженное давление,
  • нарушения работы почек.

В течение 6–8 часов после проведения диагностического обследования врач наблюдает за тем, чтобы не развились сильные побочные эффекты, и проводит симптоматическое лечение в случае необходимости.

Также возможны осложнения, связанные с проведением катетеризации либо пункции. Это может быть кровоподтек в области прокола – в этом случае специального лечения не требуется. Более серьезное осложнение, которое возникает редко, – образование тромба в сосуде, который был использован для катетеризации.

Кому нельзя делать ангиографию?

Ангиография сосудов головного мозга имеет ряд противопоказаний. Они зависят от типа процедуры.

Применение контрастного вещества противопоказано при:

  1. тяжелых заболеваниях почек и печени;
  2. аллергии на йодсодержащие препараты;
  3. бронхиальной астме;
  4. тяжелых пороках сердца.

С большой осторожностью применяется в пожилом и старческом возрасте.

Как проводится ангиография сосудов головного мозга

Ангиография представляет собой эффективную методику, позволяющую диагностировать разные поражения сосудов, в том числе и тех, которые расположены в головном мозге.

В современной медицине для проведения данного исследования применяется инновационная аппаратура, которая позволяет решить сразу несколько задач: позволяет поставить пациенту точный диагноз и вместе с тем не навредить его здоровью. Подобные процедуры носят название КТ и МР-ангиография.

Суть процедуры

С помощью контрастной КТ и МР-ангиографии осуществляется визуализация венозного и артериального кровотока головного мозга на трехмерном изображении. По нему можно судить о состоянии сосудистого кольца мозговых полушарий, региональных артерий в коре мозга, черепных синусов и вен.

Исследования позволяет определить сосудистые патологии мозга, такие как:

  • патологии развития;
  • стеноз и сужение просвета аорты;
  • чрезмерную извитость и петлистость сосудистой сетки;
  • асимметрию в разветвлении сосудов;
  • мальформации и т.д.

КТ и МР методики

Для проведения диагностической ангиографии сосудов вместе с ней могут использоваться компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Обе методики отличаются точностью и высокой эффективностью, но имеют свои особенности и назначаются в разных случаях.

МРА имеет минимальное количество противопоказаний и не наносит вреда здоровью пациента, так как в большинстве случаев позволяет обойтись без введения контраста. Кроме того, она позволяет исследовать не только состояние мозговых сосудов, но и близлежащих мягких тканей.

То есть, оптимальный вариант для таких пациентов – компьютерная томография. Следует отметить, что КТ также показывает лучший результат при диагностике аневризм, и позволяет определить не только протяженность пораженного участка, но и выявить тромбы или сгустки внутри него, а также оценить операбельность больного.

Показания и противопоказания

В число показаний к проведению ангиографии сосудов головного мозга:

  • церебральный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • врожденные пороки сердца;
  • тромбозы и васкулиты;
  • стеноз почечных, сонных, коронарных и других артерий;
  • окклюзия сосуда;
  • сосудистые мальформации;
  • головные боли, обмороки и другие подобные симптомы невыясненного происхождения;
  • инсульт (например, лакунарный инсульт) и микроинсульт в анамнезе;
  • подозрение на опухоли мозга;
  • подготовка к хирургическим операциям, а также контроль проведенного лечения в постоперационный период;
  • черепно-мозговые травмы.

Как и любая другая медицинская процедура, ангиография имеет ряд противопоказаний, включая:

  • аллергические реакции на местные анестетики и контрастное вещество;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечная, печеночная, почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • ряд психологических заболеваний (например, клаустрофобия);
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • венерические болезни;
  • наличие имплантатов, кардиостимуляторов и протезов (в случае с МРТ);
  • беременность и лактация.

Подготовка и проведение

В отличие от обычной ангиографии, процедура, которая проводится с помощью КТ или МР, не требует специальной подготовки (в некоторых случаях пациенту нужно будет отказаться от некоторых лекарственных средств и приема пищи за 8-12 часов до процедуры).

Единственное, что придется сделать перед визитом в клинику – это снять металлические вещи и украшения. Госпитализация в стационар в этом случае также не нужна, поэтому больной может покинуть медицинское учреждение сразу же после окончания исследования.

На первом этапе в локтевую вену или предплечье пациента вводят примерно 100 мл контрастного вещества. Эта манипуляция абсолютно безболезненна, и единственное, что может почувствовать пациент – это чувство жара. После этого больного переодевают и укладывают на передвижной столик, который во время проведения процедуры будет находиться в кольцевой части томографа.

Диагностика также не приносит пациентам никакого дискомфорта, а при возникновении каких-либо проблем о них необходимо сообщить медицинскому персоналу посредством внутренней связи. Процедура занимает около 30 минут, и после получения снимков исследуемой зоны больной может отправляться домой.

В большинстве случаев КТ и МР-ангиография не вызывает каких-либо побочных эффектов, а единственным осложнением может быть аллергия на контрастное вещество.

В норме контраст выводится из организма через почки примерно в течение 1-1,5 суток – для ускорения процесса больному рекомендуется употреблять больше жидкости. В остальном же человек может продолжать вести привычный образ жизни.

Принципы расшифровки результатов

Расшифровка снимков, полученных в результате церебральной ангиографии сосудов головного мозга, а также постановка диагноза может осуществляться исключительно специалистом, так как требует специальных знаний.

Принципы расшифровки основываются на том факте, что количество излучения, проникающего сквозь ткани, напрямую зависит от ее плотности. На снимках этот показатель выражается разными цветами: черным, белым и разными оттенками серого. Кость, как самая плотная ткань, на изображениях будет иметь белый цвет, спинномозговая жидкость и субарахноидальное пространство – черный, а вещество – серый разной степени интенсивности.

Оценка состояния тканей головного мозга и наличие возможных патологий производится, исходя из их плотности, расположения и формы. Для получения более четкой картины сеть кровеносных сосудов может исследоваться в динамическом режиме.

Возможные отклонения от нормы

  • Изменения диаметра сосуда и его просвета. Может быть следствием развивающегося артериосклероза, наличием атеросклеротической бляшки, артериовенозной мальформации или свища, а также сосудистым спазмом.
  • Обеднение кровотока. Чаще всего свидетельствует о развитии у пациента внутричерепной гипертонии.
  • Смещение сосудов. Позволяет говорить о наличии новообразования, мозгового отека или нарушениях оттока спинномозговой жидкости. Изображение сосудистой сетки, которая питает опухоль кровью, дает возможность уточнить ее расположение и происхождение, а также судить о возможности или невозможности проведения хирургического вмешательства.
  • Изменение общего строения наружной сонной артерии и соотношения ее структур. Является признаком вне-мозговых новообразований (в частности, менингиомы), которая располагается вне или в пределах больших полушарий.
  • Выпячивание или расширение стенки сосуда. Подобное явление наблюдается при наличии аневризмы (изображение, полученное в результате ангиографии, позволяет измерить протяженность поврежденного участка и другие параметры).

    Средняя стоимость

    Цена ангиографии вен и артерий головного мозга, проводимой с помощью КТ или МРТ, может отличаться в зависимости от особенностей процедуры, поэтому точную стоимость лучше уточнять в индивидуальном порядке.

    КТ и МР-ангиография сосудов головного мозга – безопасные, безболезненные и точные диагностические процедуры, практически не имеющие противопоказаний. Они рекомендуются почти всем пациентам с сосудистыми патологиями или подозрениями на заболевания головного мозга, так как позволяют своевременно выявить малейшие нарушения и начать соответствующее лечение.

    МРТ ангиография сосудов головного мозга

    Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга успешно применяется для выявления различных поражений: вариантов строения, стенозов, окклюзий, пороков развития сосудов. Диагностика позволяет четко визуализировать сосудистые структуры мозга и обнаружить нарушения и самые незначительные изменения в тканях.

    Ангиография не требует использования контрастного вещества и не оказывает лучевой нагрузки, поэтому данный метод абсолютно безопасен.

    Пройти качественное обследование можно в центре Рэмси Диагностика.

    Когда назначается

    • частые головные боли
    • головокружение, шум
    • потребность в исключении или подтверждении сосудистых патологий

    Также может потребоваться для послеоперационного контроля.

    В большинстве случаев проведение МР ангиографии необходимо сочетать с МРТ головного мозга, что требуется для детальной визуализации структурных изменений.

    Что показывает МР-ангиография сосудов головного мозга

    При помощи этого метода успешно диагностируются следующие болезни и патологии:

    • мальформации (соединение между венами и артериями), аневризмы и другие сосудистые патологии
    • аномалии, тромбозы артерий
    • васкулит и так далее

    Обследование пациента будет проведено опытными специалистами на современном томографе международного класса Optima MR360 Advance производства компании General Electric (США), позволяющего получить качественные изображения в 2D или 3D проекциях.

    Диагностика с контрастом

    В ряде случаев для постановки диагноза необходима максимально подробная визуализация участка стеноза, окклюзии, порока развития сосуда. Тогда пациенту предлагается применить контрастный препарат. Это позволяет определить состояние кровотока в определенной зоне, оценить состояние сосуда на всем его протяжении.

    Данное исследование проводится только по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.

    Стандартным ограничением является наличие в организме металлических трансплантатов, а также другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ.

    Кроме МР-ангиографии в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать КТ/МСКТ сосудов головного мозга.

    Подготовка к обследованию

    Для проведения диагностики предварительной подготовки не требуется. Поскольку МР- ангиография является малоинвазивной процедурой, для ее проведения не требуется госпитализация в стационар.

    Цены, скидки, льготы

    В стоимость диагностики входит:

    • Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
    • Диск с обследованием
    • Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
    • Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
    • Внутренний контроль качества исследований
    • 100% гарантия качества снимков

    Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

    Ангиография интракраниальных артерий

    Ангиография интракраниальных артерий основана на проведении рентгенологического обследования.

    • классической – при данном исследовании выполняется серия рентгенографических снимков вышеуказанным методом;
    • МР ангиография – этот метод обходится без использования контраста;
    • КТ ангиография – осуществляется методом исполнения на томографе ряда фотоснимков, после контрастирования проводят 3-D моделирование.

    Подготовка к ангиографии

    Магнитно-резонансная ангиография позволяет изучить синусы, вены, артерии, а также строение прилегающих тканей и стенок. Назначая такой метод исследования, доктор может выявить патологию на самой ранней стадии, а значит назначить эффективное лечение. Основное преимущество этого вида диагностики – отсутствие излучения. Манипуляция абсолютно безвредна. Обычно МРТ рекомендуется в следующих случаях:

    • когда пациент жалуется на головные боли, происхождения которых не может ни с чем связать;
    • нарушение запоминания, плохой сон;
    • шум в ушах, головокружение;
    • ассоциативное поведение, расстройство сознания;
    • резкое ухудшение зрительной функции;
    • расстройство внимания;
    • при устойчивом высоком внутричерепном давлении№;
    • наличие черепно-мозговых травм в анамнезе.

    МР ангиография интракраниальных артерий позволяет:

    • выявить наличие сосудистых мальформаций;
    • наличие аневризмы;
    • возможные образования опухолей, их размеры, расположения, разрастания в соседние ткани и сосуды, динамическое наблюдение за ростом образования;
    • образование тромбов;
    • аномальное расположение сосудов.

    КТ ангиография интракраниальных артерий представляет собой метод, который соединяет классический вид графии и возможность выполнения послойных снимков превосходного качества.

    Во время проведения процедуры пациент длительное время находится в специальном аппарате. В связи с этим данный метод не подходит лицам, страдающим психическими расстройствами, клаустрофобией, беременным на любом сроке, людям, имеющим металлические протезы. Осложнение может быть аллергическая реакция на контрастное вещество. Такой метод диагностики назначают при сужении сосудов, аневризме, тромбозе, новообразованиях, атеросклерозе, нарушении целостности сосудов. Средняя цена диагностики составляет 4000 рублей. Проведение ангиографии сосудов совместно с МРТ составляет околорублей. Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой проводятся исследования.

    Продолжительность процедуры около тридцати минут. Специальным шприцем в течение двадцати минут вводится контраст. После делается серия снимков. КТ ангиография интракраниальных артерий как диагностическая процедура имеет множество преимуществ: информативна, минимальная лучевая нагрузка, безвредна, доступная стоимость, амбулаторное проведение, редко приводит к осложнениям. К сожалению, некоторые аппараты могут исследовать лиц, вес которых не превышает сто тридцать килограмм.

    МР ангиография сосудов мозга

    Современная медицина предоставляет уникальные диагностические возможности. Существует сотни методов, которые помогают врачам установить диагноз и начать лечение. Одним из таких методов исследования является магнитно-резонансная ангиография головного мозга.

    Появившись в медицинской практике относительно недавно, ангиография сосудов мозга успела стать «золотым стандартом» в диагностике заболеваний сосудистого происхождения. Ангиографию мозга применяют не только как метод диагностики, но и как необходимый элемент для составления плана будущего операционного вмешательства.

    Основу для классической ангиографии составляет формирование рентгенологического изображения после введения контрастных веществ в систему сосудистого русла головного мозга. В результате становится доступным поэтапно проследить все периоды мозгового кровообращения, как артериального, так и венозного. А, следовательно, становится возможным обнаружить нарушения в работе сосудистой системы мозга, их характер и масштабы, а также степень развития.

    Безопасность и высокая информативность делает метод универсальным в диагностических манипуляциях. Магнитно-резонансная ангиография является ответвлением классического метода и имеет свои особенности.

    Рентгенконтрастное вещество вводится в сосудистую сеть мозга с помощью катетеризации или пункции. Так как головной мозг кровоснабжается двумя главными путями – через сонную артерию и позвоночную, то контраст вводят именно в них. Чаще всего для этих целей используют сонную артерию. А в последующем выполняют рентгеновские снимки, на которых сосуды становятся доступными для обозрения.

    Веществами для контрастирования чаще всего служат соединения, которые содержат йод — это урографин, кардиотраст, трийодтраст. Препараты имеют водорастворимую основу и наносятся путем парентерального введения, то есть минуя желудочно-кишечный тракт. Препятствием для их введения может быть аллергия на йод и его соединения, а также патологии почек, так как контрастные вещества могут оказывать токсическое влияние на них, а для людей со сниженной функциональной способностью почек, это может стать чрезмерной нагрузкой и привести к серьезным последствиям.

    Существует несколько методик проведения мр ангиографии головного мозга, их разделяют на несколько видов. По способу введения рентгенконтрастного соединения выделяют ангиографию:

    • Пункционную – когда контраст вводится прямо в сосудистую сеть путем проникновения пункционной иглы;
    • Катетеризационную – при которой контрастное соединение вводится путем катетера, который подводится к нужной сети сосудов. Катетер является пластиковой трубкой, вводимой в одну из крупных артерий с преждевременной обработкой места введения дезинфицирующими средствами и местным обезболиванием. Чаще всего контраст для необходимого результата вводят 3-4 раза, а только затем осуществляют съемку. После чего удаляют катетер, с плотным прижатием места введения, для профилактики возникновения кровотечения. 15 минут спустя проводят наложение стерильной повязки.

    По способу локализации контрастного вещества в сосудистом русле выделяют ангигоргафию:

    • Общую – рентгенконтрастное соединение проводится сквозь катетер в брюшную или грудную аорту;
    • Селективную – при которой соединение вводится прямо в необходимый мозговой сосуд путем пункции или катетера;
    • Суперселективную – более трудоемкий и точный метод введения контраста к более мелким ответвлениям крупных сосудов – сосуды 2 или 4 порядка. Вещество подводится с помощью катетеризации.

    Применяемые методики ангиографии сосудов делят ее на:

    • Классическую – при которой выполняется введение контраста с помощью пункции или катетера, а затем проводится серия рентген снимков;
    • КТ-ангиографию – при которой изначально выполняют введение контрастного вещества в сосудистую сеть, а затем получают рентгеновские снимки на компьютерном томографе с формированием томографической 3D-модели сосудистой сети;
    • МР-ангиографию – методики, при которой введение контрастного вещества не является необходимым, но иногда используется для повышения диагностической мощности метода.

    МРА головного мозга единственный ангиографический метод, доступный пациентам с аллергией на йодные препараты контраста. МР-ангиография мозга осуществляется благодаря аппарату мрт, механизм действия которого связан с магнитным полем, без рентгенологической нагрузки на человеческий организм, являясь гарантом безопасности. Головного мозга ангиография каждого вида несет в себе, как положительные моменты, так и негативные. Для выбора определенного вида ангиографии необходимо специализированное мнение врача после осмотра конкретного больного.

    Показания и противопоказания к проведению ангиографии

    Показаниями для проведения МР-ангиографии являются все те же, что и при других видах ангиографии. Но она имеет преимущество перед другими методами ввиду своей способности бесконтрастного диагностического осуществления.

    Магнитно-резонансная ангиография и другие виды ангиографии сосудов головного мозга применяются при следующих заболеваниях и симптомах болезней:

    • Стеноз сосудистого просвета головного мозга, по-другому стеноз бляшками атеросклероза или церебральный, то есть мозговой, атеросклероз;
    • Аневризмы или выпячивания сосудов, а также другие аномалии сосудистой системы, которые могут быть в виде клубочков разных размеров – врожденные мальформации головного мозга;
    • Хроническая интенсивная головная боль с отсутствием возможности установления причины ее возникновения другими диагностическими методами;
    • Частое ни с чем не связанное головокружение;
    • Тошнота и рвота, которые появляются при головной боли и головокружении и не приносят облегчения;
    • Приступы эпилепсии;
    • Множественные случаи потери сознания;
    • Опухоль головного мозга или подозрение на нее;
    • Повышенное внутричерепное давление хронического происхождения, сопровождающееся давящим на головной мозг ощущением, чувство «голова раскалывается»;
    • Частый шум в голове и ушах, провоцирующий стрессы и повышенную раздражительность;
    • Микроинсульт или инсульт головного мозга;
    • Тромбы венозного синуса мозга;
    • Гематома, кровоизлияние внутричерепной области;
    • Мозговая недостаточность;
    • Очаговые неврологические симптомы.

    Препятствием к проведению МР-ангиографии сосудов мозга могут быть:

    • Имплантированные искусственные водители сердечного ритма, по-другому кардиостимуляторы, протезы сердечных клапанов;
    • Имплантаты, содержащие металлическую основу – пластина из металла, искусственный сустав, имплантат уха на электронной основе, клипсы, останавливающие кровь, из металла, штифты;
    • Боязнь замкнутого пространства или клаустрофобия, так как манипуляция длится от 20 минут до часа, а больной в это время находится в тоннеле мрт;
    • Расстройства психики;
    • Тучные пациенты с высокой степенью ожирения. Аппарат мрт не рассчитан на большие нагрузки и может не выдержать;
    • Общее тяжелое состояние пациента, при котором есть вероятность потери сознания;
    • Беременным при отсутствии справки с разрешением к проведению процедуры от врача акушера-гинеколога.

    Подготовка к процедуре

    Проведение ангиографии с использованием контрастного вещества требует непременного проведения пациенту пробы на чувствительность к йодсодержащим компонентам. Два мл контраста вводится больному медленно внутривенным путем, а затем пару часов наблюдают за изменением его состояния. При появлении кашля, удушья, покраснения или высыпаний на коже, зуда, отека, тошноты и рвоты, головной боли и других отрицательных реакций на введение препарата, ангиографию с введением контраста не проводят. Обычно после этого назначают МР-ангиографию, при которой введение рентгенконтрастного вещества не является обязательным условием.

    Ангиографию относят к инвазивным методам диагностики, потому что ее проведение требует механического нарушения целостности сосудов. Именно поэтому при подготовке к исследованию назначают как лабораторные, так и инструментальные методы:

    • Анализ крови и мочи;
    • Диагностика функционального состояния почек;
    • ЭКГ-диагностика;
    • Флюорография;
    • Осмотр врача-терапевта и врача-анестезиолога;
    • Исследование способности крови к свертыванию;
    • Определение резуса и группы крови для дополнительного запаса крови, в случае осложнения при проведении процедуры.

    Пациенту за 8-10 часов перед манипуляцией запрещается принимать пищу, а воду запрещено употреблять за 4 часа до исследования. Непосредственно перед диагностикой больной должен снять с себя все имеющиеся предметы из металла, так как они могут исказить картину снимка. При тревожном состоянии пациента делают инъекцию с успокоительным средством.

    После проведения ангиографии, больному показан постельный режим в течение дня. Проводится наблюдение за состоянием пациента. Производят измерение температуры тела, осмотр места прокола в случае введения контраста. Спустя сутки убирают повязку, при отсутствии кровоизлияний в месте прокола и общем удовлетворительном состоянии человека, его выписывают.

    Показания для ангиографии сосудов головного мозга

    Нарушение кровообращения мозга – распространенная проблема среди людей различных возрастов. Постоянные стрессы, плохая экология, отсутствие нормального режима питания и другие факторы отрицательно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Задетыми оказываются не только внутренние органы, но и нейронная сеть. Ангиография сосудов головного мозга поможет распознать эти проблемы. Это медицинское исследование нужно для оценки состояния артерий, сосудов и вен головного мозга. Далее мы разберем, что такое ангиография, как она проводится, когда к ней прибегают врачи и какие противопоказания для неё существуют.

    Что представляет собой ангиография головного мозга?

    Ангиография сосудов головного мозга – способ исследования артерий, вен, сосудов, позволяющий обнаружить места их закупорки, сужения, расширения, опухолевые процессы, кровотечения, различные заболевания, не обнаруживаемые иными способами. Чтобы провести исследование, в кровь вводят контраст и сразу приступают к рентгеноскопии. Для проведения церебральной ангиографии используют рентгено-ангиографические кабинеты. Они полностью стерильны и укомплектованы:

    • скоростными камерами флюорографии;
    • мультисъемочными видеозаписывающими аппаратами;
    • ангиографами.

    В более продвинутых медицинских центрах используют оборудование для КТ-ангиографии. Оно позволяет получить более четкие фотографии сосудов мозга и быстрее расшифровать полученные данные. Продолжительность процедуры занимает 1 час. После этого пациент находится под наблюдением специалистов 8 часов. Даже если видимых отклонений после обследования незаметно, спустя пару дней пациент должен прийти на плановый осмотр.

    Когда проводят ангиографию?

    Пожалуй, это главный вопрос, волнующий всех пациентов. Ангиография сосудов головного мозга прописывается только в том случае, если у врача есть подозрения на наличие опухоли, тромбов, аневризмы, кровоизлияния. Эти процессы проявляют себя:

    • головокружением;
    • постоянной мигренью;
    • тошнотой;
    • болями в области шеи;
    • потерями сознания.

    Церебральная ангиография позволяет выявить местоположение, степень и распространенность нарушений в сосудах, проанализировать качество кровообращения в обходных сосудистых путях, качество оттока венозной крови. С помощью этой диагностики можно предупредить развитие острых нарушений кровообращения внутри мозга, спасти пациентов от ишемии и кровоизлияний.

    Ангиография сосудов головного мозга выполняется, если есть подозрение на локальное смещение сосудов или присутствие в них новообразований. С помощью этой диагностики выявляют опухоли в области клиновидной кости черепа.

    Преимущества ангиографии

    В сравнении с магнитно-резонансным исследованием, ангиография внутричерепных вен и интракраниальных артерий имеет следующие плюсы:

    • позволяет предотвратить необоснованное хирургическое вмешательство или послужить сигналом к оперативному лечению;
    • только это обследование позволяет получить чёткую и ясную картину строения кровеносных сосудов мозга;
    • требует малых доз облучения, не влияющих на здоровье пациента;
    • позволяет сразу приступить к лечебным процедурам восстановлению просветов сосудов и вен при их сужении.

    Противопоказания к процедуре

    МР ангиография артерий шеи и сосудов головного мозга, как и другие клинические методики исследования, подойдёт не всем. В перечень противопоказаний к этой процедуре относится:

    • присутствие у больного различных психических отклонений;
    • обширные опухли и кисты на сосудах;
    • сильные аллергические реакции на контрастирующие вещества;
    • сердечная, почечная, печеночная недостаточность в остром состоянии;
    • наличие металлических имплантатов;
    • беременность и время лактации.

    95% людей после магнитно-резонансной ангиографии сосудов чувствуют себя хорошо. Однако, у 5% пациентов могут наблюдаться следующие отрицательные симптомы и осложнения:

    • аллергические реакции, проявившиеся в результате взаимодействия контраста и антисептика;
    • сильное кровоизлияние/кровотечение в месте введение катетера;
    • инфаркт миокарда, инсульт, резкое развитие тяжелых сердечных заболеваний (менее 1%).

    Поэтому перед выпиской направления пациенту, врач должен позаботиться о том, чтобы провести все необходимые тесты, исключающие внезапное развитие отрицательных реакций.

    Что значат показатели ангиографии?

    Количество радиации, которое будет проникать через вены и другие ткани головного мозга, определяется их плотностью. Она выражается различными цветовыми оттенками. Кость на снимке будет белой, а спинномозговая жидкость практически не отобразится на полученных снимках. Другие вещества головного мозга имеют различный цвет и плотность. По ним врачи оценивают внутреннюю структуру. Подробную расшифровку полученных снимков предоставит врач.

    Особенности подготовки в ангиографии головного мозга

    Перед МР ангиографией сосудов головного мозга и шеи необходимо сделать аллергические пробы с контрастным веществом. Помните, что реакция проявляется себя не всегда наружно в виде зудящих пятен и покраснений. Некоторые люди, спустяминут после взаимодействия с раствором, чувствуют головокруженья, боль, приступы кашля. Если вы заметили у себя такую симптоматику, то от изучения интракраниальных артерий с помощью ангиографии нужно отказаться. В этом случае врач направит вас на магнитно-резонансное исследование, исключающие использование контраста и появление сопутствующих осложнений.

    Следующим этапом на пути подготовки к ангиографии сосудов шеи будет сдача анализов. У обследуемого берут общий анализ крови, общий анализ мочи, определяют резус-фактор и группу крови. Также проводят биохимическое и клиническое обследование крови. Подготавливаясь к ангиографии головного мозга, следует отказаться от еды на 8 часов. Обследуемый может продолжать принимать назначенные врачом лекарства, но об употреблении разжижающих кровь препаратов должен сообщить заранее. Перед началом процедуры нужно снять все металлические предметы возле обследуемой зоны. Съёмные зубные протезы, кулоны и подвески должны остаться в палате. Также обычная одежда заменяется специальным медицинским халатом.

    Как проходит ангиографическое исследование?

    Ангиографию интракраниальных сосудов начинают с катетеризации/пункции выбранной артерии. Это будет позвоночная или сонная артерия. Для изучения всех вен и сосудов головы делают пункцию аорты. Альтернатива этому методу – катетеризация. Она включает следующие этапы:

    • периферическую артерию пунктируют (локтевую, подключичную, бедренную, плечевую);
    • через полученное отверстие запускают катетер и ведут до устья сонной/позвоночной артерии;
    • если нужно подробно изучить сосуды шеи и головного мозга, катетер заводят в дугу аорты.

    Катетер вводят под местным обезболиванием. Ход трубки по сосуду контролируют с помощью рентгенотелевидения. Сам сосуд не обезболивают, т.к. его внутренняя стенка не содержит болевых рецепторов. Как только катетер доведён до нужной точки, вводят контрастное вещество. Оно слабо пропускает рентгеновские лучи, поэтому точность результатов такого исследования несколько выше, чем у обычной МРТ.

    Важно! При введении контраста вы сможете почувствовать небольшое жжение, металлический привкус во рту, ощущение тепла. Это нормальные реакции и волноваться не стоит. Спустя 5-6 минут они пройдут.

    Как только контраст введён, начинается съёмка головы в трёх проекциях. Оценка снимков производится врачом моментально. Если магнитно-резонансная съёмка с контрастом получилась нечеткой, врачи вводят вещество дополнительно, а затем повторно снимают шейный и мозговой отделы. Эта процедура проводится несколько раз. Средняя длительность ангиографии – 60 минут. За всю процедуру врачи получаютснимков головного мозга в различных ракурсах.

    После того, как контраст распространился в достаточной степени по всем тканям, делают серию снимков для определения качества тока крови по венам. После этого катетер подлежит удалению. В течение 15 минут обследуемому нельзя двигаться. Врачи будут останавливать кровотечение. Введенное в сосудистые пути вещество покидает организм спустя 24 часа через почки.

    Ангиография артерий головного мозга (церебральная ангиография) — это исследование, при котором специальное содержащее йод вещество (контраст) через тонкую, гибкую и длинную трубочку (катетер) вводится в просвет артерий головного мозга, и при помощи рентгеновских лучей получается изображение сосудов головного мозга.

    Как выполняется исследование

    Церебральная ангиография выполняется в операционной рентгенохирургического отделения. Голова пациента мягко фиксируется к столу специальной лентой, проходящей через лобную область. Это необходимо для исключения движений головой во время проведения исследования и получения качественного «несмазанного» изображения.

    В отделении перед транспортировкой в операционную проводится премедикация с использованием легкого седативного препарата и антиаллергического препарата.

    Место пункции в районе бедренной артерии, через которое проводится исследование, должно быть предварительно накануне выбрито, и в операционной будет обработано антисептиком. Исследование выполняется под местным обезболиванием. Через небольшой разрез диаметром 2,0-3,0 мм проводится катетер в устье артерий головного мозга, по которому вводится контраст, и происходит запись изображения на компьютер. Если имеется патология сосудов головного мозга, то это будет отражено на получаемом изображении. После завершения исследования на место пункции накладывается давящая асептическая повязка. В течение 12 часов после исследования необходимо соблюдение постельного режима в положении с вытянутой нижней конечностью на стороне, где проводилось вмешательство. После выполнения исследования рекомендуется выпить не менее 0,5-0,7 л чистой воды для обеспечения быстрого выведения контраста из организма.

    Как подготовиться к тесту

    Перед исследованием обязательно сообщите лечащему врачу о наличии:

    • аллергии на клубнику, моллюски, морепродукты или йодсодержащие вещества;
    • кровотечения неясного генеза в анамнезе;
    • аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом;
    • беременности.

    До проведения исследования необходимо исключить прием пищи и жидкости в течение 4-8 часов. Перед исследованием нужно снять все драгоценности, украшения и бижутерию для исключения наложения их контуров на полученное изображение.

    Как Вы будете себя чувствовать во время исследования

    При введении контраста возможно ощущение кратковременного жжения в паху, жара в области лица и головы. После проведения исследования в области места пункции могут остаться небольшие гематомы (кровоизлияния), которые рассасываются в течение нескольких дней.

    Для чего выполняется исследование

    Церебральная ангиография используется для выявления или исключения патологии кровеносных сосудов головного мозга, таких как:

    • аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация);
    • аневризмы;
    • сужения артерий головного мозга;
    • васкулиты;

    Также исследование используется для:

    • подтверждения наличия и локализации опухоли головного мозга;
    • оценки артерии головы и шеи перед операцией;
    • определения наличия тромбов в сосудах головного мозга, которые могут быть причиной инсульта.

    В некоторых случаях эта процедура применяется для уточнения диагноза, после того как по данным МРТ или КТ были выявлены отклонения. Контраст, вытекающий за контур кровеносного сосуда, может быть признаком внутреннего кровотечения. Сужения артерий могут свидетельствовать об отложениях холестерина, спазме или наследственных заболеваниях. Аномально развитые кровеносные артерии могут быть связаны с опухолями головного мозга, внутричерепными кровотечениями, аневризмой (выпячиванием стенки артерии) или артериовенозными злокачественными мальформациями.

    Церебральная ангиография также выполняется для подготовки к рентгенохирургическим операциям по устранению мальформации, аневризмы или тромбоза сосудов головного мозга.

    Возможные осложнения:

    • развитие аллергической реакции на контрастное вещество;
    • подкожное кровоизлияние (гематома) в месте пункции;
    • повреждение артерии или стенки артерии.

    Исследования патологий артерий головного мозга – сложная, ответственная и высокотехнологичная процедура. Современная медицина прибегает к помощи МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), позволяющей быстро и максимально точно разобраться в болезнях пациента. Самый совершенный метод диагностики, настоящий прорыв в области медицины.

    МСКТ аппарат GE LIGHT SPEED 64


    Аппарат МСКТ GE LIGHT SPEED 64 позволяет использовать для обычных, ежедневных исследований срезы толщиной менее миллиметра без увеличения зашумленности или уменьшения зоны охвата. Характерной особенностью установки является исключительное качество изображений сердца и сосудов. При кардиологических исследованиях доступна функция проспективной модуляции дозы по ЭКГ.

    Что показывает МСКТ интракраниальных артерий

    Сложнейший томограф – основной рабочий инструмент в руках специалистов диагностического центра. МСКТ интракраниальных артерий начинается с того, что пациент снимает с себя все металлические предметы, надевает одноразовую медицинскую одежду и укладывается на стол. Затем он попадает в кольцо томографа, который формирует серию срезов в исследуемой зоне.

    Информация в реальном времени попадает на компьютер и оперативно обрабатывается. Специалист-оператор следит за процессом, контролирует создание снимков. Детальные изображения с точностью до 99% показывают текущее состояние артерий головного мозга. При желании пациента будет создана трехмерная модель, работать с которой еще удобнее.

    Результаты томографии вы сможете передать лечащему врачу. На их основе выдвигается точный диагноз, планируется лечение. И все это без болевых ощущений, оперативного вмешательства, пагубного воздействия на организм.

    Показания для проведения МСКТ интракраниальных артерий

    • травмы, которые могли привести к повреждению артерий;
    • атеросклероз;
    • резкие, пульсирующие или ноющие головные боли, причина которых неизвестна;
    • расслоение артерий;
    • другие исследования не дали точных результатов;
    • милиарные аневризмы;
    • подозрения на недостаточность мозгового кровообращения и т. д.

    Противопоказания к МСКТ интракраниальных артерий

    Один из главных плюсов МСКТ – небольшое количество противопоказаний. Процедура разрешена в любом возрасте от 14 лет, не рекомендуется беременным или кормящим женщинам. Механические возможности аппарата ограничены: он не выдерживает пациентов с последними стадиями ожирения.

    Перед исследованием вам обязательно введут контрастное вещество, которое помогает лучше разглядеть артерии на снимках. Оно основано на йоде, поэтому стоит убедиться в отсутствии аллергии.

    Подготовка к проведению МСКТ интракраниальных артерий

    Особых мероприятий по подготовке к ангиографии интракраниальных артерий не требуется. Но этот вопрос будет подробно обсуждаться со специалистом нашего центра. Чаще всего пациентов просят не есть несколько часов перед процедурой, не пить кофе или чай, не курить. Все эти факторы влияют на точность снимков.

    МСКТ интракраниальных артерий в центре «Невромед-диагностик»

    Наш лечебно-диагностический центр приглашает пациентов и предлагает выгодные условия:

    • клиника удобно расположена в городе;
    • на парковке всегда есть свободные места;
    • исследование проводится на оборудовании экспертного класса;
    • умеренные расценки, выгодные скидки;
    • обученный персонал, опытные врачи;
    • приватно-семейная обстановка, высокая культура.

    Гораздо легче найти таких людей, которые добровольно пойдут на смерть, нежели тех, кто терпеливо будет страдать от постоянной боли.

    С головной болью рано или поздно сталкивается почти каждый житель нашей планеты. У некоторых это знакомство проходит в детстве, у других – уже в зрелом возрасте. Как правило, такой симптомом не настораживает своего хозяина (ну, кто не мучился от головной боли?). И в 80% случаев боль действительно не является угрозой для здоровья или жизни, но остальная часть таких случаев связана с серьезными и опасными заболеваниями. Потому очень важно разобраться, какая головная боль эпизодическая и связана, например, с переутомлением организма, а в каких случаях стоит бить тревогу.

    Мы считаем, что в СНГ создано слишком много барьеров для эффективной помощи населению с головной болью, которые включат в себя клинические, социальные и политико-экономические. Собранная информация на сайте поможет преодолеть часть барьеров — мы постарались включить максимальное количество полезной информации обо всем, что касается головной боли, ее причин, возможных осложнений и последствий, диагностики и лечения различных типов цефалгий, полезных советов и рекомендаций по образу жизни, чтобы вас никогда больше не беспокоила головная боль.

    Нужно помнить! Любой тип и локализация боли, в том числе и головная, — это сигнал организма о том, что внутри что-то пошло не так, и необходимо быстро все исправить, чтобы не пострадало здоровье. Потому не нужно воспринимать головную боль как данное, жить и мириться с ней, а как призыв к активному действию.

    • Головная боль – это одна из самых частых жалоб, наряду с головокружением, которую пациенты предъявляют врачу. Обращения за медицинской помощью по этому поводу составляет почти 70% всех визитов к доктору.
    • Ранее считалось, что первичные головные боли у детей не развиваются, но сегодня доказано, что дети страдают от мигрени не менее взрослых. К 7 годам на цефалгию жалуются до 40% детей, а к 15 – все 75%.
    • В мире примерно 10% населения страдают мигренями, но за специализированной медицинской помощью обращается не более 25% из них. Остальные же продолжают терпеть такие мучения.
    • Головная боль – это не отдельная болезнь (за исключением первичных видов, когда истинную причину боли установить не удается), а один из многих симптомов основного заболевания. Практически не встречается патологий, которые не могли бы вызвать цефалгию.

    • Сам головной мозг никогда не болит, потому что в его ткани нет болевых рецепторов. Болят мозговые сосуды, оболочки, мышцы и фасции головы при их сдавлении, растяжении, спазмах, повреждениях, интоксикациях.

    • Часто головная боль – это побочное действие многих медикаментов. Потому сперва нужно проанализировать все медикаменты, которые вы принимаете, например, вызывают цефалгию оральные контрацептивы, нитроглицерин и пр. Также существует понятие абузусной головной боли, когда цефалгия провоцируется бесконтрольным приемом лекарств от головной боли, как ни странно это звучит.
    • Гипертония вызывает головную боль намного реже, нежели принято считать.
    • Очень часто головная боль связана с заболеваниями, которые абсолютно не касаются головного мозга – шейный остеохондроз, заболевания уха, стоматологические проблемы, патология глаз.
    • Головная боль входит в число наиболее частых проблем со здоровьем для офисного работника.
    • По статистике, у 40 миллионов россиян есть проблемы с давлением.
    • По данным многочисленных исследований головной боли по причине мигрени больше подвержены женщины, нежели мужчины.
    • Головная боль не щадит никого. По историческим данным мигренью мучились Юлий Цезарь, Александр Македонский, Петр I, Людвиг Бетховен, Чарльз Дарвин, Петр Чайковский, Зигмунд Фрейд, Наполеон, Антон Чехов, Альфред Нобель и другие.

    Виды и механизмы развития головной боли

    Первые упоминания о головной боли, клиника которой напоминает мигрень, датируются 5000 лет до нашей эры. За свою историю человечество не раз пыталось понять, в чем же дело и как избавиться от цефалгий. Были, как неудачи, так и успешные попытки. Впервые классифицировать головную боль постарались в 1962 году, ведь, сколько пациентов – столько и видов боли можно найти (это субъективное ощущение и до сегодня не существует объективных методов измерения величины боли головы). Эта классификация существовала до 1988 года, когда Международный комитет головной боли выпустил новое руководство по типах и определению основных видов цефалгий. Этой классификацией (МКГБ-2) с маленькой редакцией в 2004 году мы пользуемся и сегодня.

    Несмотря на то, что данная классификация полнее всего описывает и объясняет природу головных болей, но в некоторых случаях существующий вариант цефалгии трудно отнести к конкретной рубрике.

    Согласно классификации NIH (Национального института охраны здоровья США), выделяют 5 категорий головных болей, которые объясняют механизм возникновения боли (патогенетическая классификация). Согласно NIH, первичные головные боли – это те, которые не связанны с органическими изменениями мозга, сосудов, оболочек и других анатомических структур. То есть при обследовании такого пациента врач не находит ни одного патологического изменения, которое могло бы объяснить причину головной боли. Вторичные головные боли всегда связаны с какими-то структурными или функциональными изменениями, например, повышение , опухоли мозга, церебральный атеросклероз, интоксикации, шейный остеохондроз, и пр.

    Механизмы развития головной боли

    Сосудистая головная боль – сужение, сдавление или патологическое расширение артерий или вен головы, замедление кровотока с развитием гипоксии головного мозга , перекрытие просвета сосудов тромбами, эмболами, атеросклеротическими бляшками.

    Цефалгия мышечного напряжения – активация болевых рецепторов мышц или апоневроза головы при их длительном напряжении по какой-то причине.

    Ликвородинамическая головная боль – развивается при повышенном или пониженном внутричерепном давлении, при смещении мозговых структур, их сдавливании, например, аневризмой , кистой или опухолью.

    Невралгический тип боли – возникает при раздражении или сдавлении волокна черепно-мозговых нервов, а также при повреждении оболочки нерва любым патологическим процессом (невралгия тройничного нерва , затылочная невралгия , патология вестибулярного нерва и пр.). Как правило, такая боль воспринимается пациентами как простреливающая , удар электрическим током.

    Психалгия – головная боль центрального генеза, когда отсутствуют все выше описанные компоненты, а боль обусловлена нарушениями в системе эндогенных опиатов и моноаминов головного мозга, например, болезнь Паркинсона .

    Нужно знать! Очень редко головную боль можно отнести к одному виду, намного чаще она является смешанной, когда задействованы несколько, а то и все механизмы цефалгии.

    Видео об основных типах головной боли:

    Основные причины головной боли

    Существует примерно 200 причин, которые считаются частыми, а редких еще больше. Мы кратко рассмотрим самые распространенные, так как более 95% случаев относятся именно сюда. Итак, если у вас болит голова, то первое, что нужно сделать – это определить в какую категорию цефалгий относятся ваши ощущения – первичные или вторичные головные боли.

    Частые причины первичной цефалгии

    Необходимо запомнить! Диагноз первичной цефалгии врач может поставить только после тщательного обследования пациента, по результатам которого не обнаружилось никаких органических изменений, которые могли бы привести к таким симптомам.

    Очень важно знать и следовать этому правилу. Потому что опасные заболевания, например, опухоли головного мозга тоже в начале проявляются легкой головной болью, со временем она усиливается, присоединяются другие патологические симптомы и устанавливают истинный диагноз. Но часто это бывает с опозданием и ничего уже сделать нельзя. Потому ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

    Мигрень – это одна из самых частых причин головной боли. Мигренозная боль очень типична, порой, одного описания приступа достаточно для постановки диагноза. Но нельзя забывать, что нужно исключить тяжелое поражения головного мозга.

    Точной причины мигрени на сегодня не установлено, но существуют теории, которые пытаются объяснить этот симптом, их вы можете найти в соответствующем разделе нашего сайта.

    Провоцировать приступ могут:

    • стрессовые факторы и эмоциональные переживание;
    • некоторые виды пищи, например, шоколадные изделия, орехи, сыры твердых сортов, копченые и острые блюда;
    • употребление алкоголя, особенно красного вина;
    • физическое и умственные перегрузки;
    • недосыпание или, наоборот, длительный сон;
    • табакокурение;
    • смена погоды.

    Мигренозную боль можно распознать по таким симптомам. Боль является односторонней, развивается по типу пульсации, по своей силе — очень интенсивная, сопровождается головокружением, позывами к рвоте и повышенной чувствительностью к людым раздражителям (свет, звуки), усиливается от любых физических усилий. Приступ длиться без лечения от 4 часов до 3 суток.

    В некоторых случаях обычный приступ мигрени может затянуться и перейти в мигренозный статус, который является неотложным состоянием и требует интенсивного лечения, так как может спровоцировать инсульт головного мозга.

    Головная боль напряжения – именно данное нарушение преобладает среди всех первичных цефалгий. Она появляется в конце рабочего дня, имеет низкую или среднюю интенсивность, диффузную локализация, сжимающий или стягивающий характер. Иногда пациенты характеризируют ее, как каску, надетую на голову.

    Длится боль от 30 минут до 4 часов. Пропадает самостоятельно после отдыха, сна или приема обычного обезболивающего средства. Не сопровождается тошнотой, головокружением либо другими тревожными признаками.

    Пучковая головная боль – ее еще называют кластерной или гистаминовой. Это очень сильная (по визуально аналоговой шкале боли ее оценивают в максимальных 10 баллов), пароксизмальная, односторонняя головная боль. Локализируется в области глаза, височной доли, длиться несколько секунд-минут, но сериями приступов. Характерным симптомом кластерной боли является покраснение слизистой глаза на пораженной стороне, выделения слез, заложенность носа и ринорея, повышенное потообразование лица, сужение зрачка на стороне боли.

    Порой кластерная боль бывает настолько сильной, что приводит к суицидальным попыткам человека. Также характерным признаком считают то, что болезненность устраняется приемом индометацина и никогда не меняет своей стороны.

    Частые причины вторичной цефалгии

    Колебание артериального давления – к головной боли может привести не только гипертония, но и артериальная гипотония . Боль при изменениях артериального давления относится к сосудистым причинам, когда мозговые артерии сужаются или расширяются и мозговая ткань не получает достаточно кислорода либо же наблюдается ее гиперперфузия.

    Факторы риска и развития гипертонии — повышенного артериального давления

    Голова может болеть в 3 случаях:

    • резкое повышение давления – гипертонический криз на фоне отсутствия контролирующей терапии или психоэмоциональных перенапряжений;
    • снижение давления ниже нормы (90/60) при гипотонической болезни, анемиях, ортостатической гипотензии, кровопотерях, шоке, передозировке лекарств от гипертензии;
    • при развитии осложнений с боку сосудов на фоне длительной гипертонии и церебрального атеросклероза – хронической ишемической болезни мозга .

    На страницах нашего сайта вы найдете всю необходимую информацию о том, как лечить артериальную гипертонию, как уберечь себя от ее последствий, нужный образ жизни и особенности питания, чтобы вас не настиг инсульт либо инфаркт. Также научитесь оказывать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе и подозрении на инсульт.

    Головные боли, связанные с травмой головы, являются очень распространенными среди людей молодого возраста (автодорожные аварии, спортивный и бытовой травматизм). Цефалгия сопровождает, как острый период черепно-мозговой травмы, так может остаться на всю жизнь после такого перенесенного эпизода. Так бывает, что после легкой ЧМТ, например, сотрясения головного мозга , пациент не придерживается всех рекомендаций врача или и вовсе не обращается за медицинской помощью, а спустя 2-3 месяца у него развиваются посттравматические мигренозные боли. В соответствующем разделе нашего сайта вы найдете весь необходимый алгоритм о том, как себя вести, что можно делать, а что категорически запрещено при травмах головы.

    Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и микроинсульт) всегда протекают с сильной головной болью, независимо от типа поражения, ишемический или геморрагический инсульт . Но при такой сосудистой катастрофе цефалгия отходит на второй план и не является основным диагностическим критерием. В случае тревожных симптомов, которые описаны ниже, нужно обязательно вызвать скорую помощь, так как вероятность инсульта очень высока.

    Как распознать инсульт и первая помощь — инфографика

    Тревожные симптомы головной боли :

    • боль возникла внезапно или впервые, особенно у людей старшего возраста и у ребенка (признак опухоли мозга);
    • она очень интенсивная, оценивается по шкале боли в 8-10 балов;
    • сопровождается нарушением сознания, речи, мышечной слабостью, зрения (симптом инсульта);
    • если человек не может пошевелить любой конечностью;
    • одновременно можно увидеть стойкую лихорадку, сыпь геморрагического характера на теле (признак менингита);
    • если у беременной женщины развилась цефалгия, эпилептические припадки и гипертензия (симптом эклампсии).

    Опухоли мозга всегда сопровождаются болью. Она связана в первую очередь с повышением давления внутри черепа и сдавливанием растущим новообразованием структур головного мозга. Характерными признаками болевого синдрома можно считать:

    • появляется или усиливается утором после сна и в горизонтальном положении;
    • боль носит прогрессирующий характер – каждый следующий приступ сильнее предыдущего;
    • сопровождается тошнотой и рвотными позывами, которые не приносят облегчения;
    • всегда пациенты жалуются на головокружение;
    • по мере прогрессирования заболевания появляются очаговые неврологические симптомы (парезы, параличи, нарушение зрения, речи, слуха, психики, судорожные припадки и пр.).

    Инфекции ЦНС. Инфекционное поражение мозговых оболочек, менингит , или мозговой ткани, энцефалит, всегда протекает с головной болью. Это очень серьезные заболевания, которые поражают в основном детей младшего возраста и приводят к тяжелым осложнениям, которые на протяжении нескольких часов могут привести к смерти, если медицинская помощь не была оказана.

    Настораживать родителей должны такие признаки, как резкое ухудшение состояния ребенка, появление сильной головной боли и высокой лихорадки, которую ничем нельзя снизить (обычные медикаменты не помогают), появление на теле геморрагической сыпи, нарушение сознания.

    Головокружение – верный спутник головной боли

    Как уже было сказано, головокружение тоже относится к частым жалобам людей на приеме у врача, а еще чаще оно наблюдается вместе с головной болью. На нашем сайте вы сможете найти ответы на вопросы, почему развивается головокружение при нормальном, высоком и низком давлении, при шейном остеохондрозе, при вегето-сосудистой дистонии, при менструальном кровотечении , после еды и многие другие конкретные ситуации.

    Метеочувствительность — причина проблем с артериальным давлением
    Норма артериального давления — инфографика

    Вообще принято различать истинное головокружение, которое связанно с повреждением центрального или периферического отдела вестибулярного анализатора, и ложное, связанное со всеми остальными причинами. Вы научитесь различать симптомы настоящего головокружения от других патологических признаков, например, предобморочного состояния, а также сможете профессионально оказать первую помощь при вертиго себе и окружающим. Головная боль у беременных требует особого внимания и специального лечения, безопасного для плода

    Часто головная боль застает человека в не совсем обычных условиях, например, голова может разболеться при беременности, у кормящих матерей , после полового контакта, сытного обеда и пр. Часто в таких ситуациях люди не знают, с чем это связано, что можно предпринять для избавления от головной боли и ее профилактики.

    Особенно это важно знать беременным и кормящим мамам. Ведь цефалгию в таком случае нельзя остановить привычной таблеткой обезболивающего, потому что большинство из них вредны для плода или малыша. На страницах этого сайта вы найдете четкие рекомендации, что делать в таких случаях и с чем это связанно. Узнаете, какие лекарства можно применять, не боясь причинить вред малышу, а про какие стоит строго забыть. Также найдете советы по альтернативным методам устранения головной боли, которые, порой, оказываются не менее эффективней стандартных, например, точечный массаж при головной боли .

    Диагностическая программа

    Диагностировать головную боль очень легко, но вот найти ее истинную причину – это задание уже посложнее. Для точной диагностики врачи применяют несколько привычных и современных методик:

    • общие лабораторные анализы крови, мочи, ликвора;
    • рентгенографию позвоночного столба и черепа;
    • МРТ, КТ, ПЭТ-КТ головного мозга и позвоночника;
    • ангиографию церебральных сосудов для установления сосудистых заболеваний, например, аневризм мозговых артерий;
    • электроэнцефалографию, миографию, реоэнцефалографию и другие электрофизиологические методики диагностики функционального состояния мозга.

    Вы можете самостоятельно попробовать диагностировать причину головной боли, используя таблицы самодиагностики и информацией с нашего сайта, для последующего обращения к неврологу.

    Таблица первичного диагностирования головной боли Как записаться к врачу на прием

    Видео-передача о том, что скрывает головная боль:

    Как видно, причин у обычной, на первый взгляд, головной боли очень много. Все они требуют различной врачебной тактики и методов диагностики, некоторые не являются опасными, другие же несут прямую угрозу для здоровья и жизни.

    Мы постарались собрать в одном месте всю информацию, которая может понадобиться человеку, ищущему ответы на вопросы о причинах и лечении своей головной боли. Необходимо помнить, что самолечение может быть опасным для здоровья, но это не означает, что пациент не должен понимать сути своего заболевания и принципов борьбы с ним. Именно с этой целью мы рекомендуем ознакомиться с материалами на сайте, ведь главная наша цель – это принести пользу и причинить добро !

    Стиль кантри в интерьере, отражающий самобытность деревенских домов.

    Низкая температура некомфортна для владельца гаража и не идёт на пользу.

    Гостиная является самым центром дома либо квартиры. В этой комнате.

    Источник статьи: http://papeleta.ru/runny-nose/mr-angiografiya-intrakranialnyh-arterii-intrakranialnye/


  • Adblock
    detector