Аберрантный сосуд мозга что это такое



Содержимое

Аберрантный сосуд мозга что это такое

Что необходимо знать об аберрантной внутренней сонной артерии

  • Частота встречаемости в популяции – 1%.
  • Аберрантная артерия это редкая аномалия
  • Аплазия шейного сегмента ВСА
  • Компенсация кровообращения осуще­ствляется за счет восходящей глоточной и сонно-барабанной артерий
  • Как следствие, кровоток по ВСА осуществляется через область среднего уха.

Какой метод диагностики аберрантной артерии выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

  • Зачастую аберрантная артерия диагностируется случайно
  • В качестве метода выбора может рассматриваться КТ.

Информативна ли МСКТ сосудов шеи при аберрантной сонной артерии

  • Мягкотканная структура в гипотимланической области
  • Отсутствие вер­тикального сегмента ВСА
  • Расширение барабанного канальца
  • Визуа­лизируется дефект в костной пластинке между полостью среднего уха и горизонтальным сегментом каротидного канала.

Что покажет обычная и МР-ангиография

  • Эктопический сосуд сужается в месте его вхождения в основание чере­па
  • Данный сосуд (аберрантная ВСА) располагается латеральнее и кзади по сравнению с типичной локализацией.

Клинические проявления

  • Зачастую отсутствие клинической симптоматики
  • Пульсирующий шум в ушах
  • Частичная потеря слуха
  • Боли в ухе
  • Ощущение заложенности уха
  • При отоскопии через барабанную перепонку нечетко визуализиру­ется покраснение.

Принципы лечения аберрантной артерии

Течение и прогноз аберрантной артерии

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • При планировании хирургического вмешательства данной области опе­рирующий хирург должен быть осведомлен о наличии в хирургическом поле эктопического сосуда.

Физиологический (а) и эктопический (b) варианты строения ВСА (цит. по : Lo et al; с изменениями).

a В норме каменистая часть ВСА состоит из вертикального и горизонтального сегментов. Нижняя барабанная артерия, отходящая от восходящей глоточной артерии, проходит через барабанный каналец и в области мыса (promontorium) образует анастомоз с сонно-барабанной артерией, которая, а свою очередь, проходит через сонно-барабанный канал.

b При аплазии шейного сегмента ВСА компенсация кровообращения осуществляется за счет увеличения интенсивности кровотока по расширенным нижней барабанной и сонно барабанной артериям. Вертикальный сегмент каротидного канала при этом отсутствует.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с аберрантной внутренней сонной артерией

Дегисценция (незаращение) яремной луковицы

– Определяется протрузия яремной луковицы в по­лость среднего уха

– Увеличение размеров яремной ямки

– Дефект в основании гипотимпанической области

Опухоль тимпанического гломуса

– Очаговый эффект мягкотканного объемного образо­вания в полости среднего уха

Опухоль яремного гломуса

– Расширение и эрозия яремной ямки и в редких случа­ях также каменистой кости

Холестериновая гранулема

– Эффект мягкотканного объемного образования с де­струкцией окружающих костных структур

– При визуализации в TI-взвешенном режиме обычно отмечается повышенная интенсивность сигнала

Советы и ошибки

Вследствие схожести результатов визуализации в некоторых случаях может ошибочно диагностироваться гломусная опухоль или любая другая опухоль полости среднего уха, что сопряжено со значительными рисками в плане тактики лечения.

Аберрантная ВСА. КТ без усиления (костное окно), аксиаль­ная проекция (а), МРА в М1Р-режиме с контрастированием (b) и ЦСА (с). Горизонтальный сегмент (наконеч­ники стрелок) эктопической правой ВСА выступает в полость среднего уха без признаков кортикального покрытия (а). Вертикальный сегмент (раздвоенная стрелка) уже, чем на противоположной стороне (b, с), поскольку эктопический сосуд входит в каменистую кость через барабанный каналец.

Многие думают, что варикозное расширение вен касается только ног. Но, это не так, хотя чаще всего, оно действительно поражает ноги, но может и затронуть сосуды в прямой кишке (геморрой), сосуды пищевода, печени и мозга.

Варикоз развивается из-за недостаточности клапанов в сосудах и может поразить любую вену, не только в ногах. Источник изображения: yandex.ru

Между тем недостаточность вен мозга довольно распространенный недуг, и на первых порах его трудно заметить. Но, когда вены уже достаточно ослабли, последствия заболевания уже не исправить.

Что такое хроническая венозная недостаточность мозга

В норме кровь к мозгу приливает по артериям. Отработанная кровь называется венозной, она содержит в себе отходы жизнедеятельности мозга и отходит по венам. Но иногда этого не происходит, и венозная кровь скапливается, нарушая работу нервных клеток.

Нормальный отток венозной крови и ее застой. Источник изображения: cardiobook.ru.

Вы можете почувствовать легкие симптомы нарушения кровотока в мозге при длительном мучительном кашле, при удушье, при сильном напряжении или игре на духовых инструментах. Такое недлительное нарушение кровотока обычно не сказывается на здоровье. Но иногда кровоток нарушается хронически, и чаще всего это результат:

  • травм головы, шеи и позвоночника;
  • повышенного давления, атеросклероза;
  • опухолей мозга;
  • длительного удушья;
  • образования тромбов в мозге.

Благодаря застою нарушается правильное питание тканей мозга, токсины, которые должны были выйти, остаются в мозге. Также иногда сосуды не выдерживают, лопаются, и кровь выливается наружу (инсульт).

Болезнь страшна тем, что часто приводит к инсультам, образованию тромбов в мозге и тем, что незаметна на первой стадии. На второй стадии нарушения становятся значимыми, но многие не обращают на них внимания. А вот на третьей стадии изменения уже необратимы. Итак, каковы же первые симптомы венозной недостаточности мозга?

1. Головная боль

Тупая боль по утрам, усиливающаяся от наклонов головы — характерный симптом. Источник изображения: kto-chto-gde.ru

Причем боль характерная: тупая, чаще появляется утром. Повороты и наклоны головы вызывают сильный дискомфорт и усиливают боль. Часто боль появляется от перепадов атмосферного давления и при резких изменениях температуры.

2. Сонливость и слабость

Усталость и сонливость могут быть результатом нарушения кровотока в мозге. Источник изображения: allparazity.ru

Мозг страдает из-за неправильного кровотока, и человек чувствует постоянную слабость, апатию, упадок сил. Нередки головокружения и обмороки. Постоянно хочется спать, но сон нарушен.

3. Снижение памяти и концентрации

Невозможность сконцентрироваться также может быть результатом нарушения кровотока. Источник изображения: candoru.ru

Опять же характерный симптом нарушения кровоснабжения мозга. Больной чувствует вялость и неспособность что-то решить или обдумать. При сильных поражениях возможны даже нарушения психики, чаще всего немотивированные истерики, припадки.

4. Посинение губ, носа, онемение конечностей

Неестественная синюшность и бледность губ — проявление застоя венозной крови. Источник изображения: delabios.com

Это тоже связано с тем, что венозная кровь застаивается. Из-за нее появляется синюшный оттенок. Нарушения в самом мозге вызывают неправильные нервные импульсы вроде чувства онемения, мурашек, слабости в конечностях.

Что делать?

Оценить ситуацию и степень поражения можно только после детального исследования сосудов головного мозга, и сделать это может только врач.

Если считаете статью полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал, так ее увидит больше людей.

Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

Стенка каждого сосуда состоит из нескольких слоев. Если по какой-либо причине один из них ослабевает, под воздействием артериального давления сосуд может расширяться, образуя мешковидную выпуклость. Так возникает аневризма головного мозга, которая может лопнуть в любой момент.

Аневризма – это расширение артериального кровеносного сосуда (очень редко вен), по которому течет кровь. Стенки аневризм слабые и тонкие, что может вызвать их неожиданный разрыв в любое время. Кроме того, нарушение кровотока может привести к образованию сгустков крови.

Большинство аневризм головного мозга образуются в передней части мозга, чаще всего в месте бифуркации артерии. Встречаются примерно у 5% населения. При небольших размерах могут не давать никаких характерных симптомов и обнаружиться случайно при обследовании головного мозга.

Симптомы могут появиться только при разрыве:

  • Появляется характерная головная боль;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Возникает светобоязнь.

Иногда разрыв сопровождается потерей сознания.

Поэтому каждая аневризма похожа на бомбу с отсроченным сроком действия. Разрыв всегда очень опасен для здоровья. Если вовремя не оказана медицинская помощь, возможен летальный исход.

Какой формы бывает аневризма

Различают три основные формы аневризмы:

Мешотчатая имеет сферическую или удлиненную форму, достигающая размера от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно располагается в сосудах артериального круга головного мозга. Может иметь одну или несколько камер, заполненных кровью. Наиболее часто встречающийся вид.

Веретенообразная имеет неправильную сигмовидную форму. Чаще всего обнаруживается на базальных и внутренних сонных артериях и на соседних ветвях мозговых артерий. Обычно является результатом атеросклеротического поражения сосудов и возникают в ходе синдрома Марфана.

Боковая представляет собой крошечные выпячивания непосредственно на стенках кровеносных сосудов.

Кроме формы аневризма подразделяется по размеру:

Очень большая – размером 20-24 мм;

Симптомы аневризмы головного мозга

Головная боль распространенное состояние. Особенно в современном мире, когда мы проводим много времени в одном положении за компьютером или смартфоном. Поэтому на один из симптомов аневризмы часто просто не обращают внимания. Да и отличить простую головную боль или мигрень от аневризмы трудно.

Кроме головной боли, выделяют еще несколько характерных симптомов:

  • Онемение лица;
  • Шум в ушах;
  • Резкая боль под обеими или под одним глазом;
  • Потеря сознания;
  • Тугоподвижность в шее;
  • Тошнота и рвота;
  • Головокружение;
  • Чувствительность к свету;
  • Раздвоение в глазах;
  • Нарушение речи.

Кроме того, должна насторожить головная боль, которая по интенсивности отличается от той, которую испытывали прежде.

Группы риска

Как правило, эта болезнь поражает пожилых людей. В последнее время все чаще встречаются у очень молодых людей. Риск появления возрастает с 30 лет. Большинство больных встречаются в возрасте от 50 до 70 лет, в основном это женщины.

Подавляющее большинство аневризм головного мозга, до 90%, выявляется только после их разрыва. Обычно отчетливо видны только аневризмы размером 22 мм и более, поскольку они угнетают структуры мозга.

Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.

Что еще почитать:

Первые симптомы инсульта. Простой тест на определение инсульта, который поможет спасти жизнь

С чем может быть связана головная боль по утрам

Мигрень что ее вызывает. Какие домашние средства помогут

Распространенные причины шума в ушах

Какие симптомы могут рассказать о наличии у вас тромба

Если вы считаете,что кому-то из ваших друзей и знакомых будет интересна эта статья, поделитесь ссылкой.

Подписывайтесь на канал “Гармония здоровья”. Тогда никогда не пропустите свежие публикации!

Диагностика аберрантной внутренней сонной артерии по КТ, МРТ, ангиограмме

• Аберрантная внутренняя сонная артерия (АбВСА)

• Аберрантная сонная артерия

• Аберрантная внутренняя сонная артерия (АбВСА) – врожденная сосудистая аномалия, обусловленная нарушением развития экстракраниального отдела ВСА с формированием коллатерального артериального пути кровоснабжения головного мозга

1. Общие характеристики аберрантной внутренней сонной артерии (АбВСА):

• Лучший диагностический критерий:

о Трубчатая структура, проходящая горизонтально через полость среднего уха от задних его отделов к передним

о Входит в задний отдел среднего уха через увеличенный нижний барабанный каналец:

– Кзади и латеральнее ожидаемой локализации сонного канала в каменистой части височной кости

о Направляется кпереди через мыс барабанной полости и соединяется с горизонтальным сегментом каменистой части ВСА через отверстие в каротидной пластинке

о Чаще всего с одной стороны

о Калибр аберрантной внутренней сонной артерии (АбВСА) меньше калибра горизонтального сегмента каменистого отдела внутренней сонной артерии (ВСА)

о Трубчатая морфология является ключевым признаком


(а) КТ височной кости, корональный срез на уровне овального окна: определяется аберантная внутренняя сонная артерия (АбВСА) как «новообразование», локализованное на мысе барабанной полости (имитирует параганглиому барабанного гломуса). Биопсия аберантной внутренней сонной артерии (АбВСА) может иметь катастрофические последствия.

(б) КТ височной кости, аксиальный срез: аберрантная внутренняя сонная артерия (АбВСА) малого калибра, входящая в полость среднего уха через расширенный нижний барабанный каналец, направляющаяся через среднее ухо к мысу барабанной полости и соединяющаяся с горизонтальным сегментом каменистого отдела ВСА.

2. КТ при аберрантной внутренней сонной артерии (АбВСА):

о Характер контрастирования эквивалентен другим артериям

– Обратите внимание: для параганглиомы барабанного гломуса также характерно контрастное усиление, используйте морфологический критерий для дифференцирования аберрантной внутренней сонной артерии (АбВСА) трубчатой формы от параганглиомы овоидной формы

о Выявление аберрантной внутренней сонной артерии (АбВСА) на тонкосрезовой ( Источник

Источник статьи: http://avrora-reklama.ru/aberrantnyj-sosud-mozga-chto-jeto-takoe/


Adblock
detector