Анализы на состояние сосудов и сердца



Содержимое

Какие анализы сдать для проверки сердца. Какие анализы нужно сдать чтобы проверить сосуды. Как проверить состояние сосудов человека. Кардиологический профиль: какие анализы в него входят

Сердечно-сосудистые заболевания имеют широкое распространение среди нашего населения вне зависимости от пола и возраста. Кроме того, они очень часто становятся причиной преждевременной смерти. Обезопасить себя можно, регулярно сдавая самые простые анализы. В этой статье мы рассмотрим, какое обследование нужно пройти в том или ином случае.

Симптомы болезней сердца и сосудов

Очень часто люди не обращают внимание на наличие приведенных ниже симптомов, списывая их появление на усталость и другие недомогания. Конечно, не стоит сломя голову нестись к кардиологу, найдя у себя один из описанных симптомов. Но проконсультироваться у врача, если эти проявления наблюдаются на протяжении длительного периода времени и не проходят, все же не будет лишним.

Бледность и слабость

Беспокойство, быстрая утомляемость, плохой сон могут быть симптомами невроза сердца. Бледность кожных покровов говорит о малокровии и спазме сосудов, а посинение конечностей, носа, щек, ушей — о наличии сердечно-легочной недостаточности.

Отеки

Проблемы с почками, на которые люди грешат в случае возникновения регулярных отеков к концу дня, не являются единственной причиной увеличения нижних конечностей. Всему виной большое количество соленой пищи, из-за которой страдают как почки, так и сердце. Оно становится не в силах перекачивать кровь, которая впоследствии скапливается в ногах и становится причиной сердечной недостаточности.

Головокружение, тошнота, головная боль

Частое появление этих симптомов может быть первым «звоночком» приближающегося инсульта, а также говорит о повышении артериального давления.

Одышка

Одним из признаков наличия сердечной недостаточности и стенокардии может быть одышка и ощущения нехватки воздуха.

Учащенное сердцебиение

Если вы не занимались физическими нагрузками и не испытывали эмоционального подъема, а сердце «выпрыгивает из груди», этот признак может указывать на сбой в работе сердца: нарушение кровоснабжения, сердечную недостаточность, тахикардию, стенокардию.

Грудная боль

Это один из самых верных признаков проблем с сердцем. Острая боль в груди, возникающая даже в состоянии покоя, может быть признаком стенокардии, которая, в свою очередь, является предшественницей ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Какие анализы сдают для выявления болезней сердца и сосудов?

Как ни странно, но для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы врач назначает самые распространенные лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови. По их результатам можно судить об основных процессах, происходящих в организме.

Общий анализ крови (АОК): расшифровка результатов

Он дает представление об уровне гемоглобина, количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, эритроцитарных индексах, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателях. Расшифровывая результаты этого простого на первый взгляд анализа, врач может обнаружить сразу несколько нарушений в организме:

  • пониженный уровень гемоглобина (норма для мужчин — 130-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л) указывает на проблемы с почками, анемию, внутренние кровотечения может указывать;
  • увеличение количества лейкоцитов (норма от 4 до 9 х109 клеток на литр) наводит на мысль о развитии воспалительного процесса;
  • снижение эритроцитов (норма для мужчин — 4,4-5,0 х1012/л, для женщин — от 3,8 до 4,5 х1012/л) — признак хронических воспалительных процессов и онкологических заболеваний, а их повышение говорит об обезвоживании организма;
  • недостаток тромбоцитов (у мужчин норма 200–400 тысяч Ед/мкл, у женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл.) приводит к проблемам со свертываемостью крови, а слишком большое — к образованию тромбов;
  • большая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — явный признак воспалительного процесса. Норма СОЭ для мужчин — 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

Биохимический анализ крови: о чем говорят отклонения от нормы?

Благодаря нему врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку в нем предоставляются результаты по большему количеству ферментов.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) всегда проверяются в паре, чтобы врач мог увидеть и разделить поражения сердца и печени. Их повышение, в большинстве случаев, говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда. Норма АЛТ у женщин – до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л. Норма АСТ у женщин — тоже до 31 Ед/л), а у мужчин — до 35-41 Ед/л.

  • ЛДГ — лактатдегидрогеназа (для женщин норма — 125-210 Ед/л, для мужчин — 125-225 Ед/л) и КФК -креатинфосфокиназа и особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) возрастают при остром инфаркте миокарда. Лабораторная норма КФК 10-110 ME, а изоферментов КФК-MB 4-6 % от общей КФК.
  • Миоглобин увеличивается в крови в результате распада мышечной ткани сердца или скелета. Норма для мужчин – 19 – 92 мкг/л (среднее – 49 ± 17 мкг/л), для женщин — 12 – 76 мкг/л (среднее – 35 ± 14 мкг/л).
  • Электролиты (ионы К+, Na+, Cl-, Ca2+) также рассказывают о многом: повышение содержания калия в сыворотке крови (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л) влечет за собой нарушение сердечного ритма, возможное развитие возбуждения и мерцания желудочков; низкий уровень К+ может вызвать снижение рефлексов миокарда; недостаточное содержание ионов Na+ (норма 135 – 145 ммоль/л) и увеличение хлоридов (норма 100 – 106 ммоль/л) чреваты развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Холестерин , содержащийся в крови в большом количестве, служит риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. В среднем нормой для общего холестерина принято считать показатели от 3,61 до 5,21 ммоль/литр, уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) должен быть в пределах от 2,250 до 4,820 ммоль/литр, а холестерина с высокой плотностью (ЛПВП) — от 0,71 до 1,71 ммоль/литр.
  • С-реактивный белок появляется в организме при воспалительном процессе или уже произошедшем некрозе тканей, поскольку в сыворотке крови здорового человека он содержится в минимальных значениях. Норма для детей и взрослых одинаковая — менее 5мг/л.
  • Коагулограмма

    Результаты этого анализа, который иногда назначают в дополнение к основным, дают врачу представление о процессе свертываемости крови, ее вязкости, возможности возникновения тромбов или, наоборот, кровотечений. В таблице ниже приведены основные показатели данного анализа.

    Заметим, что во время беременности, результаты коагулограммы отличаются от представленных выше норм.

    Направление на ОАК, биохимический анализ крови и коагулограмму выписывает лечащий врач, а результаты исследования можно получить в течение 1-2 дней в зависимости от оснащенности лаборатории.

    Как защитить себя от болезней сердце и сосудов?

    Избавление от лишнего веса, который значительно повышает риск развития заболеваний середечно-сосудистой системы, стоит на первом месте. Для нормальной циркуляции крови, исключения образования тромбов необходимо каждый день подвергать свой организм физическим нагрузкам. Это вовсе не означает ежедневные занятия в спортзале, на начальном этапе будет достаточно ходьбы пешком с увеличением расстояния каждые несколько дней.

    Соблюдение диеты снижает уровень холестерина в крови и тем самым положительно влияет на состояние сосудов. Свежие овощи, ягоды и фрукты, которые содержат полезные для нашего организма антиоксиданты, очищают и укрепляют стенки сосудов. С тромбозом сосудов, например, борются кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, грецких орехах и миндале.

    Отказ от употребления алкоголя и табака, безусловно, будет полезен не только сердцу и сосудам, а также благотворно повлияет на оздоровление всех систем организма.

    Анализы при болезнях сердца и сосудов: какие сдавать, зачем и где?

    Заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день являются самой глобальной проблемой в медицине, потому что именно они становятся причиной, по которой каждый год умирает наибольшее количество людей. Инфаркт, сердечная недостаточность, гипертония и инсульт поражают людей всех возрастов. Даже дети в наше время страдают от таких недугов и с самых ранних лет и узнают что такое одышка или боль в области сердца. Причинами могут стать и наследственная предрасположенность, и неправильный образ жизни, и даже плохая экология. Самым важным моментом в лечении, от которого зависит дальнейший прогноз исхода болезни и возможность выздоровления, является своевременно сданные анализы .

    Какие анализы могут выявить проблемы с сердцем и сосудами?

    Стоит заметить, что некоторые стадии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы могут протекать совершенно бессимптомно. И только профилактические посещения врача и его назначения на сдачу анализов могут вовремя выявить проблему и принять меры по ее устранению. Рассмотрим, какие анализы нужно сделать в первую очередь.

    1. Липидограмма. Это обследование крови, которая берется из вены утром натощак на предмет повышенного содержания холестерина.
    2. Коагулограмма. Нужна для определения времени свертываемости крови и выявления такой проблемы, как образование тромбов.
    3. Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Такой анализ требуется для выявления изменений активности фермента АСТ, участвующего в обмене аминокислот. Повышение активности в несколько раз является признаком прединфарктного состояния.
    4. Креатинкиназа. Это установление в крови показателей внутриклеточного фермента крестинкиназы, который выступает индикатором поражений миокарда.
    5. Лактатдегидрогеназа. Это тоже фермент, который присутствует в мышцах сердца, а в кровь попадает только при их разрушении.

    Таким образом выявление и определение некоторых катализаторов и аномалий в процессах кроветворения является очень важным и способным спасти жизнь человека.

    Чтобы предупредить болезнь и ранний уход из жизни, нужно знать, как проверить сосуды на атеросклероз. Заболевание дегенеративного характера возникает под воздействием вредных факторов и привычек. Возрастные изменения , нездоровый образ жизни способствуют отложению холестерина. Склеротическое поражение сосудов лидирует в списке причин смертности среди жителей планеты.

    Во время обычного ультразвукового исследования врач определяет основные показатели работоспособности вен нижних конечностей: состояние клапанного аппарата и проходимость вены. Этих данных бывает достаточно для постановки диагноза варикозной болезни.

    Чтобы определить степень заболевания и дальнейшее лечение , обычно проводят ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей с допплерографией и цветным кодированием кровяного потока. Для этого применяются специальные устройства. Они определяют степень венозного дефицита на основании количества крови, которая идет обратно из клапанов вниз к ногам.

    Главная задача при исследовании вен нижних конечностей не упустить тромбы. Опасность их состоит в том, что если тромб отрывается, то происходит закупорка крупных сосудов. Что может привести к инфаркту и даже смерти. Даже без отрыва они представляют очень большую угрозу, потому что могут полностью прекратить ток крови по вене.

    Как почистить сосуды

    Для медикаментозной чистки сосудов существуют специальные препараты.

    1. Статины – это самое действенное средство для очистки сосудов. Они обладают минимумом побочных эффектов . Помимо своих основных свойств, они характеризуются противовоспалительными функциями. Длительность приема зависит от возраста пациента и степени загрязнения сосудов.
    2. Секвестранты желчных кислот . Они активируют их связывание в кишечнике и дальнейшее выведение. При применении необходимо учитывать, возможность побочных реакций в виде проблем с кишечником, возникновение газообразований.
    3. Фибраты снижают количество жиров в организме, уменьшает количество холестерина.
    4. Витамины. Наиболее эффективными считаются аскорбиновая кислота и витамины группы В.

    Болезней, связанных с поражением сосудов намного больше, чем может показаться. И основной трудностью при их лечении оказывается как раз диагностика. Симптомы сосудистых повреждений крайне разнообразны, и, как правило, не идентифицируются сами по себе, а связаны с обострением хронического состояния или появлением новой патологии.

    Сосудистая система

    К ней относятся кровеносные сосуды и сердце. Функция первых состоит в перемещении крови, второго — в ее нагнетании.

    Сосуды подразделяются следующим образом:

    • аорта — главный артериальный ствол, который выносит кровь из желудочка;
    • артерии — крупные сосуды , предающие насыщенную кислородом кровь к внутренним органам ;
    • артериолы — артерии среднего и малого размера, подающие кровь к тканям;
    • капилляры — мельчайшие сосуды , обслуживающие буквально каждую клетку;
    • венулы — вены малых размеров, отводящие кровь от тканей;
    • вены — крупные сосуды, перемещающие кровь назад к сердцу, стенки вен намного тоньше.

    Одиночные повреждения капилляров или более крупных сосудов обычно не оказывают заметного влияния на здоровье. Куда более опасным представляется постоянное нарушение работы, так как при уменьшении просвета сосудов, снижается приток или отток крови. И то, и другое явление одинаково губительно.

    Показания для проверки

    Характерных признаков поражения сосудов не существует. Артерии и вены связаны с различными органами , и при сбоях в кровотоке оказывают влияние на «свой» орган. Поэтому недуг обретает симптомы, свойственные патологии этого органа, что, конечно, затрудняет диагностику.

    Чаще всего показанием к исследованию сосудов служат следующие состояния:

    1. Аномальное артериальное давление.
    2. Повышенное внутричерепное давление.
    3. Любые черепно-мозговые травмы.
    4. Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
    5. Опухоли мозга.
    6. Подготовка к операции на сердце.
    7. Любые признаки ишемии.
    8. Варикозная болезнь.
    9. Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
    10. Факторы риска: курение, избыточный вес , диабет и тому подобное.

    Назначение специалиста

    Как проверить сосуды головного мозга может сказать только специалист. В первую очередь с такого рода недомоганием обращаются к невропатологу. Его область — сосуды нервной системы и мозга. На обследование артерий головы и шеи направляет именно он.

    Кардиолог назначает проверку сосудов сердца для того, чтобы отделить заболевания сердца и сосудов, симптоматика которых очень близка.

    Исследование вен и артерий назначает ангиолог или ангиохирург, в ведение которого находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

    Обследование сосудов всего тела выполняется довольно редко, однако и дает наиболее полную картину.

    Обследование сосудов головы

    Проверка состояния сосудов головы и шеи производится чаще всего. Во-первых, симптомы нарушения в этом случае наиболее выражены, во-вторых — наиболее болезненны. Человек с давящей, но несильной болью в груди, долгое время игнорирует ее в надежде, что это явление временное. Сильная головная боль и головокружение заставляют больного гораздо быстрее обратиться за консультацией.

    Обследование шеи, как правило, назначается вместе с проверкой сосудов мозга, поскольку они образуют единую систему. Поражения артерий шеи характеризуется такими же симптомами.

    Магниторезонансная томография

    Наиболее информативный и современный метод исследования Позволяет получить полную картину функциональных и анатомических особенностей кровообращения.

    Метод основан на облучении больного радиосигналами в магнитном поле. Томограф регистрирует сигналы различной мощности в зависимости от среды — подвижной или неподвижной, а также от скорости кровотока. В итоге специалист получает послойные снимки мозга и, соответственно, артерий и вен черепа и шеи в трехмерном изображении. Таким способом выявляются любые патологии крупных и мелких сосудов.

    Полнота картины в некоторой степени зависит от мощности томографа.

    Реоэнцефалография

    МРТ исследование — конечно, самый качественный способ проверки сосудов головы и шеи, но и самый дорогостоящий. Вместо томографии может назначаться реоэнцефалография.

    Суть метода сводится к регистрации электропроводности кровотока. Сигнал от последнего отличается от сигналов других тканей за счет пульсации. С помощью реографа получают информацию о кровенаполненности сосудов шеи и головы, скорости потока крови, состоянии стенок и так далее.

    Процедура куда менее удобна и занимает больше времени. Рабочим механизмом аппарата являются электродные пластины, которые в процессе исследования необходимо накладывать на изучаемые участки головы.

    Допплерография

    Или. Представляет собой ультразвуковое исследование головы и шеи при помощи специализированного датчика. Процедура совершенно безболезненна, проста и позволяет получить мгновенный результат.

    Метод этот универсален и не имеет противопоказаний. А поэтому применяется для проверки сосудов всего тела. Проводится он очень просто: больной размещается на кушетке, датчик прикладывается к изучаемой области, и на мониторе появляется изображение. назначается и самым маленьким пациентам — детям 4-5 лет, при условии, что последние смогут лежать без движения в течение 15-20 минут.

    Способ прекрасно подходит для изучения крупных и мелких кровотоков всего тела, но качество проверки капилляров зависит от мощности оборудования.

    Электроэнцефалография

    Аппарат регистрирует и записывает колебания потенциалов мозга. В этом случае исследуются только артерии и вены головы. Метод менее информативен, с его помощью получают информацию о нарушении нормального кровотока и нервной проводимости. Однако при эпилепсии, нарушениях речи и тому подобном электроэнцефалография незаменима.

    Компьютерная томография

    Метод использует рентгеновское излучение. С его помощью получают информацию о физическом состоянии стенок, но не оценивают кровоток. Таким образом устанавливают наличие или отсутствие опухолей, патологии сосудов, оценивают состояние стенок — сужение, расширение, наличие поражения и так далее.

    КТ назначается как для обследования сосудов головы и шеи, так и всего тела.

    Ультрасонография

    Метод разработан для обследования сосудов шеи, а именно сонной, межпозвоночной артерий, а также задней и передней мозжечковой. Именно они отвечают за полноценное питание мозга кислородом, а поэтому нарушение в их работе сказывается на его функциях.

    Рабочий элемент аппарата — ультразвуковой сканер . Лежащего пациента обследуют сканером, и получают на мониторе изображение артерии.

    Обследование сосудов сердца

    • На сегодня самым востребованным методом выступает допплерография. Аорта и венозный ствол относятся к крупным сосудам, и ультразвуковое сканирование позволяет с большой точностью оценить их состояние. Допплерография совершенно безопасна для сердца и позволяет получить мгновенный результат.
    • Компьютерная томография — не менее популярный способ и весьма информативный. При таком исследовании сердца довольно часто применяется ввод контрастного вещества — йода, например. С помощью КТ можно оценить состояние стенок артерии, обнаружить опухоли и другие нарушения.
    • Коронарография — относится к хирургическим методам и проводится в крайних случаях , когда пациент находится на операционном столе. Контрастное вещество вводится непосредственно в артерию, а сканирующее устройство — ангиограф, регистрируют результат. Несомненным достоинством способа является возможность сразу же компенсировать сужение сосуда сердца.

    Обследование конечностей

    Как правило, назначаются обследование сосудов ног, так как артерии и вены верхних конечностей меньше подвержены болезням.

    Для оценки состояния сосудов применяются допплерография, ультрасонография — это процедура почти всегда назначается вместе с обследованием сердца, а также флебографии и флебоманометрия

    • Флебография — рентгенография на фоне вводе контрастного вещества, дает информацию о физическом состоянии вен.
    • Флебоманометрия — измерение венозного давление при различной физической нагрузке.

    Из всех способов наиболее информативным остается, так как метод позволяет обнаружить поврежденные венозные клапаны и локализировать очаг болезни.

    Полная проверка сосудов

    Для проверки всех магистральных и периферийных сосудов используется МР-ангиография. Обследование проводится магнитно-резонансным томографом без ввода контрастного вещества. Мощность магнитного поля аппарата — не менее 1 Тл.

    МР-ангиография позволяет получить данные как о физическом состоянии артерий и вен — расширение или сужение стенок, появление атероматозных бляшек, формирование аневризмы, так и функциональном — уровень эластичности стенки, воспаление и так далее.

    Исследование длительное. Как правило, проводится сеансами до 15 минут, количество процедур — до 6. В некоторых случаях сеанс может занимать до 60 минут. МР-ангиография доступна только в специализированных клиниках.

    Проверка сосудов — важная часть диагностики при очень большом количестве нарушений. Порой, такая процедура становится последним диагностическим методом . Показаний к проведению достаточно много и, если специалист назначает проверку, игнорировать рекомендацию не стоит.

    При повреждениях и истечении крови из лопнувших сосудов в голове, поражениях межпозвоночных дисков и хрящей, нарушениях сна и координации движений, частых головных болях, потери ориентации в пространстве, раздраженности стоит задуматься о своем здоровье и прежде всего обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту . Если он определяет, что проблема заключается в кровеносной системе, то направит к таким врачам, как невролог или невропатолог (что в общем одно и то же), а также к ангио-хирургу. Они подскажут как проверить сосуды на наличие тромбов.

    Сосудистая система является важной частью человеческого организма, по ней приходит и уходит кровь с необходимым кислородом и питательными веществами к клеткам, обеспечивая таким образом жизнедеятельность всего организма. За многие миллионы лет она никак не изменилась ни по форме, ни по функциям.

    Также кровоток проходит по артериям от сердца к артериолам и капиллярам, которые подводят жидкую ткань ко всем клеточкам определенного участка. И обратно по венулам и венам в сердце.

    Специалисты

    Многие люди не считают нужным бежать к врачу за помощью из-за некоторого недомогания, например, головокружение, опухание ног к вечеру, что за ночь проходит или появление звездочек на ногах. То времени нет, то желания. В итоге, пациенты поступают в лечебное отделение уже с выраженной патологией.

    Невролог и хирург обязаны при таких симптомах проверить кровеносную систему , и очень часто выявляются именно ее нарушения: атеросклероз, флебиты, тромбозы, извитости артерий, слоновость, варикозная болезнь, геморрой и многие другие.

    Специалисты, при подозрении на заболевание, должны назначить комплексное обследование, с помощью чего точно определят патологию и можно будет назначить лечение сосудов.

    Диагностика

    К методам диагностики в большинстве своем относятся различные способы , графически отображающие картину сосуда на экране монитора специализированного аппарата. К таким относят МРТ, РЭГ, ДПГ, ЭКГ и другие.

    Исследование подразделяют на проверку сосудов:

    1. Головного мозга;
    2. Общая на наличие тромбоза.

    Для того, чтобы проверить сосуды головного мозга, используют:

    Магнитно-резонансная томография. Делает возможным проанализировать состояние сосудов мозга, целостность, происходящие процессы, увидеть есть ли холестериновые образования, тромбы. Данные аппараты имеют разную разрешающую способность, которая определяется по такой единице измерения как тесла (Тл). Например, при мощности в четыре сотых тесла, оборудование будет слабым, соответственно и картинка, выводимая на экран не качественная. Врач может пропустить какие-то детали. При мощности в полтора тесла, картинка будет четче, а потому и результат более правильный. Иногда, метод дополняют окрашиванием кровяных элементов специальными красителями, если нет у пациента на них аллергии. Такая процедура позволит в кратчайшие сроки установить наличие закупоренного элемента или нарастаний на стенках сосудов.

    Реоэнцефалография . Еще ее называют церебральная томография. Для выявления заболеваний головного мозга используется реограф. Места, куда будут прикрепляться электроды смазывают спиртом, их могут равномерно расположить, или локализовать в травмированном участке. Эти металлические пластинки прикрепляются к источнику тока и тоже смазываются контактным веществом. Электропроводимость показывает движения кровотока, по чему можно понять о наполнении кровью сосуда, его тонусе и строению стенок. Метод дает возможность различить кровоток в венах и артериях, что очень важно.

    Чтобы проверить сосуды шеи на тромбы используют:

    Допплерография . Является безболезненной и проводится без особой подготовки пациента, только следует соблюсти элементарные гигиенические нормы. Пациента укладывают на кушетку, смазывают необходимый участок (шея, голова) гелем. С помощью специального аппарата специалист сканирует тело человека. В это же время на мониторе показывается изображение. По нему врач делает вывод о заболевании. Качество получасовой процедуры и ее результат зависят и от самого прибора, и от подготовки и опыта специалиста, на сколько точно он сможет установить диагноз. Данный метод подходит и для обследования области головы.

    Ультрасонография. Проводится так же как на головные, так и на шейные сосуды. Сонная артерия наиболее подходящая, поскольку находится ближе к поверхности, ее легче найти. Исследовав ее можно понять состояние всей артериальной системы . Установить наличие тромбоза, фиброузлов, бляшек. При проведении исследования, пациента укладывают на спину, запрокидывают голову, немного от себя отворачивают. Далее врач водит специальным устройством по шее, потом под челюстью и за ухом. После чего переворачивают голову и процесс повторяется. После осмотра парных артерий, пациента укладывают на бок, чтобы изучить сосуд в области позвоночника. Есть цветные приборы, они предоставят более точную картинку состояния вены.

    Выделяют несколько показаний к применению такого способа диагностики сердечно-сосудистых заболеваний:

    • Головокружение;
    • Инсульты в прошлом;
    • Повышение давления;
    • Сильная пульсация в шее;
    • Болевые ощущения в головном отделе;
    • Резкое нарушение зрения и памяти.

    Исследование головного мозга и шеи на наличие тромбов в сосудах проводят при резкой недостаточности крови, при капиллярном разрыве, ВСД, сотрясении мозга, повышенном давлении , шумах в ушах, болевых ощущениях в голове, при потере ориентации в пространстве.

    Для проведения проверки сосудов сердца на тромбы используют:

    • Электрокардиоргамма;
    • Эхокардиографи;
    • Ультрасонография;
    • Реовазография;
    • Исследование сосудов на эластичность.

    Перед этими методами специалист прослушивает сердце, измеряет пульс, давление. Это дает возможность понять общую картину о его работе.

    Кроме этого, может проводиться анализ крови на содержание сахара, минеральных веществ и других компонентов. Подходит стандартный метод дупплексного сканирования, о котором уже писалось выше.

    К другим автоматизированным способам диагностики относят:

    Компьютерная томография . Проводится в случае, если допплерография не дала полного результата. Довольно старый метод , появился в конце двадцатого столетия. В настоящее время обновлен новыми технологиями. Аппарат с помощью которого проводится исследование представляет собой стол с оболочкой в виде кольца, подключенный к компьютерному сканеру. Пациента укладывают на стол. При включении аппарата, оболочка начинает вращаться. На мониторе показывается трехмерное изображение нужной области. Распознает сужения сосудов. КТ применим в обычной клинике. Если не хватает точности изображению, в кровь добавляют контрастные вещества, например, йод. Метод используется не только для сердечных сосудов, но и грудной, брюшной областей, ног и рук. С помощью его можно рассмотреть не только нужную часть тела, но и окружающие его ткани. Например, при осмотре сердца, важно знать, не образовалось ли опухоли, и какое состояние самого крупного непарного сосуда.

    Коронарография. Данный способ диагностики сосудов применяется очень редко в реанимационных условиях. С помощью особого окрашивающего вещества, вводимого в кровь через прокол в коже, можно увидеть на компьютере процессы, происходящие в сосудах и сердце. Способ позволяет не только понять причину проблемы, но и решить ее. Например, введение катетера будет способствовать расширению суженых участков артерии.

    На тромбы

    Для того, чтобы проверить сосуды на наличие тромбоза в нижних конечностях врач проводит визуальный осмотр пациента. Наличие звездочек на ногах, отечность, тяжесть (по словам больного) говорит о наличие болезни. Для более точного определения следует просмотреть глубоко лежащие крупные сосуды. Для этого отлично подойдут методы, описанные выше – дуплексная и ультразвуковая диагностика . Но кроме них есть и другие, дающие возможность определить степень проходимости крови. Так, например, проба Дельта Пертеса заключается в перематывании нижней конечности пациенту и наблюдении. Перевязанный ходит около десяти минут, после чего жгут снимается. После этого, при нормальной проходимости происходит спадание поверхностных вен в течении одной минуты, в другом случае, они остаются надутыми еще некоторое время.

    Флебография. Проводится так же, как и многие методы с введением окрашивающего вещества. После его введения делаются рентгеновские снимки с разных сторон, что усложняет и удлиняет процесс. Пациенту при этом дают задания: не дышать–дышать, сменять положение тела.

    Функционально динамическая флебоманометрия. Данный способ проверки сосудов на наличие тромбов точнее первого, так как проводится при разной физической активности . Но все же, для обнаружения проблемы необходимо дополнительное проведение ультразвукового и допплеровского диагностирования.

    Таким образом, для проведения проверок сосудов головы, шеи, сердца всех лучше подходит ультразвуковое диагностирование с применением допплерографии.

    Существует мнение, что данные методы вредны для здоровья, могут разрушать клеточные элементы, но использование их уже довольно длительное время этого не доказало, поэтому принято считать, что такая диагностика не несет вреда человеческому организму . Поэтому при срочной постановке диагноза лучше прислушаться к рекомендациям лечащего врача и не отказываться от них. Ведь точное определение причины недомогания в любом случае поможет быстрее решить его.

    Затруднительна и не всегда оперативна. Ангиография сосудов нижних конечностей – аппаратное обследование сосудов ног, которое поможет точнее поставить диагноз. Как известно, сосудистые нарушения редко заявляют о себе самостоятельно. Сбой в кровотоке вызывает характерные симптомы у того органа, с которым связаны вены и артерии. Рассмотрим, каковы показания для необходимости проверки вен и артерий, какие существуют виды обследования сосудов нижних конечностей и в чем их различия.

    В каких случая проводят обследование сосудов ног

    Сосудистые нарушения – достаточно частое явление. Отеки конечностей, покалывание, ломота, онемение, боль – признаки начинающихся патологий кровотока. Безусловно, такие симптомы требуют тщательной проверки как с помощью рентгеновских лучей (ангиография и КТ-ангиография), магнитных волн (МРТ вен), так и посредством ультразвукового доплеровского обследования.

    Обследования призваны проверить степень поражения вен и артерий в ногах при следующих заболеваниях.

    1. Атеросклероз артерий. Различные методы исследования выявляют, насколько сузились сосуды, перекрыты ли они бляшками.
    2. , его еще называют облитерирующий эндартериит. Воспаление спазмированных стенок мелких капилляров и артерий ног. Исследуют, насколько деформированы стенки сосудов в ступне, образовались ли в них тромбы.
    3. Такие сосудистые патологии , при которых происходит выпячивание стенки артерии: дивертикулит, расслаивающаяся аневризма. С помощью аппаратной диагностики ищут место и протяженность расслоения стенки сосуда.
    4. Венозные повреждения: тромбофлебит, тромбоз. Исследование помогает выявить место прикрепления тромба и его размер.
    5. Травмы нижних конечностей. Обследование проводят, чтобы определить, произошло ли сдавливание сосудов.
    6. Трофические язвы и некротические изменения стоп или голени.
    7. Также инструментальная диагностика проводится для контроля эффективности лечения до операции или назначения медикаментов и после хирургического вмешательства или проведенной терапии.

    Несмотря на то, что показания для обследования вен и артерий ног одни и те же, методики используют разные. Важно, что любой из предложенных видов обследования поможет обнаружить повреждение в венах или артериях ног.

    КТ или МРТ вен, ангиография, доплер УЗИ не заменяют друг друга, а дополняют и уточняют результаты исследований.

    Принцип ангиографии

    Способы оценки сосудистых нарушений делятся на два вида: инвазивные (с проникновением в тело пациента) и неинвазивные. К первой группе относится наиболее точный и информативный метод исследования – ангиография. Каков принцип исследования?

    Такой метод использует рентгеновскую съемку изучаемых сосудов, в которые ввели рентгеноконтрастное вещество. Ангиография может исследовать артериальные нарушения (в таком случае метод называется артериография) и состояние вен (флебография). Обследование проводится в стационаре или медицинских центрах , оборудованных рентгеноангиографическим кабинетом.

    Происходит исследование следующим образом. Вначале участок ноги обезболивают, делают надрез и вставляют в исследуемый сосуд тонкую трубочку – интродьюсер. Катетер, через который подается контрастное вещество, соединяют с интродьюсером. Врач вводит в изучаемую вену или артерию ноги вещество на основе йода. Затем делают серию рентгеновских снимков во время распространения вещества по венам или артериям.

    Манипуляция достаточно долгая, порядка часа. После проведения исследования накладывают тугую повязку на место разреза. Рекомендуют постельный режим в течение 6–10 часов для профилактики тромбообразования.

    Для быстрого выведения йодистого вещества из организма рекомендуют выпить не менее полутора литров воды.

    Показания и противопоказания

    Подготовка к процедуре начинается за две недели до ее проведения. Исключается спиртное, приостанавливается прием кроворазжижающих препаратов, сдаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С). За день до обследования проводят аллергическую пробу на переносимость рентгеноконтрастного вещества. Накануне очищают кишечник, так как после ангиографии нельзя будет вставать. За полчаса до исследования врач делает внутривенные инъекции антигистаминного и успокаивающего средств. Обследование проводится натощак, так как при подаче контраста в вены возможны ощущения жара, тошноты.

    Противопоказаниями к процедуре являются:

    • аллергия на йод или анестезирующие препараты;
    • беременность – в связи с негативным воздействием рентгеновского излучения на плод;
    • период лактации, потому что контрастное вещество в малых дозах проникает в грудное молоко;
    • воспаление вен – в связи с риском отрыва тромба;
    • низкая свертываемость крови – в связи с обильными кровотечениями после процедуры;
    • повышенная свертываемость крови – из-за опасности образования тромбов;
    • психические заболевания – ангиография вызывает стрессовое состояние у большинства пациентов, а человек с психическим расстройством не сможет адекватно реагировать на указания врача и сообщать о своем самочувствии.

    Ангиография – сравнительно безопасный метод . Но в практике встречаются случаи серьезной аллергической реакции на контрастное вещество и ранения сосудов. Менее агрессивными считаются ангиография при помощи компьютерной томографии (КТ) и с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ).

    Ангиографию используют чаще в качестве одновременного оперативного лечения сосудов.

    КТ-ангиография и МРТ-ангиография

    Ангиографию проводить можно при помощи разных аппаратов. Более современный и щадящий способ – это ангиография с исследованием сосудов компьютерным томографом (КТ). Внешне процедура напоминает обычную ангиографию, только контрастное вещество вводят не через катетер, а шприцем в вену. Пациент также лежит на столе томографа, его фиксируют, подключают к мониторам и помещают вместе со столом внутрь сканирующего аппарата. Компьютерный томограф обрабатывает рентгеновские срезы и выводит на экран четкую анатомию сосудов ног в трехмерном изображении.

    Другой принцип исследования сосудов нижних конечностей используется при МРТ-ангиографии. Человека помещают в магнитно-резонансную камеру и облучают радиоволнами в магнитном поле. Процедура безопасна и безболезненна, но имеет ряд противопоказаний, к которым относится беременность, металлические имплантаты в теле, клаустрофобия, чрезмерная масса тела (свыше 135 кг).

    Если сравнить два метода, получится следующая картина.

    КТ-исследование и МРТ-диагностика не требуют госпитализации. В день проведения манипуляции пациент возвращается к активной жизни. Перед проведением процедуры с помощью МРТ специальная подготовка пациента не требуется.

    МРТ-ангиография является альтернативой исследованию сосудов компьютерным томографом. Однако диагносты отмечают менее четкое отслеживание аневризм в сосудах при МРТ-исследовании.

    Очень часто люди не обращают внимание на наличие приведенных ниже симптомов, списывая их появление на усталость и другие недомогания. Конечно, не стоит сломя голову нестись к кардиологу, найдя у себя один из описанных симптомов. Но проконсультироваться у врача, если эти проявления наблюдаются на протяжении длительного периода времени и не проходят, все же не будет лишним.

    Бледность и слабость

    Беспокойство, быстрая утомляемость, плохой сон могут быть симптомами невроза сердца. Бледность кожных покровов говорит о малокровии и спазме сосудов, а посинение конечностей, носа, щек, ушей — о наличии сердечно-легочной недостаточности.

    УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

    Электрокардиография (ЭКГ) – обязательный метод исследования сердца. ЭКГ позволяет получить представление о частоте и регулярности сердечного ритма, наличии аритмий, а также о достаточности или дефиците кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).

    Холтеровское мониторирование ЭКГ – метод суточной записи ЭКГ с помощью специального прибора – регистратора, который больной носит в течение 22-24 часов, не находясь при этом в стационаре. Метод применяется для углубленного анализа аритмий и выявления эпизодов ишемии миокарда.

    Суточное мониторирование АД (СМАД) – метод суточной регистрации артериального давления с помощью автоматического компьютеризированного тонометра. Исследование проводится в условиях обычной жизни и позволяет судить о наличии или отсутствии у больного артериальной гипертензии, а также о адекватности проводимой терапии.

    Эхокардиография (ЭХОКГ или УЗИ сердца) — определяет размеры полостей и толщину стенок сердца, оценивает работу клапанного аппарата, выявляет нарушения сократительной функции и функции расслабления, дает характеристику движения потоков крови внутри сердца.

    Позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца, стенокардию, инфаркт миокарда, болезни мышечной и наружной оболочек сердца. А также в целях профилактического осмотра, поскольку метод позволяет выявлять расстройства деятельности сердца на самых ранних стадиях.

    Показания к ЭХОКГ могут быть разнообразными: боли в области сердца, изменение электрокардиограммы, шумы в сердце, нарушение ритма сердца, гипертоническая болезнь, врожденные пороки сердца, наличие признаков сердечной недостаточности и др..

    Стресс-эхокардиография (стресс-ЭХОКГ) — высокоинформативное исследование, которое позволяет получать не только электрокардиографические признаки ишемии миокарда, но и оценивать нарушения сократительной функции сердца, изменения внутрисердечной гемодинамики после нагрузки (физической или медикаментозной).

    Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) применяется для выявления нарушений кровотока в сосудах. Исследование методом УЗДГ проводится на сосудах головы, шеи, вен нижних и верхних конечностей.

    Обследование информативно как для систем венозного, так и артериального кровообращения. С помощью УЗДГ можно исследовать характер потока крови в сосудах, нарушения его, вызванные атеросклеротическими бляшками, тромбами и воспалением.

    Результаты, полученные с помощью ультразвуковой допплерографии, позволяют успешно лечить заболевания сердца и неврологические заболевания.

    Визит к флебологу или ангиологу не стоит затягивать, если венозный рисунок на ногах становится все более выраженным, а к вечеру ноги отекают, и чувство усталости и тяжести в нижних конечностях не дают покоя.

    Как правило, врач начинает прием с установления визуальных признаков изменения кожного покрова. Но, чтобы поставить точный диагноз важно владеть информацией о состоянии соединительной ткани и глубоких подкожных вен и их клапанов.

    Не будем повторяться о дуплексном ультразвуковом сканировании, которое является универсальным методом обследования сосудов, когда имеются еще специфические способы, касающиеся обследования вен нижних конечностей.

    Существует множество функциональных проб, которые не обладают точной информативностью, но дают возможность на определенной стадии заболевания определить степень проходимости глубоких вен. Так, например, при маршевой пробе Дельба-Пертеса, пациенту, при наполненности поверхностных вен накладывают жгут на верхнюю часть бедра и предлагают шагать в течение 10 минут.

    При хорошей проходимости поверхностные вены спадают уже через минуту.

    Флебография

    Более точную информацию можно получить при обследовании вен способом рентгенографии (флебография, венография) с введением контрастного вещества. Процесс этот довольно трудоемкий, поскольку рентгенограмма делается в различных проекциях. Пациент должен менять положение тела, то задерживать дыхание, то производить вовремя выдох.

    Функционально-динамическая флебоманометрия

    Этот способ дает более точные сведения, поскольку производится измерение венозного давления при различной физической нагрузке. При состоянии покоя, в вертикальном положении, венозное давление в ногах не может превышать гидростатического.

    Но чтобы обнаружить поврежденные клапаны, следует все же обратиться к ультразвуковому доплеровскому детектору. Согласно ультразвуковой волне датчик производит различные звуки.

    Применяются несколько режимов исследования, позволяющих оценить диаметр вены, просвет, наличие клапана. Достаточно часто врачи используют в диагностике венозного расширения двухцветный анализатор Допплера, который высвечивает вены голубым цветом, а артерии – красным, но он считается малоэффективным.

    Какие анализы сдают для выявления болезней сердца и сосудов?

    Как ни странно, но для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы врач назначает самые распространенные лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови. По их результатам можно судить об основных процессах, происходящих в организме.

    Он дает представление об уровне гемоглобина, количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, эритроцитарных индексах, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателях. Расшифровывая результаты этого простого на первый взгляд анализа, врач может обнаружить сразу несколько нарушений в организме:

    • пониженный уровень гемоглобина (норма для мужчин — 130-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л) указывает на проблемы с почками, анемию, внутренние кровотечения может указывать;
    • увеличение количества лейкоцитов (норма от 4 до 9 х109 клеток на литр) наводит на мысль о развитии воспалительного процесса;
    • снижение эритроцитов (норма для мужчин — 4,4-5,0 х1012/л, для женщин — от 3,8 до 4,5 х1012/л) — признак хронических воспалительных процессов и онкологических заболеваний, а их повышение говорит об обезвоживании организма;
    • недостаток тромбоцитов (у мужчин норма 200–400 тысяч Ед/мкл, у женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл.) приводит к проблемам со свертываемостью крови, а слишком большое — к образованию тромбов;
    • большая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — явный признак воспалительного процесса. Норма СОЭ для мужчин — 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

    Благодаря нему врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку в нем предоставляются результаты по большему количеству ферментов.

    Показания для проверки

    Чтобы выявить врожденные патологии сердечных сосудов, показана коронарография сосудов сердца. Если назначено шунтирование, тогда с помощью рассматриваемой методики врач определяет область для будущей операций.

    Показания к проведению коронарографии сердца следующие:

    • проявление симптомов сужения сосудов сердца;
    • неэффективная медикаментозная терапия;
    • замена клапана;
    • хирургическое вмешательство на открытом сердце;
    • сердечная недостаточность;
    • серьезная травма грудной клетки.

    Если болевой синдром распространятся на живот, спину и шею, тогда проводится кардиография. Рекомендуется сделать кардиограмму во время прохождения профилактического осмотра, в период беременности. Кардиография, в отличие от коронарографии, позволяет выявить скрытые нарушения сердечного ритма. С помощью данных методик врач выявляет коронацию сосудов, инфаркт.

    Как делают кардиограмму? Сначала пациент занимает положение лежа. На область рук, ног и грудной клетки специалист крепит электроды. Затем производится запись работы сердца. Обследование длится 5-10 минут. Анализирует состояние пациента кардиолог либо терапевт.

    Подобное обследование часто назначают детям. Но нормальное значение показателей их кардиограммы отличается от показателей взрослых. У детей до года колебания сокращения сердца зависит от их образа жизни. Кардиография в возрасте 1-6 лет отображает нормальное, вертикальное либо горизонтальное расположение ЭОС. С 7-15 лет положение ЭОС нормальное либо вертикальное.

    Коронарография сосудов сердца противопоказана в следующих случаях:

    • при патологиях системы кровообращения, легких, почек;
    • если у пациента наблюдается кровотечение либо высокая температура тела;
    • при сахарном диабете.

    Что такое коронарография, как она проводится, должны знать пожилые люди. Подобное обследование они могут пройти только после консультации с врачом. После коронарографии сердца могут проявиться следующие осложнения:

    • сердечный приступ;
    • разрыв артерии либо сердца;
    • инфаркт либо инсульт;
    • аритмия;
    • поражение почек;
    • обильное кровотечение.

    Как делают коронарографию? Перед процедурой потребуется необходимо следующее:

    • сдать биохимические и клинические анализы;
    • пройти коагулограмму;
    • выявить группу крови;
    • определить резус-фактор.

    Проверка сосудов сердца требует предварительного полного осмотра пациента:

    • электрокардиограмма;
    • рентген грудной клетки.

    В подготовку пациента к осмотру входит следующее:

    • отказ от пищи и питья за 12 часов до исследования;
    • опорожнение мочевого пузыря;
    • перед обследованием рекомендуется снять ювелирные украшения и контактные линзы.

    Характерных признаков поражения сосудов не существует. Артерии и вены связаны с различными органами, и при сбоях в кровотоке оказывают влияние на «свой» орган. Поэтому недуг обретает симптомы, свойственные патологии этого органа, что, конечно, затрудняет диагностику.

    Чаще всего показанием к исследованию сосудов служат следующие состояния:

    1. Аномальное артериальное давление.
    2. Повышенное внутричерепное давление.
    3. Любые черепно-мозговые травмы.
    4. Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
    5. Опухоли мозга.
    6. Подготовка к операции на сердце.
    7. Любые признаки ишемии.
    8. Варикозная болезнь.
    9. Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
    10. Факторы риска: курение, избыточный вес, диабет и тому подобное.

    Я работаю в клинике, очень часто приходят люди, которые обеспокоены состоянием своей сердечно-сосудистой системы, и хотят ее просто проверить. В основном они боятся, чтобы не случился инфаркт и так далее. Кто-то хочет провериться для занятий спортом, такие тоже встречаются.

    В первую очередь, это электрокардиография. Такой старый метод не потерял актуальность до сих пор, он достаточно информативный, но он не несёт всеобъемлющую информацию, он имеет определённую диагностическую нишу. Делается электрокардиография покоя, пациент приходит, ложится, накладываются электроды, снимается электрокардиограмма. Это один из основных методов диагностики.

    Второй рутинный метод диагностики — это ультразвуковое исследование сердца или эхокардиографическое исследование. Обычное эхокардиографическое исследование выполняется в обычной поликлинике. Потому что существует много разных подвидов эхокардиографии, но основное мы делаем в поликлинике, оно существует в любом медучреждении, где есть аппараты эхокардиографии и специалисты. Это очень серьезный метод, который дает много информации.

    Электрокардиография даёт информацию о электрической активности сердца, а у сердца есть электрическая активность. О том, как проводится импульс, а сердце — генератор импульса, это проводящая система, поэтому мы отслеживаем, как генерируются импульсы, как они проводятся. Есть нарушения генерирования импульсов, нарушения проводимости импульсов и другие нарушения. Это всё электрические нарушения работы сердца, которые показывает кардиограмма.

    Кардиограмма может косвенно дать информацию, что некоторые камеры сердца расширены. То есть расширен левый желудочек, гипертрофия левого желудочка.

    Электрокардиограмма может выявить опасные нарушения, я могу привести пример из практики. Обратился к нам молодой пациент по банальному поводу, сняли кардиограмму, и на кардиограмме обнаружили признаки синдрома Бругада, который может в любой момент привести к внезапной смерти. Выявить этот опасный синдром можно просто без дорогостоящих методов исследования. Пациент был направлен в специализированное учреждение, где этот диагноз был подтвержден, и пациенту был установлен кардиовертер, аппарат, который при возникновении опасных аритмий, купирует это электрическим разрядом, и пациент не умирает.

    Потом ультразвуковое исследование сердца. Есть более углубленные методы исследования. Я думаю, что электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца неплохо было бы сделать всем пациентам. Потому что ультразвуковое исследование сердца даёт информацию о размерах сердца точно достаточно. УЗИ даёт очень точную информацию о работе клапанов сердца, мы можем выявить врожденные, приобретенные пороки сердца. Некоторые пороки сердца требуют срочного кардиохирургического вмешательства. И кардиограмма, и ультразвуковой метод могут выявлять рубцы вследствие перенесенных инфарктов и другие заболевания. Например, по ультразвуку сердца, мы можем заподозрить, что у пациента есть повышенное легочное давление. А легочное давление может быть повышено при тромбоэмболии легочной артерии, и тогда пациента просто можно спасти от смерти. Это вроде бы рутинные, но с другой стороны очень важные методы исследования.

    Я бы хотел подчеркнуть, что прием врача начинается из жалоб, мы оцениваем жалобы пациента. Жалобы — это достаточно большая информация. Иногда просто расспрос пациента позволяет поставить диагноз. В дальнейшем врач выслушивает стетоскопом сердце, легкие, рассматривает пациента, и это добавляет еще больше информации.

    Хочу привести интересный пример. Была пациентка, которая поступила с жалобами на одышку, на слабость. И врач, которая ее лечила, выслушала у неё очень грубый шум. То есть на осмотре врач уже заподозрил, что что-то не так. Выслушала шум, заподозрила, что есть, допустим, порок сердца, направила к специалисту по ультразвуковому исследованию. Доктор по ультразвуковому исследованию, сделав исследование, написала, что всё нормально.

    Значит, в результате возник дисбаланс. Врач слышит очень грубый шум, подозревает порок сердца, но в конкретном случае подозревали аортальный стеноз, стеноз аортального клапана. Сделав исследования, аортальный стеноз не нашли, потом пациентка была выписана с лечебными рекомендациями, с диагнозом аортальный стеноз, врач свою концепцию решила не отменять. Несмотря на то, что ультразвуковое исследование не подтвердило этот диагноз, пациентка была выписана с диагнозом аортальный стеноз. Но состояние становилось все хуже, одышка увеличилась, слабость прогрессировала, и пациентка обратилась на прием в нашу клинику. Доктор выслушивает шум, мы повторяем ультразвук сердца, и на ультразвуковом исследовании сердца я вижу, что у пациентки врожденный порок сердца. Причём это достаточно очевидно, и порок очень, он требует срочного хирургического вмешательства. Это говорит о том, что бывают рассогласования.

    Иногда можно и по такому шуму поставить диагноз врожденного порока, потому что есть определённые методические рекомендации и правила, и можно всё равно поставить диагноз без ультразвука. Конечно, лучше использовать такие рутинные методы диагностики на приёме. Во-первых, методы эти очень простые, можно их использовать и сразу поставить достаточно точный диагноз. В идеале сам кардиолог должен делать это и уметь интерпретировать результаты методов.

    Также надо проводить ультразвуковое исследование сосудов. Например, сосуды шеи, брахиоцефальные артерии или сосуды других регионов, где они хорошо видны, любые артерии. Обычно делают артерии ног, потому что сосуды эти лежат не глубоко, достаточно хорошо видно их стенки, они большого диаметра, и виден процесс атеросклероза.

    Источник статьи: http://beinform.ru/kakie-analizy-sdat-dlya-proverki-serdca-kakie-analizy-nuzhno-sdat-chtoby/


    Adblock
    detector