Анаприлин при приступе стенокардии



Содержимое

АНАПРИЛИН

АНАПРИЛИН: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и с фаской.

1 таб.
пропранолола гидрохлорид 40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 256 мг, крахмал кукурузный — 80 мг, желатин — 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 10 мг, магния стеарат — 4 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады β-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β 2 -адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к II классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических β 2 -адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

Потенциальные механизмы действия пропранолола при инфантильной гемангиоме включают следующие взаимосвязанные лечебные эффекты: локальный гемодинамический эффект (вазоконстрикция вследствие бета-адренергической блокады и уменьшения кровотока к очагу гемангиомы); антиангиогенный эффект (уменьшение пролиферации, неоваскуляризации и тубулогенеза эндотелиальных клеток за счет снижения активности ключевого фактора миграции эндотелиальных клеток — матриксной металлопротеиназы ММР-9); эффект индукции апоптоза в эндотелиальных клетках за счет блокады β-адренорецепторов. Известно, что стимуляция β 2 -адренорецепторов может приводить к высвобождению факторов роста эндотелия сосудов VEGF и bFGF и индуцировать пролиферацию эндотелиальных клеток. Пропранолол, блокируя β 2 -адренорецепторы, подавляет экспрессию VEGF и bFGF и ингибирует ангиогенез. Терапевтическая эффективность пропранолола была определена как полная или практически полная инволюция (рассасывание) гемангиомы. Полученные в ходе клинических исследований данные показывают, что эффективность применения пропранолола значимо не различалась в подгруппах, разделенных по возрасту (35-90 дней/91-150 дней), полу и расположению гемангиомы (голова/тело); положительная динамика после 5 недель лечения пропранололом отмечена у 88% пациентов.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/anaprilin/

Анаприлин при стенокардии напряжения

Инструкция по применению Анаприлин

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

«Анаприлин», или второе название пропранолол гидрохлорид, используется пациентами при гипертонии. Поэтому для средства «Анаприлин» инструкция по применению и при каком давлении его следует употреблять – это важные аспекты, которые должен разъяснить специалист. Именно врач назначает это лекарство, оценивает целесообразность использования бета-адреноблокатора для снижения артериального давления.

Форма выпуска и компоненты, входящие в состав

«Анаприлин» от давления выпускается в форме таблеток. В состав входят:

  • пропранолол в дозировке 10 или 40 миллиграмм;
  • вспомогательные вещества (сахар-рафинад, картофельный крахмал, кальция стеарат, тальк).

Препарат не подходит для неотложного купирования гипертонического криза, он применяется в большей степени для регулярного контроля давления.

Средство продается в аптеках в банках, пачках и блистерах с разным количеством таблеток. Отпускается без рецепта.

Показания к использованию «Анаприлина»

Кроме того, что «Анаприлин» при повышенном давлении помогает нормализовать показатели, он назначается в следующих случаях:

  • ИБС, стенокардия напряжения и нестабильная стенокардия;
  • синусовая тахиаритмия, в том числе и при эндокринных патологиях;
  • мерцание предсердий, тахисистолическая форма и наджелудочковые аритмии;
  • экстрасистолы различного генеза;
  • пролапс митрального клапана;
  • первичный тремор (при феохромоцитоме);
  • для профилактики мигрени.

Аннотация к препарату

«Анаприлин» от давления оказывает такие эффекты, как: антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический. Это достигается за счет отрицательного инотропного, батмотропного и дромотропного эффектов влияния на сердце. Уменьшается автоматизм синусового узла, частота сердечных сокращений и снижается потребность миокарда в кислороде.

«Анаприлин» влияет на РААС систему, снижая активность ренина и превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2.

Кроме того, препарат оказывает следующее фармакокинетическое влияние на организм:

  • повышение липопротеидов низкой плотности и триглицеридов;
  • повышение сократимости матки, что актуально в послеродовой или послеоперационный период;
  • повышение тонуса бронхиального дерева;
  • оказание гипотензивного эффекта на внутриглазное давление.

Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1,5 часа после употребления. Большая эффективность наблюдается после еды. «Анаприлин» почти полностью связывается с белками крови, он проходит стадию биотрансформации в печени и выводится в измененном виде почками.

Дозировка рассчитывается врачом. «Анаприлин» при повышенном давлении можно применять по 10 миллиграмм в сутки за 10–30 минут до еды. Дозу можно повышать в случае неэффективности препарата. Максимальный эффект достигается спустя две недели постоянного приема. По прошествии этого периода можно корректировать дозировку. Максимальное увеличение суточной дозы возможно до 300 миллиграмм.

Если вещество назначается по причине появления тремора невыясненной этиологии, то максимальная доза должна находиться на уровне 160 миллиграмм за сутки. А при аритмиях различного генеза максимальная суточная доза – 240 миллиграмм.

Важно соблюдать следующие правила при употреблении «Анаприлина»:

  • отмена средства должна проводиться постепенно, чтоб не усилить ишемию миокарда и не спровоцировать инфаркт;
  • больные сахарным диабетом должны самостоятельно контролировать уровень сахара в крови после применения «Анаприлина»;
  • нейролептики, транквилизаторы и этанол нельзя принимать одновременно с «Анаприлином» во избежание заторможенности реакции и даже коллапса.

«Анаприлин» и беременность

Препарат противопоказано применять во время беременности, с момента обнаружения беременности «Анаприлин» нужно отменить. Действующее вещество проходит через плацентарный барьер и отрицательно влияет на плод. Не рекомендуется употреблять лекарство во время грудного вскармливания.

Возраст использования «Анаприлина»

Вещество назначается старшей возрастной группе. Применение до 18 лет возможно только по особому назначению или в случае недейственности других препаратов. Первыми препаратами выбора являются селективные бета-адреноблокаторы.

Противопоказания препарата

У такого вещества, как «Анаприлин» есть большое количество противопоказаний. К их числу относят:

  • индивидуальную непереносимость препарата, которая определяется эмпирически;
  • бронхиальную астму тяжелого течения и обструктивные заболевания бронхов;
  • острую сердечную недостаточность и инфаркт миокарда с кардиогенным шоком;
  • беременность и лактацию;
  • сахарный диабет (препарат назначается в крайних случаях с особой осторожностью);
  • артериальную гипотензию;
  • блокаду полную и неполную проводящей системы сердца, брадикардию синусового характера.

Возможные побочные явления

Количество побочных эффектов у препарата резко возрастает в случае неправильного приема. Из специфических симптомов стоит отметить:

  • брадикардию,
  • гипотонию,
  • коллапс,
  • бронхоспазм,
  • мышечную слабость.

Возможно появление болей в эпигастрии, головных болей и нарушений сна. Регулярное применение «Анаприлина» может сопровождаться парестезиями конечностей, диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), обострениями псориаза, нарушениями зрительной функции и снижением скорости реакции.

Передозировка «Анаприлином»

Употребления чрезмерного количества «Анаприлина» приводит к синдрому интоксикации организма. Действие «Анаприлина» проявляется следующим образом:

  • возникает гипотензия, вплоть до коллапса и потери сознания;
  • появляются нарушения ритма сердца в виде брадиаритмии;
  • возможен бронхоспазм с последующей остановкой дыхания;
  • передозировка может сопровождаться судорогами.

В таком случае срочно вызывают скорую помощь. Рекомендуется промыть желудок и употребить сорбенты при легкой степени передозировки «Анаприлином».

Взаимодействие с другими лекарствами

Пропранолол не применяется вместе с такими группами лекарств, как:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В таком случае наблюдается потенцирование, то есть усиление нежелательных эффектов и вырастает риск возникновения побочных реакций. В комбинации со средствами против аллергии, «Анаприлин» снижает эффект антигистаминных веществ. Он эффективен вместе с тиреостатиками.

Аналоги препарата

«Анаприлин» можно увидеть в аптеках под названием пропранолол. Это вещество является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. А вторая подгруппа препаратов – селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Обе группы подходят для того, чтоб снизить артериальное давление.

Названия действующих веществ следующие:

Назначение каждого из этих средств требует предварительной консультации с лечащим врачом.

Инструкция по применению «Анаприлина»

Препарат входит в состав лекарственной группы аденоблокаторов, которые применяют при расстройствах нервной системы. А те, в свою очередь, сопровождают заболевания и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. «Анаприлин» оказывает положительное воздействие не только на вегетативную систему человеческого организма, но также нормализует общее состояние. Чтобы лекарство подействовало и не повредило здоровью, нужно знать, в каких случаях его принимают, в каких дозировках и кому назначают «Анаприлин». Инструкция по применению содержит в полном объеме все это описание.

Уже первый прием препарата проявляется отличными результатами. При профилактике медикамент снижает угрозу инфаркта и стремительной смерти в результате гипертонии.

Что входит в состав и какая форма выпуска бывает?

Положительный эффект от использования лекарственного средства обусловлен главным действующим веществом в составе. Это пропранолол гидрохлорид, его дозировка может колебаться от 0,01 до 0,04 г в одной таблетке. В качестве дополнительных веществ в составе присутствуют:

  • стеарат кальция;
  • крахмал кукурузный;
  • смешанный эфир;
  • тальк;
  • оксид кремния;
  • целлюлоза.

Выпускают «Анаприлин» в форме таблеток в двух дозировках по 10 мг и 40 мг активного вещества. Расфасованы они в блистеры по 10 таблеток, в одной упаковке могут быть 10, 50 или 100 штук. Но также препарат есть в виде раствора для инъекций, его вводят вместе с глюкозой при высоком давлении.

Какое воздействие оказывает лекарство?

Бета-блокатор «Анаприлин» обладает противоишемическим и антиаритмическим свойствами. Он снижает системное артериальное давление в сосудах. Пропранолол — главное действующее вещество – является адреноблокатором невыборочного влияния. Он оказывает симптоматическое воздействие на бета-адренорецепторы сердечной мышцы, уменьшает сокращения миокарда. Медикамент регулирует и сокращает сердечные выбросы, снижает потребность в кислороде, тормозит влияние медиаторов, снижает давление в сосудах.

Благодаря нему, происходит усиление тонуса бронхов в результате блокировки рецепторов. А также действующее вещество оказывает влияние на сократительную функцию стенок матки и тем самым снижает риск возникновения кровотечения во время родовой деятельности. Кроме того, средство используют в целях профилактики здоровья после операций и родов.

Лекарство моментально всасывается и выводится организмом. Наивысшей концентрации в плазме оно достигает через 60 – 80 минут после приема и действует не менее 6 часов. Но также стоит заметить, что препарат проходит через плаценту и оказывает свое воздействие на плод в период вынашивания. От чего помогает «Анаприлин» ребенку, пока неясно и как действует на его развитие, неизвестно.

Кому показан «Анаприлин»

В инструкции по применению медикаментозного препарата указано, кому и при каких расстройствах назначают таблетки «Анаприлин». К ним относят:

все формы ишемической болезни сердца;

  • аритмию;
  • тахиаритмию;
  • тахикардию всех типов;
  • феохромоцитому.

А также «Анаприлин» показан гипертоникам и больным с расстройствами щитовидной железы, а именно при тиреотоксикозе. Назначают лекарство при интоксикации сердечными гликозидами. Применяют «Анаприлин» в целях профилактики при высоком риске развития инфаркта миокарда или в период реабилитации после него. С положительной стороны препарат проявил себя при профилактике мигрени неясного генеза.

Как правильно принимать «Анаприлин»?

Рекомендовано принимать лекарство минимум за 10 минут до приема пищи. Запивают таблетки обычной водой без газа, рассасывать их не нужно. Дозировку определяет лечащий врач, основываясь на результатах анализов и общем состоянии пациента, его возрасте, а также индивидуальных особенностях. Продолжительность лечения, можно ли и сколько по времени применять препарат, также определяется врачом. Если ожидаемого эффекта добиться за один курс не удалось, его повторяют после перерыва в 1 – 2 месяца.

Только специалист может определить необходимую дозировку и длительность приема. Но в показаниях к применению есть общие рекомендации по дозировке для того или иного случая, сколько нужно принимать «Анаприлина»:

  • для пациентов с гипертонией дозировка препарата составляет 0,04 г два раза в день, можно превышать дозу, если препарат не снижает давление, но не более чем до 0,32 г в сутки;
  • при стенокардии прием препарата разделяют на три раза, суточная доза составляет 60 мг, максимально допустимая – не более 230 мг;
  • при регулярных головных болях принимают таблетки «Анаприлин 10 мг» по одной три раза в день;
  • несмотря на противопоказания для детей допускается прием лекарственного средства в случае необходимости из расчета 0,3 мг на один килограмм веса ребенка.

Препарат успешно заменяет нитроглицерин под язык и оказывает такой же быстрый эффект, его нужно всего лишь рассосать.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на широкий спектр воздействия медикамента, и его свойства, «Анаприлин» от давления подходит не всем и имеет ряд противопоказаний к применению, влияющих на исход лечения.

Во-первых, это касается аллергических реакций при непереносимости одного из компонентов, входящих в состав лекарства. Поэтому перед приемом необходимо убедиться, что индивидуальной непереносимости нет. При передозировке или аллергии у пациента наблюдаются:

При сильной реакции организма может развиваться анафилактический шок или отек Квинке. Этого практически не избежать при употреблении «Анаприлина» с алкоголем при повышенном давлении.

Кроме того, учитывая воздействие основного вещества на сердечно-сосудистую систему, его не всегда используют в терапии. Группу бета-блокаторов и «Анаприлин» нельзя принимать в случае кардиомегалии, выраженной гипотензии, синусовой брадикардии и блокады атриовентрикулярного типа.

Противопоказанием к применению «Анаприлина» в терапевтических или профилактических целях является также острая или хроническая сердечная недостаточность. Его часто назначают в период реабилитации после приступа, но не применяют в острой стадии. А также нельзя назначать препараты пациентам с окклюзионными заболеваниями периферической системы.

В список противопоказаний «Анаприлина» входят также:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • расстройства дыхательной системы: бронхиальная астма, хронические риниты, обструкция легких;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения метаболизма.

Если препарат используют для лечения феохромоцитомы, обязателен прием альфа-адреноблокаторов. К тяжёлым последствиям для здоровья может привести одновременное лечение бета-блокаторами и медикаментами антипсихотического действия.

Исследований касательно допустимости приема лекарственного средства детьми не проводилось, но детский возраст также входит в список противопоказаний. Какие побочные эффекты могут возникнуть, неизвестно, но прием лекарства (если он является необходимым) допускается только под наблюдением врача.

В любом случае в целесообразности лечения препаратами группы бета-блокаторов может быть уверен только лечащий врач. Он обязательно должен знать обо всех заболеваниях в анамнезе пациента, его аллергических реакциях, если таковые имеются.

Но также важно сообщить о приеме любых лекарственных средств, чтобы избежать перекрестных реакций. Лишь специалист знает безопасную совместимость лекарственных средств. «Анаприлин» и алкоголь нельзя принимать одновременно, это может спровоцировать обратную реакцию.

Даже если прямых противопоказаний к применению «Анаприлина» нет, сохраняется риск возникновения побочных эффектов. Медикаментозное лечение не бывает вовсе безвредным, и если проходит терапия какого-то заболевания, это может отображаться на работе внутренних органов и состоянии пациента.

К возможным побочным действиям относят:

  • нарушения в работе сердца: боль в области груди, аритмии, учащенное сердцебиение, резкое снижение артериального давления, расстройство проводимости сердечной мышцы, брадикардия;
  • судороги периферических сосудов;
  • расстройства со стороны желудка и кишечника: тошнота, позывы к рвоте, потеря аппетита, ослабление вкусовых рецепторов, боль в области желудка, диарея, печеночные колики, запор;
  • нарушения в работе нервной системы: хроническая усталость, бессонница, головокружения, депрессия, галлюцинации, раздражительность, тремор конечностей, повышенное возбуждение;
  • кожные проявления: повышенная потливость, высыпания, покраснение кожных покровов, экзема, псориаз, обострение хронических заболеваний;
  • зрительные расстройства: конъюнктивит, сухость оболочек глаза, повышенное глазное давление или полная потеря зрения;
  • ослабленное восприятие запахов.

Кроме того, со стороны мочеполовой сферы могут наблюдаться снижение либидо, половое бессилие, проблемы с потенцией. У людей с сахарным диабетом может возникнуть дисбаланс и развиться гипо- или гиперкалиемия.

Для детей, пациентов в возрасте и носителей хронических заболеваний часто все эти побочные действия только усугубляются и проходят очень тяжело, могут даже закончиться летальным исходом.

Аналоги препарата

«Анаприлин», аналоги которого могут заменить препараты с тем же действующим веществом, работают по одному принципу. Также есть средства с похожим действием. Сейчас проблем с доступностью лекарств нет, но в отсутствие «Анаприлина» его могут заменить аналогичные медикаментозные средства. К его аналогам относят:

Но только квалифицированный специалист может назначить альтернативный препарат. Чтобы не рисковать собственным здоровьем, не стоит экспериментировать.

Особенности применения

Препарат «Анаприлин» ни в коем случае нельзя принимать совместно с медикаментами группы психотропного действия. Чтобы не допустить развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, бета-блокаторы рекомендуют принимать в комплексе с гликозидами. Резко отменять прием «Анаприлина» нельзя, чтобы не вызвать эффект отмены. Дозировка средства снижается постепенно до полного прекращения. «Анаприлин» и алкоголь вовсе не совмещаются и могут привести к опасным последствиям для здоровья.

Так как «Анаприлин» приводит к нормализации сердечных сокращений и давления, могут возникать угнетение сенсорных рефлексов. Поэтому препарат необходимо с осторожностью принимать водителям и людям, чья работа связана с повышенным вниманием.

Cимптомы и методы лечения стенокардии

Стенокардия — это одна из форм ишемической болезни сердца. Болезнь имеет простое название — грудная жаба. Она возникает в тех случаях, когда в определенном участке сердца нарушается кровоснабжение.

Каковы причины стенокардии? Причин зарождения этого заболевания очень много. Приступ стенокардии чаще случается у людей вследствие психоэмоционального расстройства, стресса, сильных физических нагрузок, при неврозе, излишнем употреблении алкоголя или жирной пищи.

При выполнении физических нагрузок кровоснабжение ускоряется, и это может привести к приступу. Могут привести к появлению грудной жабы почечная колика и камни в желчном или мочевом пузыре. Данное заболевание может развиться вследствие жары или переохлаждения. Помимо всего прочего, стенокардия развивается при тяжелых формах анемии и после большой кровопотери.

Классификация

Классификация стенокардии следующая:

  1. Стенокардия напряжения. Проявляется при больших нагрузках на тело. Сопровождается неприятными ощущениями в грудной клетке, может вызвать боль в шее, лопатке, челюсти. Боль имеет давящий и прессующий характер. Стенокардия напряжения делится на несколько разновидностей: появляется при непривычно резких и больших нагрузках; развивается при динамичной ходьбе, в особенности в зимнюю погоду; выражается при ограниченной физической активности, пройти 1 этаж для таких людей очень сложно; пациент не может проявлять какую-либо физическую активность без приступа стенокардии.
  2. Инфаркт миокарда. Делится на острый и перенесенный. Протекает с развитием ишемического некроза участка миокарда, сопровождается абсолютной недостаточностью его кровоснабжения. Встречается у пациентов с низкой физической активностью.
  3. Острая коронарная недостаточность. Полная или частичная остановка коронарного кровотока с неправильным кровоснабжением миокарда питательными веществами.
  4. Безболезненная форма ишемической болезни сердца (ИБС). Чаще всего встречается у пациентов с высоким порогом болевой чувствительности и у людей с диагнозом сахарный диабет. На начальных стадиях ишемической болезни сердца никаких признаков не наблюдается, лишь отмечается слабый дискомфорт в области грудной клетки. Пациент может жаловаться на одышку, изжогу и слабость левой руки.

Если рассматривать виды стенокардии детально и более подробно, то на сегодняшний день существует несколько видов ишемической болезни сердца:

  1. Впервые возникшая стенокардия. Симптоматика проявляется около месяца. После этого может наступить ухудшение или заболевание преобразуется в стабильную форму.
  2. Стабильная стенокардия. Приступы носят регулярный характер вследствие физического и эмоционального перенапряжения.
  3. Прогрессирующая стенокардия. Приступы носят нестабильный характер, могут проявиться даже в спокойном состоянии. Сопровождаются сильными болями за грудной клеткой, требуют немедленной госпитализации, так как это очень опасный вид заболевания.
  4. Вариантная стенокардия. Ее еще называют вазоспастической. Встречается крайне редко. Возникает вследствие спазмов сосудов.
  5. Микроваскулярная стенокардия. Это редкий случай. Сосуды в этом случае поражаются неравномерно, что приводит к нарушению кровотока.

Обычно такой болезнью страдают пожилые люди, однако бывают случаи, когда проявляется стенокардия у молодых людей. Причиной становится малоподвижный образ жизни, низкая адаптация к физическим нагрузкам.

Спонтанная стенокардия — это то же самое, что и впервые возникшая. А лечить стенокардию можно двумя способами: медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение

При резком ухудшении самочувствия следует прибегнуть к медицинским препаратам под стационарным наблюдением врачей. С помощью правильно подобранного лечения можно избежать плачевных последствий. При стенокардии лечение в обязательном порядке назначает врач-специалист.

Существует ряд препаратов, способствующих улучшению самочувствия при сердечной недостаточности:

  1. Бета-блокаторы. Они уменьшают частоту сокращения сердечной мышцы, благотворно влияют на сердце при аритмии, ликвидируют ее. Использование может быть как длительным, так и краткосрочным, все зависит от рекомендации врача. К таким препаратам относятся Метопролол, Бисопролол, Анаприлин и пр.
  2. Лечение стенокардии подразумевает и нитраты. Эффективное средство для ликвидации приступа стенокардии. Они приводят коронарные сосуды к скорому расширению, вследствие чего снижают прилив крови к сердцу путем увеличения вен, которые запасают кровь. Ко всем нитратам может развиться привыкание, поэтому такие препараты больше подходят для краткосрочного применения. К нитратам относят нитроглицерин, изосорбида динитрат, мононитрат и др.
  3. Сердечные гликозиды. Способствуют усилению сокращений сердечной мышцы и замедляют их частоту. Имеют очень много побочных эффектов, поэтому назначаются врачом после детального обследования.

Очень важным моментом в лечении стенокардии является комбинирование медикаментов. Наряду с вышеперечисленными средствами следует принимать и препараты, контролирующие уровень глюкозы, холестерина в крови, понижающие вязкость крови, мочегонные.

Хирургические методы лечения

Наряду с медикаментозным лечением применяются хирургические методы терапии стенокардии:

  1. Стентирование — один из методов оперативного вмешательства при стенокардии. Лечение заключается в возобновлении просвета артерии путем введения в нее металлической трубки (стента). Операция выполняется через вену бедра при помощи специфического катетера. Не требует общего наркоза, проводится под местной анестезией.
  2. Аортокоронарное шунтирование. Операция проводится путем создания дополнительного пути, по которому кровь попадает в сердце, обходя поврежденные части артерии. Этот вид хирургического вмешательства более серьезный, так как выполняется на открытом сердце и обязательно под общим наркозом. Такая операция в основном назначается при стенокардии у пожилых людей.
  3. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация. При помощи особого лазерного оборудования делается множество сквозных ходов в сердечной мышце, минуя коронарные артерии. Проводится под общим наркозом.
  4. Пересадка сердца. К такому виду операции медики прибегают только в крайних случаях. Трудность состоит в поиске подходящего донора для пересадки. Очень тяжелая операция.

Признаки

Каковы признаки стенокардии?

Распознать стенокардию среди прочих ишемических болезней сердца сложно.

Но есть отличительные признаки этого заболевания. Давящая и жгучая боль за грудной клеткой. Обычно происходит после сильного физического переутомления: при беге, ходьбе по лестнице, динамичной ходьбе. Боль начинается во время выполнения физической нагрузки и утихает в период ее прекращения. Во время приступа у больных может повыситься давление, сердцебиение, появиться испарина. В таких случаях требуется принять нитроглицерин и обратиться к врачу. Зачастую длительность приступа составляет до 15 минут. Если же приступ не прошел до 30 минут, то в срочном порядке следует обратиться в скорую помощь для дальнейшей госпитализации. У пожилых людей при стенокардии симптомы более ярко выражены.

Эффективные методы диагностики грудной жабы

Существует несколько методов кардиологического исследования болезни:

  1. Клинический осмотр. Врачом-кардиологом делается детальный опрос пациента для составления истории болезни. Изучаются жалобы пациента, способы устранения боли. Затем врач делает детальный осмотр: проверяет пульс, артериальное давление, прослушивает сердечные ритмы. После этого больной направляется на лабораторный осмотр для проверки уровня сахара, гемоглобина, холестерина в крови.
  2. Электрокардиография. Для больного ИБС прохождение электрокардиографии — обязательный процесс. Она выявляет степень кислородного голодания сердечной мышцы, что и является причиной стенокардии. Проводить ЭКГ следует только в момент, когда проявляется стенокардия сердца.
  3. Рентген органов грудной клетки. Такая диагностика проводится только для выявления порока сердца. Помогает обнаружить изменения в величине сердца, застой крови в легких.
  4. Холтеровское мониторирование. При таком виде диагностики работа сердца наблюдается в течение суток, после этого фиксируются все перебои сердечного ритма.
  5. Коронарная ангиография. Это наиболее достоверный метод диагностики. Он позволяет решить, каким способом лечить больного: медикаментозным или оперативным. Ангиография показывает степень поражения сосудов.

Риски развития

Факторы риска болезни бывают двух видов: те, на которые можно повлиять (устранимые), и те, которые влиянию не поддаются (неустранимые).

  1. Неустранимые факторы. Возраст, пол, наследственность и раса — это то, на что повлиять невозможно. Мужчины больше предрасположены к развитию стенокардии, чем женщины. После 55 лет шансы становятся равноценными. Как это ни странно, но европейцы болеют стенокардией чаще, чем представители негроидной расы. Также риск получить приступ сердца у людей, которые имеют родственников с таким недугом, намного больше, чем у тех, кто таковых не имеет.
  2. Устранимые факторы. Если на возраст, пол и другие неустранимые факторы человек повлиять не может, то существует ряд факторов, которые можно изменить. Таким образом, люди, страдающие ожирением, автоматически попадают в группу риска. Поэтому очень важно на протяжении жизни следить за правильностью своего питания, ведь ожирение — это результат неправильного рациона и переедания. Курение — это не только вредная привычка, но и предвестник развития стенокардии. У курящих людей понижается уровень кислорода в крови, что способствует спазму артерий. Люди, страдающие сахарным диабетом, также попадают в группу риска. Причем этот риск в 2 раза больше, чем у остальных. Хронический стресс заставляет сердце работать в удвоенном режиме, что также ведет к развитию ИБС. Следует проанализировать причины стрессовых ситуаций и всячески их избегать. Слабая физическая активность может стать толчком к заболеванию. Чтобы этого избежать, необходимо делать по утрам зарядку, выполнять легкие физические упражнения. Повышенная свертываемость крови — еще один фактор риска. В артериях могут образоваться тромбы, вследствие чего может развиться стенокардия. Нужно обязательно учитывать эти факторы, и если их избегать, то это станет отличной профилактикой не только ИБС, но и многих других заболеваний.

Профилактика

Главная профилактика стенокардии заключается в организации правильного питания. Ведь если человек страдает ожирением, то кровь через его артерии проходит намного медленнее. В свою очередь, кислород и питательные вещества к сердцу поступают в меньшем количестве. Профилактику стенокардии требуется проводить уже с 35 лет, если до этого не было никаких предпосылок для болезни. Нужно ограничить в рационе животные жиры и углеводы. Полностью следует исключить из употребления макароны, красную рыбу, сельдь, белый хлеб, чай, кофе, торты, кексы, консервированные продукты, соусы и маринады. Правильной едой при профилактике стенокардии могут быть молочные продукты и молоко, разрешено употребление меда в небольших количествах. Что касается несвязанных с питанием методов профилактики, то следует периодически укреплять свое здоровье в санаториях, вести правильный образ жизни, что позволит не сталкиваться с таким заболеванием. И тогда лечить стенокардию сердца не придется. Будьте здоровы!

Источник статьи: http://1gipertoniya.ru/lechenie/anaprilin-pri-stenokardii-napryazheniya/


Adblock
detector