6 минутный тест при стенокардии



Содержимое

Проба с 6-минутной ходьбой

  • трансплантация лёгких;
  • резекция лёгких;
  • хирургическое уменьшение объёма лёгких;
  • лёгочная реабилитация;
  • ХОБЛ;
  • сердечная недостаточность.
  • исходная ЧСС менее 50 в минуту или более 120 в минуту,
  • систолическое АД более 180 мм рт.ст., диастолическое АД более 120 мм рт.ст.

Необходимое оборудование: часы с секундной стрелкой, сантиметр/рулетка, сфигмоманометр, пульсоксиметр (при возможности).

Оригинальная шкала Борга Описание одышки Модифицированная шкала Борга
6 Нет вообще 0
7 Очень-очень слабая, очень-очень легкая 0,5
8
9 Очень слабая, очень легкая 1
10
11 Довольно слабая, легкая 2
12
13 Немного сильнее, умеренная 3
14
15 Выраженная, достаточно тяжелая 4
16
17 Очень сильная, тяжелая 5
18 6
19 Очень-очень сильная, очень тяжелая 7
20 8
Очень-очень тяжелая (почти максимальная) 9
Максимальная 10

Дистанцию, пройденную в течение 6 мин (6MWD), измеряют в метрах и сравнивают с должным показателем 6МWD (i). 6МWD (i) вычисляют по нижеприведённым формулам, которые учитывают возраст в годах, массу тела в килограммах, рост в сантиметрах, индекс массы тела (ИМТ).

Значение 6MWD (i) для мужчин:
6МWD (i) = 7,57 x рост — 5,02 x возраст — 1,76 x масса — 309;
или
6МWD (i) = 1140 — 5,61 x ИМТ — 6,94 x возраст.

Значение 6MWD для женщин:
6МWD (i) = 2,11 x рост — 2,29 x масса — 5,78 x возраст + 667
или
6МWD (i) = 1017 — 6,24 x ИМТ — 5,83 x возраст.

Источник статьи: http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-simptomy-ssz/proba-s-6-minutnoy-khodboy/

Тест с 6 минутной ходьбой

Описание

Тест с 6 минутой ходьбой используется для определения сердечной недостаточности пациента. Для проведения теста испытуемому необходимо позавтракать, за 3-4 часа до теста не принимать кардиологических препаратов, а так же отказаться от курение не менее, чем за 2 часа до теста. После этого пациенту необходимо пройти, как можно большее расстояние за 6 минут. Хоть и пациент должен пройти, как можно большее расстояние, но он не должен переходить на бег, необходимо идти в собственном нормальном ритме. Если пациент устал — он может замедлить шаг, если человеку становится плохо — то тестирование необходимо прекратить. В данном случае оно будет считаться незавершенным.

Наш калькулятор поможет определить показатели нормы при вашем весе и росте.

Как происходит расчет?

Для того, чтобы вычислить результат тестирования, существует разные формулы для мужчин и женщин:

  • Для мужчин:
    • Норма здорового пациента (НЗП): (7.57 * Рост) — (5.02 * Возраст) — (1.76 * Вес) — 309
    • Нижний предел нормы: НЗП — 153
  • Для женщин:
    • Норма здорового пациента (НЗП): (2.11 * Рост) — (2.29 * Вес) — (5.78 * Возраст) + 667;
    • Нижний предел нормы: НЗП — 139

В случае, если введено значение пройденного расстояния, то можно высчитать процент пройденного расстояния пациентом от нормы здорового человека.

Источник статьи: http://medical-calc.ru/calculators/6-minute-walk-test/

6 минутный тест при стенокардии

Протокол тредмил-теста должен соответствовать физическим возможностям пациента и отвечать задачам тестирования. У здоровых лиц популярен стандартный протокол по Bruce; с его помощью были получены и опубликованы большие базы диагностических и прогностических данных. Многоступенчатый протокол ТрТ по Bruce с выполнением максимальной ФН включает 3-минутные периоды для достижения устойчивого состояния перед следующим увеличением ФН. У лиц старшего возраста или тех, у кого физические возможности ограничены из-за заболевания сердца, протокол ТрТ может быть изменен с включением двух 3-минутных «разогревающих» ступеней на скорости ленты 2,7 км/ч с наклоном 0% беговой дорожки и 2,7 км/ч при наклоне дорожки в 5%. Ограничением протокола по Bruce является относительно большое повышение Vo2 между ступенями. Если пациент выполняет нагрузку > 3-й ступени, он расходует дополнительную энергию. Протоколы по Naughton и Weber используют 1-2-мииутные интервалы с повышением нагрузки между ними в I МЕТ.

Эти протоколы больше подходят для пациентов со сниженной ТФН, например с компенсированной ХСН. Протокол пилотного исследования бессимптомной сердечной ишемии (ACIP, Asymptomatic Cardiac Ischemia Pilot) и его модификация (mACIP) предусматривают 2-минутные ступени с приростом ФН в 1,5 МЕТ между ними, которым предшествуют две 1-минутные «разогревающие» ступени с увеличением усилия, равным 1 МЕТ. Протоколы ACIP были разработаны для пациентов с диагностированной ИБС и способствуют линейному повышению ЧСС и VО2, что позволяет растянуть во времени вероятность возникновения депрессии сегмента ST на более широкий спектр значений ЧСС и длительности ПФН, чем протоколы с резким увеличением нагрузки от ступени к ступени. Протокол mACIP предусматривает развитие такой же поминутной аэробной потребности, что и стандартный протокол ACIP, и хорошо переносится пациентами низкого роста и пожилого возраста, которые не могут в течение длительного времени поддерживать скорость 4,8 км/ч.

Выполнение протокола с наклоном беговой дорожки начинают с относительно медленной скорости движения дорожки, которая понемногу ускоряется до тех пор, пока походка пациента не станем быстрой. Угол наклона прогрессивно увеличивается через фиксированные временные интервалы (например, 10-60 сек), начиная с нулевого уровня, и с расчетной величиной прироста на основе ожидаемой функциональной выносливости пациента так, чтобы весь протокол был завершен за 6-12 мин. При таком протоколе темпы ФН повышаются непрерывно, и стабильного состояния достичь не удается. Недостатком протоколов с наклоном беговой дорожки является необходимость определения физической работоспособности исходя из шкалы активности; недооценка или переоценка функциональных возможностей иногда приводят к пролонгированию и трансформации пробы в тест на выносливость или к преждевременному прекращению ПФН. Одна из формул, применяемых для определения VО2 по скорости движения дорожки и углу ее наклона, выглядит следующим образом: V02 (02 млхкг х мин) = (км/ч х 2,68) + (1,8 x 26,82 x км/ч х градус наклона + 100) + 3,5.

Обычно достигают одних и тех же пиковых значений VО2 независимо от используемого протокола ТрТ; различия наблюдаются в скорости достижения этого показателя.

Во время тредмил-теста важно, чтобы пациент не держался за поручни, особенно расположенные спереди. В тестах с использованием поручней переоценка функциональных резервов может достигать 20%, a VО2 — значительно снижаться. Вследствие того что опору на поручни трудно оценить количественно и учесть при многократном тестировании, более стабильные результаты можно получить, только если пациент не будет держаться за них.

Нагрузочный тест с ходьбой

Тест 6-минутной ходьбы (Т6мх) или коридорный тест ходьбы на большие дистанции можно использовать для оценки функциональных резервов у пациентов, не способных выполнить нагрузку на ВЭМ или тредмиле (пожилым пациентам, пациентам с СН или ортопедическими ограничениями). При Т6мх пациента просят пройти по коридору длиной 30 м с доступной ему скоростью, пытаясь преодолеть за это время наибольшее расстояние. Через 6 мин измеряют пройденное расстояние и регистрируют развившиеся у пациента симптомы. При коридорном тесте ходьбы на большие дистанции пациента просят пройти 400 м за 10 проходов туда обратно по коридору длиной 20 м (40 м за один проход) после 2-минутного «разогрева».

Выполнение тестов с ходьбой как клинической процедуры амбулаторного назначения требует участия квалифицированного персонала, четко владеющего заданным протоколом, чтобы получить воспроизводимые и достоверные результаты.

Методы. Пациент должен надеть удобную обувь и свободно облегающую одежду, его следует предупредить, что нельзя пить кофеинсодержащие напитки и курить за 3 ч до проведения ПФП. Перед исследованием следует избегать повышенной физической активности. Необходимо собрать краткий анамнез и осмотреть пациента, а также объяснить пациентам цели процедуры и риски при се проведении. Обычно целесообразно получить у пациента письменное информированное согласие. Следует уточнить показания к проведению ПФП. Врач, проводящий исследование, должен быть осведомлен обо всех сравнительно недавних ухудшениях состояния больного. ПФП не следует проводить у лиц, имеющих выраженную АГ (например, АД > 220/120 мм рт. ст.) либо ничем не объяснимую гипотензию (например, САД 60%.

Пациенту необходимо показать, как нужно ходить по бегущей дорожке. ЧСС, АД и ЭКГ записывают непосредствен по перед началом НФН, в конце каждой ступени ФП, при появлении первых симптомов ишемии, сразу же после прекращения ПФН и каждую минуту в течение 5-10 мин восстановительного периода. Минимум 3 отведения должны постоянно отражаться на мониторе в ходе тестирования. Существуют спорные точки зрения об оптимальном положении пациента в восстановительном периоде. В сидячем положении натяжение кабелей уменьшается, и пациент чувствует себя более комфортно. В положении пациента лежа на спине повышается конечное диастолическое давление, что потенциально может усилить изменения в сегменте ST.

Источник статьи: http://meduniver.com/Medical/cardiologia/1490.html

6 минутный тест при сердечной недостаточности

В рутинной практике и при отсутствии специального оборудования для оценки толерантности к физической нагрузке и объективизации функционального статуса больных с умеренно выраженными и тяжёлыми заболеваниями сердца и лёгких можно использовать тест ходьбы в течение 6 мин, соответствующий субмаксимальной нагрузке.

Преимущества пробы с 6-минутной ходьбой

  • Проба проста в выполнении, не требует сложного оборудования, и её можно проводить как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
  • Тест позволяет оценить уровень повседневной активности больных, а его результаты хорошо коррелируют с показателями качества жизни, кроме того, их можно использовать в качестве дополнительных критериев оценки эффективности лечения и реабилитации больных.

Выделяют несколько групп показаний к проведению пробы с 6-минутной ходьбой.

– Сравнительная оценка функционального статуса до и после лечения (2 теста):

  • трансплантация лёгких;
  • резекция лёгких;
  • хирургическое уменьшение объёма лёгких;
  • лёгочная реабилитация;
  • ХОБЛ;
  • сердечная недостаточность.

– Оценка функционального статуса (1 тест):

  • ХОБЛ;
  • муковисцидоз;
  • сердечная недостаточность;
  • сосудистая недостаточность артерий нижних конечностей;
  • фибромиалгия;
  • пожилой возраст.

– Оценка прогноза в отношении развития осложнений и смертности:

Выделяют абсолютные и относительные показания для проведения пробы с 6-минутной ходьбой.

  • нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда в течение предыдущего месяца,
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, препятствующие выполнению пробы.
  • исходная ЧСС менее 50 в минуту или более 120 в минуту,
  • систолическое АД более 180 мм рт.ст., диастолическое АД более 120 мм рт.ст.

МЕТОДИКА И ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД

Необходимое оборудование: часы с секундной стрелкой, сантиметр/рулетка, сфигмоманометр, пульсоксиметр (при возможности).

При проведении 6-минутной шаговой пробы больному ставится задача пройти как можно большую дистанцию за 6 мин (по измеренному [30 м] и размеченному через 1 м коридору с воем собственном темпе), после чего пройденное расстояние регистрируется. Пациентам разрешено останавливаться и отдыхать во время теста; они должны возобновлять ходьбу, когда сочтут это возможным. Во время ходьбы можно подбадривать пациентов стандартными фразами: например, “Все идет хорошо”, “Продолжайте в том же темпе”. Перед началом и в конце теста оценивают одышку по шкале Борга (табл. 1), пульс и, при возможности, сатурацию кислородом крови (при наличии пульсоксиметра).

Оригинальная шкала Борга Описание одышки Модифицированная шкала Борга
6 Нет вообще
7 Очень-очень слабая, очень-очень легкая 0,5
8
9 Очень слабая, очень легкая 1
10
11 Довольно слабая, легкая 2
12
13 Немного сильнее, умеренная 3
14
15 Выраженная, достаточно тяжелая 4
16
17 Очень сильная, тяжелая 5
18 6
19 Очень-очень сильная, очень тяжелая 7
20 8
Очень-очень тяжелая (почти максимальная) 9
Максимальная 10

В целях безопасности в ближайшей доступности от места проведения пробы должен находиться источник кислорода и дефибриллятор. В каждом конце коридора рекомендуют установить кресло для отдыха.

Критерии немедленного прекращения пробы:

  • боль в грудной клетке;
  • невыносимая одышка;
  • судороги в ногах;
  • нарушение устойчивости;
  • головокружение;
  • резкая бледность;
  • снижение насыщения крови кислородом до 86%.

Дистанцию, пройденную в течение 6 мин (6MWD), измеряют в метрах и сравнивают с должным показателем 6МWD (i). 6МWD (i) вычисляют по нижеприведённым формулам, которые учитывают возраст в годах, массу тела в килограммах, рост в сантиметрах, индекс массы тела (ИМТ).

Значение 6MWD (i) для мужчин:

6МWD (i) = 7,57 x рост — 5,02 x возраст — 1,76 x масса — 309;

6МWD (i) = 1140 — 5,61 x ИМТ — 6,94 x возраст.

6МWD (i) = 2,11 x рост — 2,29 x масса — 5,78 x возраст + 667

6МWD (i) = 1017 — 6,24 x ИМТ — 5,83 x возраст.

У больных с ХСН результаты пробы с 6-минутной ходьбой коррелируют с ФК сердечной недостаточности и параметрами потребления кислорода (табл. 2).

Параметры физической активности и потребления кислорода у больных с ХСН

Тесты с физической нагрузкой при СН. Оценка потребления кислорода при сердечной недостаточности

Тесты с физической нагрузкой имеют ограниченное значение в диагностике СН, однако нормальные результаты теста с максимальной ФН позволяют почти полностью исключить диагноз СН у пациента, не получающего терапию. Истинное значение тестирования с ФН на наличие СН заключается в функциональной оценке и определении прогноза. Физическая работоспособность определяется в ходе постепенного увеличения ФН до тех пор, пока пациент уже не сможет продолжать тест.

В момент максимальной физической нагрузкой измеряют максимальное потребление кислорода (Vo2max). Доказано, что этот параметр отражает функциональные возможности пациента к аэробному метаболизму и находится в прямой взаимосвязи со смертностью от ССЗ среди пациентов с СН. Тест с ФН также позволяет определить анаэробный порог, когда дыхательный коэффициент повышается больше, чем при меньших уровнях ФН. Этот момент времени свидетельствует о том, что пациент переключается с аэробного на анаэробный обмен веществ с образованием избыточного количества лактата.

Практические рекомендации: тест с физической нагрузкой следует закончить, когда: (1) Vo2 не повышается при дальнейшем увеличении ФН; (2) развиваются такие тяжелые симптомы, как одышка или усталость. Тестирование с ФН имеет прогностическую значимость. Пиковое Vo2 18 мл/кг в минуту — пациентов, относящихся к группе низкого риска. Значения в промежутке между этими величинами определяют так называемую серую зону — пациентов, находящихся в группе среднего риска, которых нельзя стратифицировать далее с помощью Vo2. Доступные данные о прогностическом значении пикового Vo2 у женщин ограничены.

Таким образом, максимальный уровень Vo2 используют как пороговый показатель для определения момента, когда нужно решать вопрос о пересадке сердца. Следует иметь в виду, что на пиковое Vo2max могут влиять возраст, пол, мышечная масса и уровень аэробной тренировки, т.е. пациенты с низким Vo2max ( Источник

Параметры теста 6-минутной ходьбы при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности

Классификация хронической сердечной недостаточности по В.Х.Василенко и Н.Д. Стражеско

Функциональный класс, NYHA Дистанция, прайденная в течение 6 мин, м Потребление кислорода (VO2 max), мл/(кг х мин)
Стадия Характеристика
I стадия -начальная Скрытая недостаточность кровообращения, которая проявляется только при физической нагрузке и сопровождается появлением одышки, сердцебиений, снижением трудоспособности. В покое гемодинамика стабильна, функция органов не нарушена
II стадия -выраженная Длительная сердечная недостаточность, нарушение гемодинамики (застой в большом и малом кругах кровообращения), нарушение функции органов не только при нагрузке, но и в покое, резкое ограничение трудоспособности
IIА стадия Нарушения гемодинамики выражены умеренно. Одышка, сердцебиения появляются при небольшой физической нагрузке. При обследовании выявляются нерезкий цианоз, пастозность голеней, небольшое увеличение печени, признаки умеренного застоя в легких
Стадия Характеристика
IIБ стадия Глубокое нарушение гемодинамики, резко выраженные признаки застоя в большом и малом кругах кровообращения. Одышка и сердцебиения появляются не только при нагрузке, но и в покое. При обследовании выявляются типичные признаки сердечной недостаточности: цианоз, отеки, асцит, увеличение печени, признаки застоя в легких, нарушение функций других органов.
III стадия – конечная, дистрофическая с Тяжелые нарушения гемодннамики, стойкие изменения функций органов и обмена веществ, морфологические необратимые изменения структуры органов и тканей, выраженные дне трофические изменения, истощение больных, полная утрата трудоспособности

Таблица 7

Функциональная классификация хронической сердечной недостаточности

Функциональный класс Характеристика
1ФК Отсутствуют ограничения физической активности. Пациент перенес или имеет заболевание сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, кардиомиопатия, клапанный порок сердца и др.), однако при этом у него отсутствуют признаки сердечной недостаточности (сердцебиения, одышка, слабость, дурнота) как в покое, так и при обычной физической нагрузке
ПФК Умеренное ограничение физических нагрузок. Больной комфортно себя чувствует в состоянии покоя, но при выполнении обычной физической нагрузки появляются симптомы сердечной недостаточности
ШФК Выраженное ограничение физических нагрузок. Больной чувствует себя комфортно только в покое, но менее, чем обычно. При минимальной физической нагрузке возникают симптомы заболевания
IV ФК Невозможность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности появляются в покое, а любая физическая нагрузка приводит к усилению соответствующих ощущений

В последние годы в России все шире используется функциональная классификация хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской ассоциации сердца. В основе данной классификации лежит принцип оценки физических (функциональных) возможностей пациента, которые могут быть выявлены врачом при целенаправленном, тщательном сборе анамнеза, без применения сложной диагностической техники. В рамках этой классификации выделяют четыре функциональных класса (ФК) (таблица 7).

Функциональный класс 6-минутная дистанция (м)
1ФК 426-550
II ФК 300-425
III ФК 150-300
IV ФК менее 150

Основным методом определения толерантности к нагрузкам при хронической сердечной недостаточности является оценка дистанции 6-минутной ходьбы(6-минутный тест). Суть этого метода заключается в следующем. Необходимо измерить расстояние в метрах, которое сможет пройти пациент за 6 минут в максимально возможном для него темпе. 6-минутный промежуток времени избран ввиду удобства пересчета для определения скорости в км/час (нужно умножить пройденное больным расстояние в метрах на 10 и разделить на 1000). Параметры теста 6-минутной ходьбы при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности представлены в таблице 8.

1. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

в) боль в правом подреберье

д) приступы сердечной астмы

2. Основным признаком правожелудочковой сердечной недостаточности является:

в) приступы сердечной астмы

г) кровохарканье после физических нагрузок

д) периферические отеки, увеличение печени, асцит

3. У больных с сердечной недостаточностью можно выявить:

б) набухание внутренней яремной вены

в) протодиастолический ритм галопа

4. Положение ортопноэ является признаком недостаточности кровообращения:

в) III стадии

5. Появление приступов сердечной астмы является признаком недостаточности кровообращения:

в) III стадии

6. Причиной острой правожелудочковой недостаточности является:

а) тромбоэмболия легочной артерии

б) инфаркт миокарда левого желудочка

в) хроническое заболевание легких

г) недостаточность клапанов легочной артерии

д) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

7. Основной жалобой при развитии застойных явлений в малом круге кровообращения является жалоба на:

в) тяжесть в правом подреберье

г) диспептические расстройства

8. Какой из перечисленных признаков не характерен для хронической правожелудочковой сердечной недостаточности?

а) тяжесть в правом подреберье

б) ухудшение аппетита и тошнота

г) кашель с выделением мокроты с прожилками крови после физической

д) выраженные отеки на ногах

9. К отеку легкого не может привести:

а) тромбоэмболия легочной артерии

б) тяжелый гипертонический криз

д) недостаточность митралыюго клапана

10. У больной 45 лет через несколько минут после принятия горизонтального положения возникает одышка. Спит в полусидячем положении, подкладывая под спину несколько подушек. Иногда возникают приступы удушья по ночам, во время которых больная встает с постели, открывает окно, после чего самочувствие несколько улучшается. В подростковом возрасте болела ревматизмом. Одышка у больной обусловлена:

а) острой правожелудочковой сердечной недостаточностью

б) острой левожелудочковой сердечной недостаточностью

в) хронической правожелудочковой сердечной недостаточностью

г) интерстнцнальным отеком легкого

д) альвеолярным отеком легкого

Система отведений. Нормальная ЭКГ. Электрические оси сердца. Гипертрофии предсердий. Гипертрофии желудочков

Здравствуйте,дорогие читатели! При хронической сердечной недостаточности снижается толерантность к физической нагрузке (появляется одышка при нагрузках и слабость,которая ухудшает физическое состояние). Поэтому многие пациенты из опасения ухудшения состояния ограничивают физическую активность. В то же время регулярные физические нагрузки жизненно необходимы при сердечной недостаточности. Они могут уменьшить частоту госпитализаций и повысить выживаемость.

Чем полезны физические нагрузки

Доказано, что физическая активность улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, уменьшает симптомы заболевания и нейрогормональные нарушения.

К благоприятным эффектам регулярных физических нагрузок при сердечной недостаточности относятся улучшение функционирования скелетных мышц и автономной нервной системы, а также значительное повышение работоспособности( увеличение максимального потребления кислорода примерно на 15 %).

Физические тренировки улучшают также общие показатели качества жизни.

Регулярная физическая активность настоятельно рекомендуется всем пациентам с сердечной недостаточностью в стабильном состоянии, если нет противопоказаний.

Противопоказания для физической активности

Тест 6-минутной ходьбы

Определите вашу готовность к физическим нагрузкам с помощью этого простого теста. Суть его заключается в том, что вам надо измерить расстояние,которое вы проходите за 6 минут.

Этот тест надо проводить в утренние часы. Легко позавтракайте за 3-4 часа до начала теста, не принимайте кардиологических препаратов,не курите,как минимум,за 2 часа до пробы. В течение 10 минут до теста спокойно посидите.

За 6 минут вам необходимо пройти как можно большее расстояние,при этом нельзя бежать или перемещаться перебежками. Если появится одышка или слабость, вы можете остановиться,отдохнуть, а затем необходимо продолжать ходьбу.

По истечении 6 минут измерьте пройденное расстояние. Оно обратно коррелирует(то есть соотносится) с функциональным классом сердечной недостаточности.

Если вы прошли менее 200 метров, это соответствует 4 функциональному классу. Значит, к регулярной физической активности вы еще не готовы. Можно заниматься дома дыхательными упражнениями с затрудненным выдохом, проконсультировавшись с врачом.

Если вы прошли более 300 метров, вы можете начать практиковать быструю ходьбу.

Алгоритм выбора физической нагрузки в зависимости от результатов теста

Программы структурированных тренировок

Замечательно, если у вас есть возможность включиться в специально разработанные программы тренировок и реабилитации с аэробным компонентом низкой или средней интенсивности(например,ходьба,езда на велосипеде).

Плавание и водные тренировки не рекомендованы при сердечной недостаточности.

Физические тренировки должны включать в себя начальную фазу с соотношением длительности нагрузки и отдыха 1:1 до достижения умеренной нагрузки и фазу усиления нагрузок с соотношением длительности нагрузки и отдыха 2:1.

Большинство программ предусматривает 12 недель тренировок под контролем врача лечебной физкультуры с последующим продолжением аэробных нагрузок в домашних условиях.

Если нет возможности посещать тренировки, то в стабильном состоянии рекомендуется как можно большая физическая активность.

Нагрузки с частотой сердечных сокращений, соответствующей 60-70 % максимальной, или нагрузки,воспринимаемые вами как “умеренные” в течение 20 минут 3 раза в неделю приводят к увеличению толерантности к нагрузкам.

Самый простой и эффективный способ повысить физическую активность-это ходьба в более быстром, чем прогулочный, темпе.

Для вас очень важно постепенное начало и прекращение тренировки
(“разогрев и охлаждение”). Период разогрева длительностью 10-15 минут (например,спокойная ходьба) уменьшает риск ишемии миокарда и улучшает периферическое кровообращение и потребление кислорода. Снижение интенсивности нагрузки помогает уменьшить накопление молочной кислоты и ослабляет ортостатические реакции на нагрузку.

Сексуальная активность

При сердечной недостаточности нередко возникают сексуальные проблемы, связанные с заболеванием сердца,лечением и физиологическими факторами,такими как слабость и депрессия. Эти проблемы серьезно ухудшают качество жизни. Решение о лечении эректильной дисфункции принимает уролог-андролог совместно с кардиологом.

Увеличение толерантности к физической нагрузке благотворно сказывается и на этой стороне жизни. Физические нагрузки могут быть назначены вместе или вместо медикаментозной терапии при эректильной дисфункции.

Если вы способны подняться на 2 пролета лестницы без стенокардии,одышки и слабости,ограничений регулярной сексуальной активности не требуется.

Лучше избегать половых отношений,если вы устали,сразу после еды и спиртных напитков,а также когда слишком жарко.

Используйте позиции,которые требуют наименьшего физического напряжения.

Главное в физической активности при сердечной недостаточности- не интенсивность, а регулярность. Именно регулярные физические нагрузки помогут вам улучшить свое состояние и повысить качество жизни. Будьте здоровы!

Если вам понравилась статья,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!

Сердечная недостаточность:распознать и обезвредить

Можно ли избавиться от метаболического синдрома

Источник статьи: http://didan-kirov.ru/6-minutnyj-test-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/


Adblock
detector