Алгоритм диагностики и лечения артериальной гипертензии



Содержимое

Артериальная гипертензия: диагностика и лечение. Лекция для врачей

Лекция «Артериальная гипертензия: диагностика и лечение».

Лектор: Р. А. Омарова — д.м.н., профессор кафедры внутренние болезни №3 КГМУ.

Краткое описание: в лекции последовательно изложены определение, классификация, новые критерии стратификации сердечно-сосудистого риска, диагностики, цели лечения АГ, рекомендации по выбору гипотензивных лекарственных препаратов, утвержденные европейской ассоциацией кардиологов (2013 г.) и экспертным советом МЗ РК (2015 г). Материалы лекции необходимы в каждодневной работе врачей- кардиологов, терапевтов, ВОП.

Дополнительный материал для лекции

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ).

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ

Гипертоническая болезнь — патология сердечно-сосудистого аппарата, раз­вивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертен­зии, функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек.

Эпидемиология. Гипертоническая болезнь — наиболее часто всречающееся сердечно-сосудистое заболевание. Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинакова — 20-30%, чаще заболевание развивается в возрасте старше 40 лет. Гипертоническая болезнь приводит к более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза, а также возникновению опасных для жизни осложнений (инфаркта миокарда, инсульта). Наряду с атеро­склерозом гипертония — одна из самых частых причин преждевременной смерт­ности молодого трудоспособного населения.

Факторы риска. К возникновению гипертонической болезни приводит часто повторяющееся нервное перенапряжение, а также излишнее напряжение, связан­ное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости — одна из причин развития гипертонии. Потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития заболевания, особенно при наличии наследственной предрасположенности.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет суще­ственную роль в ее развитии у ближайших родственников. Вероятность разви­тия гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у двух и более близких родственников (родителей, сестер, братьев).

Заболевания надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарный диабет, ожирение — еще один фактор риска.

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климакте­рическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоцио­нальных и нервных реакций. 60% женщин заболевает гипертонической болезнью именно в этот период.

Возрастной фактор определяет повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин: в возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет — у 35%, а старше 60-65 лет — уже у 50%.

Алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, гиподинамия, не­благополучная экология — чрезвычайные факторы, приводящие к развитию ги­пертонической болезни.

Патогенез. В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосу­дистого русла.

В ответ на воздействие стрессового фактора нарушается регуляция высши­ми центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом) тонуса периферических сосудов. Спазм артериол на периферии, в том числе почечных, вызывает формирование дискинетического и дисциркуляторного синдромов.

Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероно- вой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает за­держку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем цир­кулирующей в сосудах крови и повышает АД.

Увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях.

Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает арте­риальную гипертензию необратимой.

В результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном счете ведет к вторичным изменениям в тканях органов (скле­розу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангио- склерозу).

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой. В связи с этим выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Клинические синдромы. Артериальная гипертензия; признаки поражения органов-мишеней:

-кардиальный — неспецифические кардиалгии; гипертрофия левого желу­дочка; нарушения ритма сердца; хроническая сердечная недостаточность;

-церебральный — головные боли; мелькание «мушек», «сетка» перед глаза­ми; головокружение; шум в ушах; тошнота, изредка рвота (при резком подъеме АД); гипертензивная ретинопатия; деменция;

-почечный — микроальбуминурия (альбумин 30-300 мг/сут); протеинурия (белок в моче > 500 мг/сут); изменения мочевого осадка (в осадке единичные эри­троциты); повышение уровня креатинина крови, снижение скорости клубочко­вой фильтрации ( 5,6 ммоль/л);

-домашнее, суточное мониторирование АД;

-измерение скорости пульсовой волны.

Дифференциальная диагностика проводится путем исключения вторичных (симптоматических) артериальных гипертензий.

Симптоматическая артериальная гипертензия

Симптоматическая артериальная гипертония — вторичное или гипертен­зивное состояние, развивающееся вследствие патологии органов, осуществляю­щих регуляцию артериального давления. В отличие от самостоятельной эссенци­альной (первичной) гипертонии вторичные артериальные гипертензии служат симптомами вызвавших их заболеваний.

Течению симптоматических артериальных гипертензий свойственны при­знаки, позволяющие дифференцировать их от гипертонической болезни:

-возраст пациентов (до 20 лет и старше 60 лет);

-внезапное развитие артериальной гипертензии со стойко высоким АД;

-злокачественное, быстро прогрессирующее течение;

-развитие симпатоадреналовых кризов;

-наличие в анамнезе этиологических заболеваний;

-слабый отклик на стандартную терапию;

-повышенное диастолическое давление при почечных артериальных гипер­тензиях.

Синдром артериальной гипертензии сопровождает течение свыше 50 болез­ней. Среди общего числа гипертензивных состояний доля симптоматических ар­териальных гипертензий составляет около 10%. По первичному этиологическому звену симптоматические артериальные гипертензии делятся на:

-нейрогенные (обусловленные заболеваниями и поражениями ЦНС): цен­тральные (травмы, опухоли мозга, менингит, энцефалит, инсульт и др.) и перифе­рические (полиневропатии);

-нефрогенные (почечные): интерстициальные и паренхиматозные (пиело­нефрит хронический, гломерулонефрит, амилоидоз, нефросклероз, гидронефроз, системная красная волчанка, поликистоз); реноваскулярные (атеросклероз, дис­плазии сосудов почек, васкулиты, тромбозы, аневризмы почечной артерии, опу­холи, сдавливающие почечные сосуды); смешанные (нефроптоз, врожденные ано­малии почек и сосудов); ренопринные (состояние после удаления почки);

-эндокринные: надпочечниковые (феохромоцитома, синдром Конна, гипер­плазия коры надпочечников); тиреоидные (гипотиреоз, тиреотоксикоз) и пара­тиреоидные; гипофизарные (акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга); климакте­рическая;

-гемодинамические — обусловлены поражением магистральных сосудов и сердца: аортосклероз; стеноз вертебробазилярных и сонных артерий; коаркта­ция аорты; недостаточность аортальных клапанов;

-лекарственные — при приеме минерало- и глюкокортикоидов, прогесте­рон- и эстрогенсодержащих контрацептивов, левотироксина, солей тяжелых ме­таллов, индометацина, лакричного порошка и др.

Классификация. Осуществляется по ряду признаков: по уровню АД, причи­нам подъема АД, поражению органов мишеней, по течению и т. д.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД: оптимальное — 115 мм рт. ст.

По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкаче­ственное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогресси­рующее) течение. Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертониче­ская болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоции­рованных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

-стадию I — отсутствие объективных признаков поражения органов-мише­ней;

-стадию II — наличие по крайней мере одного из признаков субклиническо­го поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка (ЭКГ, ЭхоКГ); микроальбуминурии или протеинурии (30-300 мг/24 ч) и/или уровень креати­нина 1,3-1,5 мг/дл (м), 1,2-1,4 (ж); снижения клиренса креатинина ( 0,9 мм; скорости пульсовой волны >12 м/с (сонная — бе­дренная артерия); гипертоническая ангиопатия.

-стадию III — наличие клинических проявлений поражения органов-мише­ней: головного мозга (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака); сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность); почек (креатинин >2 мг/дл, хроническая почеч­ная недостаточность); периферических сосудов (расслаивающаяся аневризма аорты,клинически выраженное поражение периферических артерий); сетчатки глаза (геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного нерва).

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами — быстрым резким повышением АД.

Гипертонические кризы подразделяются на:

-неосложненный (острого поражения органов-мишеней не происходит);

-осложненный (мозговой инсульт, ТИА, ОКС, острая ЛЖ-недостаточность, нарушение зрения).

Диагноз (примерная формулировка). Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени повышения АД, очень высокого риска. Осл.: гипертонический криз от 12.09.2014. СН II ФК.

Программа лечения. При лечении гипертонической болезни важна не толь­ко нормализация АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов. Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели.

При любой стадии гипертонии пациенту необходимо:

-соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограниче­нием потребления поваренной соли;

-прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;

-избавиться от лишнего веса;

-повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечеб­ной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;

-систематически и длительно (пожизненно) принимать назначенные препа­раты под контролем АД и регулярным наблюдением кардиолога;

-поддерживать нормальное давление, а не снижать повышенное.

Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Гипотензивные препараты — препараты первого выбора: диуретики (тиази­довые, индапамид); ингибиторы АПФ (эналаприл, рамиприл, лизиноприл, периндоприл); блокаторы АТ1-рецепторов (лозартан, валсартан, телмисартан): антагони­сты кальция (нифедипин, дилтиазем); бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол, небиволол).

Резервные препараты: альфа-блокаторы; агонисты имидазолиновых рецепто­ров; ингибиторы ренина.

Целевое артериальное давление: 130-140/70-85 мм рт. ст.; не рекомендуется снижать до уровня 110/70 мм рт. ст. и ниже; в возрасте старше 75 лет симптомати­ческое артериальное давление должно быть не ниже 150 мм.

Прогноз. При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти.

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболева­ния.

Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивают частоту сосудистых осложнений и ухудшают прогноз.

Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом воз­раcте.

Профилактика. Для первичной профилактики гипертонической болезни необходимо исключение имеющихся факторов риска. Важно раннее выявление ги­пертонической болезни путем контроля и самоконтроля АД, диспансерный учет пациентов. Раннее и систематическое проведение терапии позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Книги для повышения профессионального уровня

Детская кардиология и ревматология — Беляева Л. М.

Подходы к лечению и профилактике наиболее распространенных кардиологических болезней: артериальных гипертензий, особенностей метаболического синдрома у детей, «юношеского спортивного сердца», малых аномалий развития сердца, а также вегетативных дисфункций, инфекционных миокардитов и эндокардитов, нарушений сердечного ритма и проводимости, пролапсов сердечных клапанов

Рациональная фармакотерапия. Справочник терапевта: руководство для практикующих врачей — Мартынов А. И.

Структурированная информация, изложенная в виде таблиц и алгоритмов, облегчит рациональный выбор лекарственных средств и выбор тактики лечения пациентов на амбулаторном этапе.

Краткое руководство по кардиоваскулярной профилактике — Берштейн Л. Л.

Описание подходов к выявлению лиц, имеющих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, а также существующих методик снижения сердечно-сосудистого риска. Особое место отведено сосудистой визуализации как наиболее перспективному методу оценки сердечно-сосудистого риска

Атлас ЭКГ при электрокардиостимуляции. Для начинающих — Первова Е. В.

Изложен доступным языком, что упрощает восприятие. Каждая электрокардиограмма, фрагмент ЭКГ при холтеровском мониторировании имеют пример заключения ,подробный разбор с описанием комплексов ,предполагаемую тактику ведения пациента.

Антимикробная терапия по Джею Сэнфорду — Гилберт Д.

Эта уникальная книга позволит врачам любых специальностей с разным опытом клинической работы подобрать рациональную схему антибактериальной, противовирусной, противогрибковой или антипаразитарной терапии в соответствии с современными стандартами мировой медицины.

Диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции — Вечорко В. И.

Оказание помощи больным с различными видами острой и хронической хирургической, кардиологической, травматологической, нефрологической, акушерско-гинекологической и иной патологии, сочетающейся с новой коронавирусной инфекцией.

Кардиомиопатии — В.И.Новиков

Гипертрофическая кардиомиопатия. Дилатационная кардиомиопатия. Рестриктивная кардиомиопатия. Аритмогенная кардиомиопатия. Неклассифицируемые кардиомиопатии. Специфические варианты кардиомиопатий.

Начальный атеросклероз. Факторы риска, диагностика, профилактика, лечение — Гордиенко А.В.

Освещены вопросы раннего сосудистого старения и прогнозирования атеросклероза на основании проведенных исследований. Изложена концепция современных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний.

Механическая вентиляция легких — Кассиль В.Л.

Большое внимание в нем уделено влиянию искусственной вентиляции легких (ИВЛ) на различные функции организма, методам ИВЛ и их правильному выбору в конкретной клинической ситуации, способам присоединения респиратора и доступам к дыхательным путям, особенностям респираторной поддержки в интенсивной терапии, анестезиологии и при дыхательной недостаточности различного генеза.

Клиническая электрокардиография — Циммерман Франклин

200 электрокардиограмм позволит читателю овладеть приемами их правильной интерпретации. Приведены критерии постановки 113 важнейших и типичных электрокардиографических диагнозов — от вариантов нормы до патологических состояний

Лихорадка неясного генеза. Вечная клиническая интрига — Дворецкий Л.И.

Приводятся алгоритмы диагностического поиска с целью расшифровки причин длительной лихорадки, а также тактика ведения данной категории пациентов.

Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга — Волошин П.В.

Изложены методы интенсивной терапии при инсультах и других острых сосудистых нарушениях, реабилитация больных с их последствиями. Для быстрой оперативной ориентации в церебральных неотложных состояниях отдельно включены Методические рекомендации с учетом современной поэтапной диагностики и лечения, а также стандартов, принятых во всем мире.

Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки стабилометрия — Д. В. Скворцов

Дана классификация и системный анализ патологической походки, неспецифическая и специфическая симптоматика, механизмы компенсации различных патологических состояний опорно-двигательного аппарата. Подробно определены общие и частные принципы клинического анализа данных исследования походки. Отдельный раздел посвящен вопросам клинического стабилометрического исследования.

Миотония — Н. А. Шнайдер

Наследственное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц, возникающими вслед за начальными произвольными движениями.

Лечение боли: справочник — Цегла Т.

Подробно описаны методы лечения острой и хронической боли, организационные мероприятия в рамках медикаментозной и немедикаментозной обезболивающей терапии, алгоритмы по уходу за больными.

Микронутриенты против коронавирусов — А.Г. Чучалин

увеличение обеспеченности цинком, магнием, марганцем, витаминами А, С, D, E, РР, нутрицевтиками ресвератролом, куркумином, рутином способствует повышению резистентности организма человека к коронавирусной инфекции.

ЭКГ. Карманный справочник — Хамм К.В.

Кратко и лаконично изложены теоретические основы электрокардиографии, механизмов формирования тех или иных изменений на электрокардиограммах, особое внимание уделено клинической интерпретации результатов исследования.

Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками — Стаховская Л.В.

Клинические рекомендации представляют собой практическое руководство для специалистов, занимающихся проблемой острых нарушений мозгового кровообращения, их диагностикой, лечением и реабилитацией.

Практическое руководство по аккредитации врачей. Этап 1. Лечебное дело — Абасова М.Н.

Книга содержит тестовые вопросы для подготовки к аккредитации врачей по терапии, вопросы сгруппированы по разделам. Также в книгу включены тесты для присвоения высшей квалификационной категории по терапии. Книга будет полезна при прохождении первичной аккредитации врачей, при подготовке для присвоения категории.

Кардиореабилитация — Арутюнов Г.П.

Подробно освещены методы кардиореабилитации, включающие оптимальные физические тренировки и рациональное питание, а также факторы риска сердечно-сосудистых осложнений; указаны особенности проведения кардиореабилитации и меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с учетом состояния пациента.

Кардиомиопатия такоцубо. Подходы к диагностике и лечению — Гиляревский С.Р.

Подробно освещены вопросы дифференциальной диагностики кардиомиопатии такоцубо и других заболеваний сердца, отражены имеющиеся представления о патогенетических звеньях развития стрессовой кардиомиопатии.

Больничный лист в вопросах и ответах: практическое руководство — Полинская Т. А.

Главный принцип издания – изложить только то, что следует обязательно исполнять. Содержание основано на положениях нормативных актов с учетом судебной практики и официальных разъяснений Минздрава России, а также Фонда социального страхования Российской Федерации.

Критическая ишемия нижних конечностей — Покровский А.В.

Книга посвящена вопросам диагностики и лечения больных с терминальными ишемическими состояниями нижних конечностей. Отведено особое внимание сопутствующей патологии, часто наблюдаемой у данной категории больных.

Экспертиза временной нетрудоспособности, выдача листков нетрудоспособности — Онищенко Е.Ф.

. В работе представлены особенности функционирования элементов, обеспечивающих выплату социального пособия в связи с временной нетрудоспособностью. Обращается внимание на основные проблемы производства экспертизы временной нетрудоспособности и оформления листков нетрудоспособности. Приводятся рекомендации по направлению граждан на медико-социальную экспертизу.

Консультант за 5 минут. Доказательная медицина — Домино Ф.Дж.

Приведенные 106 пошаговых алгоритмов значительно облегчают дифференциальную диагностику и определение тактики лечения. Перевод учитывает нормативную базу оказания медицинской помощи в Российской Федерации – действующие клинические рекомендации и зарегистрированные лекарственные препараты.

Азбука ЭКГ и боли в сердце — Зудбинов Ю.И.

Как овладеть алгоритмом распознания болей в сердце? Какова диагностическая ценность электрокардиографии в решении данной проблемы? И, наконец, как научиться «читать» ЭКГ? Все поставленные выше вопросы освещены в этой книге

Диагностика и лечение в кардиологии — Кроуфод Майкл Х

Книга содержит большое количество рисунков, фотографий и схем, наглядно иллюстрирующих информацию по диагностике и лечению больных с разнообразной сердечной патологией.

Принятие решений и шкалы в кардиологии — Белялов Ф.И.

В книге рассматриваются алгоритмы оптимальных клинических решений с использованием шкал прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническая интерпретация ЭКГ. Введение в электрокардиографию — Кук-Суп Со

Описаны все основные электрокардиографические синдромы, проявляющиеся характерными изменениями ЭКГ, а также нашли отражение новые тенденции и подходы в клинической кардиологии. Книга предназначена, прежде всего, для студентов-медиков, но также будет полезна практикующим врачам – кардиологам,

Нагрузочные ЭКГ тесты: 10 шагов к практике — Сыркин А.Л.

Издание содержит тестовые вопросы и клинические задачи с ответами и разъяснениями для самоконтроля. Книга адресована как врачам, которые начинают проведение нагрузочных тестов, так и опытным специалистам, которые хотят иметь возможность обмена практическим опытом.

Вариабельность ритма сердца (новый взгляд на старую парадигму) — В. М. Михайлов

Особое внимание уделено функциональным пробам и кросс-анализу вариабельности ритма сердца — вариабельности длительности дыхательного цикла. Книгу можно разбить на две части: (1) ВРС в здоровьесберегающих технологиях (адресована врачам центров здоровья, экстремальной и спортивной медицины), (2) ВРС в болезнецентрической модели медицины.

Алгоритмы антибиотикотерапии в эпоху антибиотикорезистентности — Белобородова Н.В.

Руководство содержит практические рекомендации о выборе рациональной антибиотикотерапии гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений с применением алгоритмов.

Кардиология. Национальное руководство (полное руководство) — Е.В. Шляхто

В книге освещены общие и частные вопросы кардиологии, содержится информация о физиологии, методах диагностики, принципах лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, приведена характеристика препаратов, применяемых в кардиологической практике. Новые главы посвящены современным методам диагностики, в том числе молекулярно-генетическим и клеточным, медико-социальной экспертизе и реабилитации в кардиологии, психологическим факторам, влияющим на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а также состоянию сердечно-сосудистой системы при беременности и занятиях спортом.

Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание — Е.В. Шляхто

В руководстве освещены вопросы клинической картины, диагностики и лечения, как консервативного (в том числе в разделах, посвященных клинической фармакологии), так и хирургического.

Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях (формулировка, классификации) — Горохова С.Г.

В руководстве изложены современные подходы к формулировке клинического диагноза при наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, а также комплексная информация, необходимая практикующим врачам для постановки диагноза. Приведены требования к унифицированной структуре диагноза, обобщены отечественные и международные клинические классификации с учетом современного состояния вопроса и клинических рекомендаций, даны примеры формулировки диагнозов и рекомендации по выбору кодов МКБ-10,

Кардиохирургия. Техника выполнения операций — Доути Д.Б.

Руководство-атлас по оперативной кардиохирургии. Книга включает в себя поэтапное описание и цветные авторские рисунки хирургических вмешательств на сердце и крупных сосудах. Для того чтобы лучше продемонстрировать анатомию сердца, морфологию дефектов сердца или элементы операций, авторы добавили в книгу фотографии анатомических препаратов сердца, а также снимки, сделанные в ходе операций.

Гипертонические кризы — Терещенко С.Н.

Одним из самых сложных вопросов в изучении гипертонических кризов является тактика лечения. Учитывая неоднородность клинических проявлений и наличие различных патогенетических вариантов, гипертонические кризы требуют дифференцированного подхода к лечению этих пациентов. Именно с этой позиции изложен материал.

Гестоз: теория и практика — Айламазян Э.К., Мозговая Е.В.

В книге приведены современные теоретические представления об этиологии, патогенезе, патоморфологии гестоза на основе обобщения данных мировой литературы и результатов собственных исследований. На базе теоретических представлений обоснованы патогенетическая терапия и профилактика гестоза.

Практическое руководство по аккредитации врачей. Этап 2 — Абасова М.Н.

Экономит время при подготовке к аккредитации. Готовые алгоритмы для прохождения аккредитации.

Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: учебное пособие — Ройтберг Г.Е.

Подробное описание этиологии, патогенеза, клинико-лабораторной и инструментальной диагностики наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Значительное место занимают сведения о фармакодинамике, механизмах действия, показаниях и противопоказаниях к назначению современных лекарственных средств, а также основных принципах медикаментозного и немедикаментозного лечения болезней системы кровообращения.

Диагностическое значение лабораторных исследований: Учебное пособие. — С.С.Вялов

Книга содержит широкий перечень современных лабораторных исследований и клинико-диагностическое значение их изменений при разных заболеваниях, состояниях и синдромах. Показатели и маркеры исследований сгруппированы по типам: «острофазовые» белки, минеральный, пигментный, липидный и другие обмены; ферменты, гормоны, маркеры инфекций, онкомаркеры и др

Клапанные пороки сердца — Новиков В.И.

Книга базируется на ряде последних рекомендаций по диагностике и ведению клапанных пороков сердца и ориентирована на работу с этой категорией пациентов. В книге нашли отражение современные способы диагностики пороков сердца, прежде всего с помощью метода эхокардиографии. Издание рассчитано на практикующих врачей – кардиологов, кардиохирургов, терапевтов, врачей функциональной диагностики.

Неотложная кардиология детского и подросткового возраста — Мутафьян О. А.

Разбираются различные современные аспекты оказания неотложной помощи и последующего ведения больных при острых сердечных (миокардиты, эндокардиты, перикардиты, обструктивные пороки и кардиомиопатии и др.) и сосудистых (гипертонические кризы, синкопе, шок, расслоение аорты и др.) заболеваниях.

Электрокардиографическая дифференциальная диагностика — Дощицин В.Л.

В книге изложены вопросы дифференциальной диагностики при различных изменениях ЭКГ. Подробно представлена дифференциальная диагностика всевозможных нарушений ритма и проводимости, оценка различных изменений зубца Р, интервала P-Q, морфологии комплекса QRS, сегмента ST, зубца Т, интервала Q-T. Книга содержит большой иллюстративный материал.

Детская кардиология — Белозеров Ю. М.

В книге представлены главные аспекты в клинике, диагностике и лечения болезней сердца и сосудов у детей, основанные на многолетнем опыте автора, современных данных литературы и Интернета.

Прогнозирование и шкалы в медицине — Белялов Ф.И.

Рассматриваются вопросы прогнозирования сердечно-сосудистых и частых несердечных заболеваний с помощью шкал. Приведены классификация, основные принципы использования, возможности и ограничения популярных прогностических шкал. Книга рассчитана на кардиологов и врачей других специальностей, стремящихся правильно использовать шкалы в практической работе.

Врожденные и приобретенные заболевания клапанов сердца — Шарыкин А.С.

Издание содержит многочисленные рисунки и схемы, иллюстрирующие расстройства гемодинамики, методы исследования и современные оперативные вмешательства при клапанной патологии. Приведены также нормативные данные о размерах сердца и его структур, что необходимо в практической врачебной деятельности.

Болезни клапанов сердца — Сторожаков Г.И.

В книге изложены клинические, аускультативные и эхокардиографические особенности болезней клапанов сердца. Приведены современные схемы лечения заболеваний клапанов и состояний, являющихся причинами приобретенных пороков, в том числе инфекционного эндокардита и ревматической лихорадки. В каждой главе читатель найдет четкую формулировку показаний для направления больного к кардиохирургу. Особую ценность представляет глава, отражающая аспекты ведения больных с протезами клапанов.

Реконструктивная хирургия клапанов сердца по Карпантье: от анализа клапана к его реконструкции — Карпантье А.

В части I описаны основы реконструктивной хирургии клапанов сердца. В части II изложены анатомия, патологическая физиология и техники реконструкции митрального клапана в соответствии с функциональной классификацией А. Карпантье и обоснован его принцип Для каждого поражения — своя техника. В части III читатель найдет описание анатомии, патологической физиологии и техник реконструкции трикуспидального клапана, а в части IV — аортального клапана, включая его протезирование аутотрансплантатом, аллотрансплантатом и имплантацию ксенобиопротеза. Часть V посвящена описанию клинической картины некоторых врожденных и приобретенных пороков и заболеваний сердца.

Артериальная гипертензия у детей и подростков — Шарыкин А.С.

Большое внимание уделено принципам терапии артериальной гипертензии. Сборник содержит справочные материалы по диагностике и трактовке результатов мониторирования давления, структурным изменениям сердца, дозировке и принципам применения лекарственных средств для практической работы или научных исследований.

Суточное мониторирование артериального давления: современные аспекты — Горбунов В.М.

Книга содержит сведения об использовании метода СМАД для оценки эффективности антигипертензивной терапии, выявления гипертонии белого халата и скрытой артериальной гипертонии. В издании проанализированы преимущества и ограничения подробного анализа результатов СМАД, описаны актуальные характеристики суточного профиля артериального давления. Отдельная глава посвящена сравнительной характеристике СМАД и метода самоконтроля артериального давления.

Пороки сердца. Руководство для практических врачей — Вёрткин А.Л., Тополянский А.В.

В руководстве подробно описаны клинические проявления пороков, приведены последние отечественные и европейские рекомендации по ведению этих больных; книга иллюстрирована электрокардиограммами, эхокардиограммами и рентгенограммами больных, проходивших лечение в ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого. Пособие адресовано всем врачам амбулаторного звена, терапевтам и кардиологам.

Кардиологические аспекты сахарного диабета 2 типа — Обрезан А.В.

Продемонстрирована взаимосвязь сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом. Представлена информация о необходимости не только достижения целевого содержания глюкозы и гликированного гемоглобина, но в первую очередь – влияния на риски развития сердечно-сосудистых осложнений.

Прогнозирование и шкалы в кардиологии — Белялов Ф.И.

Рассматриваются вопросы прогнозирования сердечно-сосудистых и частых несердечных заболеваний с помощью шкал. Приведены классификация, основные принципы использования, возможности и ограничения популярных прогностических шкал.

Клиническая электрокардиография по Голдбергеру — Голдбергер А.Л.

В книге доступным языком, но на современном уровне изложены подходы и интерпретации ЭКГ, а также представлены общие принципы диагностики и лечения заболеваний сердца. Издание позволяет изучать электрокардиографию “с нуля”, не требуя исходных знаний по принципу метода, благодаря чему оно будет особенно интересно студентам медицинских вузов, а также интернам и ординаторам, только пришедшим в клинику.

Обмороки: руководство для врачей — Паври Бехзад Б.

Особую ценность представляют иллюстрации – электрокардиограммы с описанием редких клинических случаев из личного архива автора, являющегося специалистом в области кардиологии и инвазивной электрофизиологии, в том числе имплантации устройств для лечения нарушений проводимости и ритма сердца. В руководстве подчеркнута исключительная значимость первоначального этапа обследования больного с обмороками (клинический опрос, осмотр и ЭКГ)

Клиническая эхокардиография: практическое руководство — Отто К.

Руководство предоставляет читателю уникальную возможность узнать, как применять эхокардиографию в клинической практике и добиться максимальной эффективности в диагностике, т.е. что и как оценивать в зависимости от патологии и как избежать ошибок интерпретации. В книге описаны многочисленные методы, способы и приемы, а также новые подходы к диагностике, без которых невозможно адекватно лечить больных. Следует отметить, что в данном практическом руководстве полнота и четкость изложения сочетаются с богатейшим иллюстративным материалом. Особенно высокую ценность для специалистов имеют уникальные эхокардиограммы пациентов с самой разнообразной патологией, что делает руководство незаменимым в научном и практическом плане.

Руководство по практической электрокардиографии — Дощицин В.Л.

В книге изложены основные сведения по теории электрокардиографии, необходимые врачу для анализа ЭКГ. Описаны методики регистрации ЭКГ в различных отведениях и модификациях, основы практического анализа, ЭКГ-диагностика ишемической болезни сердца, в том числе острого инфаркта миокарда, нарушений ритма и проводимости сердца, комбинированных аритмий, изменения ЭКГ при гипертрофии миокарда, различных заболеваниях и синдромах. Представлен большой иллюстративный материал, выбранный из собственных многолетних наблюдений автора. Приведены примеры анализа сложных уникальных электрокардиограмм. В новое издание внесены дополнения, касающиеся дифференциальной ЭКГ-диагностики при изменениях морфологии желудочкового комплекса, нарушениях сердечного ритма и проводимости и при других состояниях.

Аритмии сердца. Практические заметки по интерпретации и лечению — Беннетт Д.Х.

В книге подробно освещаются электрокардиографические и клинические признаки различных аритмий, приводятся их причины, описываются методы диагностики и терапии (в том числе применение современных антиаритмических средств), а также возможные осложнения; рассматриваются показания к установке имплантируемых дефибрилляторов и электрокардиостимуляторов и даются четкие рекомендации для работы с пациентами, страдающими аритмиями, и/или теми, кому имплантированы подобные устройства; проводится сравнение различных терапевтических стратегий. В книге представлено большое количество электрокардиограмм, позволяющих читателю приобрести достаточный опыт их интерпретации, в последней главе содержатся вопросы для проверки и закрепления полученных навыков.

Антитромботическая терапия в профилактике ишемического инсульта — Беккер Р.

В данной брошюре рассмотрены механизмы нормального и патологического тромбообразования и возможности его регулирования. Приведены основанные на самых современных доказательных данных международные рекомендации по применению различных антиагрегантов в профилактике ишемического инсульта. Для неврологов, кардиологов, терапевтов.

Диагностика и лечение боли — Хоппенфелд Дж.Д.

В книге рассмотрены основные принципы ведения пациентов с жалобами на боль, наиболее часто встречающиеся причины боли и наиболее распространенные способы борьбы с ней, приведены многочисленные примеры из практики. Отдельный раздел посвящен инвазивным методам лечения боли под флуороскопическим контролем.

Болезни сердечно-сосудистой системы. Клиника, диагностика и лечение — Трухан Д.И.

В учебном пособии отражены современные взгляды на этиологию, патогенез и классификацию основных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Приведены сведения по эпидемиологии, клинической картине заболеваний сердечно-сосудистой системы, критериям их диагностики, дифференциальной диагностики, лечению и профилактике.

Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика ишемического инсульта (карманный справочник) — Виноградов О.И.

В справочнике детально рассмотрены вопросы нейровизуализации, методов реканализации и вторичной профилактики ишемического инсульта. Расширены и дополнены главы по дифференциальной диагностике ишемического инсульта и состояний, имитирующих ишемический инсульт, базисной терапии, методам реканализации церебральных артерий (включая тромбоэмболоэкстракцию). Подробно изложены рекомендации по коррекции факторов риска, профилактике и лечению осложнений, а также реабилитации больных ишемическим инсультом.

Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков сердца — Л.О. Глазун

В книге излагаются основные методические и диагностические аспекты ультразвукового исследования при приобретенных пороках сердца. Приведена современная оценка тяжести пороков, позволяющая правильно определить тактику ведения больных. Показано значение различных методов ультразвуковой диагностики в постановке диагноза порока сердца, в выявлении его осложнений

ЭКГ линейка деревянная shopdon.ru. Предназначена для расшифровки электрокардиограммы, снятой со скоростью 50 или 25 мм/сек

ЭКГ линейка деревянная shopdon.ru предназначена для расшифровки электрокардиограммы, снятой со скоростью 50 или 25 мм/сек

Кардиологическая реабилитация — Карпухин А. В.

Изложены методологические основы и практические рекомендации по реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда, операции на сердце и коронарных сосудах. Раскрыт технологический процесс проведения реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями и требованиями руководящих документов, с акцентом на втором этапе реабилитации в трехэтапной модели.

Неотложная помощь в терапевтической клинике — Гордиенко А.В.

Пособие содержит современные сведения об оказании неотложной помощи больным терапевтического профиля с учетом общепринятых рекомендаций и стандартов по диагностике и лечению.

Осложнения сахарного диабета: лечение и профилактика — Дедов И.И.

Представлены современные данные о механизмах развития, лечения и профилактики острых и хронических сосудистых осложнений сахарного диабета. Среди острых осложнений рассматриваются кетоацидотическая, гипогликемическая комы, лактатацидоз и гиперосмолярное гипергликемическое состояние. Наибольшее внимание уделено сосудистым осложнениям сахарного диабета, таким как хроническая болезнь почек, диабетическая ретинопатия, сердечно-сосудистые заболевания, включая острый коронарный синдром.

Острый коронарный синдром — Сыркин А.Л.

В книге подробно освещены этиология, патогенез, клиническая картина и дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома. На основе международных и российских рекомендаций, а также собственного опыта авторы обсуждают раннюю диагностику и лечение при различных клинических вариантах инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники — Белов Ю.В.

В книге отражены практически все аспекты деятельности сосудистого хирурга по принципу how to do it (как это делать). Дается подробное описание как материально-технического оснащения операции, работы с хирургическим инструментарием, так и всех стадий самих операций. Описаны не только распространенные операции, такие как при синдроме Лериша, бедренно-тибиальных окклюзиях, патологии коронарных артерий, но и сложнейшие операции протезирования грудного и торакоабдоминального отделов аорты

Инсульт: Руководство для врачей — Котов С.В., Стаховская Л.В.

В книге изложены сведения по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Отображены изменения в теории и практике оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии: Диагностика и лечение — Чихладзе Н.М.

В руководстве подробно рассмотрены вопросы диагностики и лечения симптоматических (вторичных) артериальных гипертоний, обусловленных заболеваниями почек, крупных артеральных сосудов, эндокринной патологией и другими причинами. Особое внимание уделено особенностям клинического течения вторичных форм артериальной гипертонии различной этиологии, обоснована важность раннего выявления патологии, приводящей к развитию артериальной гипертонии.

Дифференциальная диагностика болезней сердца — Сыркин А.Л.

Наряду с новейшими лабораторными и инструментальными методами исследования большое внимание уделено возможностям дифференциальной диагностики при первом контакте врача с больным: анамнезу, жалобам, данным физикального обследования. Новые методики ультразвукового и других инструментальных методов исследования позволяют значительно упростить схему обследования при дифференциальной диагностике больных с поражением сердца и, соответственно, облегчают индивидуализацию врачебной тактики.

Брадиаритмии — Соколов С.Ф.

В книге отражены классификация и механизмы развития брадиаритмий, современные подходы к их диагностике и лечению. Рассматриваются показания к постановке электрокардиостимуляторов, индивидуальный выбор типов имплантируемых устройств и особенности длительного мониторинга за такими больными.

Дисплазия соединительной ткани: сердечно-сосудистые изменения, современные подходы к диагностике и лечению — Нечаева Г.И.

В книге представлены существующие подходы к диагностике и лечению сердечно-сосудистых изменений при дисплазиях соединительной ткани. Подробно освещены различия между врожденными аномалиями развития и диспластикозависимыми нарушениями.

Руководство по ангиологии и флебологии — Расмуссен Т.Е

Содержит краткую информацию по патогенезу, диагностике и лечению заболеваний сосудов. Подробно описаны подходы к неинвазивным и инвазивным методам диагностики. Представляют главы по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе перед хирургическими вмешательствами и в раннем послеоперационном периоде. Описаны наиболее значимые нозологические формы заболеваний сосудов с клиническими рекомендациями по лекарственной терапии

Сахарный диабет 2-го типа для кардиологов: Практическое руководство для врачей — Друк И.В.

В руководстве отражены современные подходы к ведению пациентов кардиологического профиля, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Приведены современные классификации, диагностические критерии, подходы к лечению и профилактике сахарного диабета 2-го типа, особенности течения и терапии сердечно-сосудистых заболеваний на фоне сахарного диабета. Изложены новейшие положения доказательной медицины в указанных областях знаний.

Кардиореабилитация — Долецкий А.А.

Здесь есть все необходимое по организации ухода за больными, у которых имеются нарушения со стороны сердечной деятельности, и ведения пациентов в условии стационара. Вся информация изложена с точки зрения доказательной медицины.

Наджелудочковые нарушения ритма сердца: диагностика, лечение, профилактика осложнений: Практическое руководство для врачей — Голицын С.П.

В практическом руководстве описываются этиология, патогенез, диагностика, клиническое течение и лечение наджелудочковых нарушений сердечного ритма. Вопросы как лекарственного, так и интервенционного лечения представлены с позиций доказательной медицины и в соответствии с действующими международными и российскими рекомендациями. Особое внимание уделено медикаментозной профилактике тромбэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий.

Аритмии сердца — Белялов Ф.И.

В книге рассматриваются практические вопросы диагностики и лечения нарушений сердечного ритма и проводимости. В настоящее издание включена информация из современных клинических рекомендаций, приведены результаты последних научных исследований, дополнены клинические случаи,

Принципы и алгоритмы фармакотерапии артериальной гипертонии — Морозова Т.Е.

Представлена подробная клинико- фармакологическая характеристика основных классов антигипертензивных лекарственных средств, возможности комбинированной фармакотерапии. Большое внимание отводится индивидуализированному подходу и алгоритму действий врача в различных клинических ситуациях, при наличии сопутствующих заболеваний и осложнений.

Дифференциальный диагноз генетически детерминированных синдромов и наследственных заболеваний — Инзель Т.Н.

Известно, что недостаточное знакомство врачей с клиническими проявлениями врожденных аномалий, пороков развития, деформаций и хромосомных нарушений, в частности с синдромами дисплазии соединительной ткани, порождает неоправданные диагностические трудности, ограничивает проведение рациональной терапии, лечение осложнений и организацию первичной профилактики ассоциированных заболеваний.

Транспищеводная эхокардиография: Практическое руководство — Перрино А.С.

В подробном иллюстрированном руководстве по транспищеводной эхокардиографии (ТПЭ), написанном ведущими кардиоанестезиологами США, разбираются общие вопросы ультразвукового исследования и частные аспекты применения ТПЭ интраоперационно при всех типах кардиохирургических вмешательств и в интенсивной терапии

Принципы интервенционной кардиологии. Диагностическая и лечебная катетеризация сердца — Лапп Харальд

Понятным языком изложены теоретические основы катетеризации сердца, физиологические и патофизиологические принципы, необходимые для эффективного выполнения диагностических и лечебных интервенций. Большое внимание уделено техническим деталям метода, описанию приборов и оборудования, расходных материалов. Подробно и пошагово описаны методики вмешательств. Книга снабжена детальными полноцветными иллюстрациями, облегчающими понимание материала.

Суточное мониторирование артериального давления: современные аспекты — Горбунов В.М.

В издании проанализированы преимущества и ограничения подробного анализа результатов СМАД, описаны актуальные характеристики суточного профиля артериального давления. Отдельная глава посвящена сравнительной характеристике СМАД и метода самоконтроля артериального давления.

Справочник ВИДАЛЬ «Лекарственные препараты в России» 2019

Содержит описания лекарственных препаратов российского фармрынка и раздел «Парафармацевтика», который включает БАД, медицинские изделия, лечебное питание и лечебную косметику. Информационные страницы фирм-производителей содержат контактную информацию, список препаратов, их классификацию и другую информацию.

Эхокардиография. Методика и количественная оценка — Новиков В.И.

Вопросы теории ультразвукового исследования сердца и практического использования различных эхокардиографических режимов, в частности тканевых. Отдельный раздел посвящен современным методам количественной оценки эхокардиограммы и оценке сердечной функции.

Карманный справочник по ЭКГ — Джеймс С., Нельсон К

Представлен оригинальный метод шести шагов, позволяющий дать интерпретацию ЭКГ в условиях дефицита времени. Большое внимание уделено точной нозологической диагностике нарушений сердечного ритма. В отдельной главе освещены актуальные вопросы диагностики наследственных аритмий. Дана краткая информация по изменениям на ЭКГ

Сердечно-сосудистая хирургия – 2017. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения

Позволит специалистам адекватно оценить ситуацию в стране в сфере оказания помощи больным с патологией сердца и сосудов хирургическими и эндоваскулярными методами, выявить тенденции и перспективы развития этой службы, получить представление о спектре и частоте оперируемых нозологических форм, среднем уровне летальности

Алгоритмы диагностики — Вялов С.С.

Краткое руководство по ключевым вопросам диагностики заболеваний внутренних органов. Все разделы представлены в виде наглядного материала – кратких структурных логических схем (алгоритмов). Содержание книги подчинено единой схеме, что значительно облегчает возможности оперативной работы с книгой и быстрый поиск симптома или синдрома.

Трансторакальное ультразвуковое исследование магистральных коронарных артерий

Изложены основные принципы трансторакального ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий, включая методические и технические особенности визуализации, обсуждены параметры ламинарного, турбулентного и коллатерального коронарного кровотока, способы оценки и алгоритмы диагностики коронарных стенозов и окклюзий.

Кардиология: поликлиническая помощь — С.С.Вялов, В.И.Синопальников

На одной странице освещается только одна кардиологическая проблема: заболевание, синдром и другая необходимая информация. К каждой теме даны графические пояснения: схемы, рисунки, таблицы. Книга содержит множество наглядного материала. Болезни, синдромы и состояния рассматриваются традиционно: определение, жалобы пациентов, объективные данные, план обследования, дифференциальная диагностика и лечение. Все темы рассматриваются с учетом нормативно-правовых требований, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи

Лекарственные средства

В пособии приведены данные о химической структуре, фармакологических свойствах, механизме действия, показаниях и противопоказаниях к применению, дозах, побочных эффектах и другие сведения о лекарственных средствах, необходимые для проведения рациональной терапии. Для широкого круга медицинских работников.

Острое повреждение почек

Представлены основные патогенетические механизмы повреждения почек в острых ситуациях, связанных с различными воздействиями. Детально рассмотрены клинические варианты ОПП и подходы к клинической диагностике. Уделено особое внимание роли биомаркеров острого почечного повреждения в диагнозе и оценке клинического прогноза ОПП.

Боли в области сердца: руководство для врачей

Руководство посвящено дифференциальной диагностике патологий, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области грудной клетки. В структурированном системном виде описаны болевые синдромы с указанной локализацией, а также их причины и последовательность диагностических мероприятий.

Сахарный диабет типа 1: реалии и перспективы

Дают подробные рекомендации по питанию, физической активности больных, освещают особенности сахарного диабета типа 1 в детском и подростковом возрасте, а также латентного аутоиммунного диабета у взрослых. В издании представлены возможности и перспективы современных методов лечения сахарного диабета, среди которых клеточные, трансплантационные и молекулярно-генетические технологии.

Сахарный диабет типа 2: от теории к практике

Обобщены наиболее современные представления об этиологии, патогенезе, генетической опосредованности,диагностике, профилактике и лечении сахарного диабета типа 2. Представленные в книге алгоритмы медицинской помощи больным СД 2 базируются на современных международных и национальных стандартах.

Атриовентрикулярные блокады: этиология, клиника, диагностика, лечение — Трешкур Т.В.

Представлены современные взгляды на этиологию и патогенетические механизмы атриовентрикулярных блокад и их классификацию. Клинические случаи иллюстрированы электрокардиограммами и их подробным анализом. Также приводятся практические рекомендации по комплексной диагностике и ведению пациентов с нарушениями АВ-проведения с позиций современных представлений по этой проблеме и собственного опыта.

Кардиология. Национальное руководство

В книге освещены общие и частные вопросы кардиологии, содержится информация о физиологии, методах диагностики, принципах лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, приведена характеристика препаратов, применяемых в кардиологической практике. Новые главы посвящены современным методам диагностики, в том числе молекулярно-генетическим и клеточным, медико-социальной экспертизе и реабилитации в кардиологии, психологическим факторам, влияющим на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а также состоянию сердечно-сосудистой системы при беременности и занятиях спортом.

Клиническая эхокардиография — Шиллер Н.Б., Осипов М.А.

Руководство по эхокардиографии. Книга предназначена и для тех кардиологов, которые лишь начинают осваивать эхокардиографию, и для тех, кто уже давно ею занимается. Эхокардиографические исследования на самом современном уровне – так, как это делают в Лаборатории эхокардиографии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Источник статьи: http://shopdon.ru/blog/arterialnaya-gipertenziya-diagnostika-i-lechenie/


Adblock
detector