15 неделя сосуды на матке



15 неделя сосуды на матке

15 неделя-это 4 месяц беременности. Очень важный этап в развитии малыша. На этом сроке у будущей мамы позади неприятные ощущения токсикоза. Некоторые беременные могут почувствовать шевеления малыша.

Малыш уже совсем большой, его размеры достигают 10-11 см, вес составляет около 55-60 гр. Его движения хаотичны и энергичны. Малыш свободно двигается, совершая плавательные и вращательные действия. Сжимает кулачки и работает конечностями. Некоторые мамы могут почувствовать первые легкие шевеления плода.

  • формируется кора головного мозга, эндокринная и нервная система. На полушариях образуются извилины, бороздки. Организм малыша слаженно ведет свою деятельность;
  • работают потовые железы и мочевой пузырь;
  • амниотическая жидкость постоянно обновляется и не несет вреда эмбриону.;
  • в кишечник выделяется жидкость из желчного пузыря, так формируется первый кал;
  • активная работа сердца перекачивает примерно более 23 литров крови каждые сутки, доставляя кислород и другие питательные вещества маленькому человечку;
  • формируется костная система. Опорно-двигательный аппарат для своего развития потребляет много кальция, поэтому в рационе беременной каждый день должны быть продукты обогащенные натуральным кальцием;
  • начинает вырабатываться тестостерон, который отвечает за формирование половых органов. Скоро можно узнать пол ребеночка;
  • продолжает формироваться дыхательная система. Активное глотание околоплодных вод и их выплевывание малышом, способствует укреплению легких их правильному развитию;
  • голосовые связки уже сформированы. Рекомендуется чаще разговаривать с малышом и петь песенки, ведь он все слышит, а связки воспринимают голосовые потоки, что благотворно влияет на развитие слуха и голоса.

Плод на 15 неделе беременности

Врачи могут назначить витаминный комплекс для поддержания здоровья мамы и малыша. Полноценно работают вкусовые рецепторы, малыш начинает различать вкус пищи. Маме стоит более внимательно составлять меню. Сочетать полезные и вкусные продукты.

Состояние будущей мамы

Ощущения

Состояние будущей мамы нормализовалось. Позади неприятные ощущения, переживания в связи с ранним токсикозом. Рвота стала реже или совсем прошла. Можно спокойно вздохнуть и хорошо с аппетитом покушать, набраться сил для дальнейшего роста и развития малыша.

Гормональные перепады вызывают временный дискомфорт. Могут появиться головные боли и головокружения. Если боль не выносимая, нет сил, необходимо обратиться к врачу. С приемом лекарств нужно быть очень осторожно и не заниматься самолечением.

Возрастающая нагрузка отрицательно сказывается на работе кишечника, возникают запоры. Нормализовать активность кишечника поможет правильное питание: пищу принимать часто, но небольшими порциями.

Расположение плода на 15 неделе беременности

Матка давит на внутренние органы и нервные окончания. Позвоночник и поясницу беспокоят стонущие или колющие боли. Чтобы облегчить свое состояние, лучше выбирать удобную позу, больше двигаться.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры и болезненным мочеиспусканием, что свидетельствует о воспалительных процессах в организме. В таких случаях требуется консультация врача и немедленное лечение. Легче и быстрее справиться с недугом на ранней стадии заболевания, чем запустить и переживать о последствиях.

Живот

Малыш подрос и у мамы тоже округлился животик. Теперь животик становится заметным для окружающих. На животе по центру может появиться темная полоска, которая не несет негативных последствий, пройдет сама собой после родов. Также могут появиться тянущие боли в животе, поскольку матка растет и мышцы растягиваются создавая давление на внутренние органы и позвоночник. Ее высота может составлять около 15 см.

Выделения

Период вынашивания малыша очень ответственный и сопровождается большими изменениями в организме женщины.

Большая нагрузка на организм влечет за собой снижение иммунитета, что влияет не только на внешние, но и на внутренние процессы.

Когда защитные силы организма слабеют, он становится уязвим для бактерий и вирусов. Появляются различного рода заболевания. Как например кандидоз.

Во влагалище питательная среда для развития любых бактерий, ослабленный иммунитет дает почву для размножения не благоприятным бактериям, отсюда появляются неприятные ощущения: зуд, жжение и кислый запах. На смену нормальным выделениям белесого цвета, приходят творожистые выделения желтого или зеленого цвета.

Для подтверждения диагноза врач назначает обследование в виде мазка из влагалища. За всю беременность молочница может еще не раз о себе напомнить, поэтому нужно укреплять иммунитет и соблюдать правила личной гигиены.

Если же выделения кровянистые, то это может быть:

  • угроза прерывания беременности,
  • отслойка плаценты,
  • эрозия,
  • повреждение во время интимной близости,
  • повреждение сосуда.

Если выделения обильные, яркие, сопровождаются тянущими болями в нижней части живота, незамедлительно обращайтесь в больницу. Врач назначит процедуры, чтобы предотвратить возможную потерю ребенка.

Трудности вынашивания

Отслойка плаценты

Очень серьезное нарушение беременности, когда орган который питает и снабжает всем необходимым, вдруг начинает отделяться. На 1 или 2 триместре малышу перестает поступать питание и кислород. Отслойка плаценты сопровождается кровотечением, что может привести к гибели плода и матери.

Поздний токсикоз (гестоз)

Эта патология связана с повышением давления, белком в моче и отеками. Тяжелое состояние матери приводит к нарушению кровотока. Питательные вещества и кислород не поступают малышу. В результате происходит задержка развития.

Угроза выкидыша

Угроза выкидыша сопровождается тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Такое состояние тесно связано с образом жизни матери, ее вредными привычками, стрессами. Абортами и перенесенными заболеваниями.

Неудовлетворительное состояние матери или плода

Существует много женщин, которые хотели бы родить, но по состоянию своего здоровья не могут. Такими запретными заболеваниями являются серьезные сердечно-сосудистые нарушения, почечная недостаточность, онкология, сахарный диабет, гепатит, сифилис, заболевания крови и легких, патология плода.

Кислородное голодание (гипоксия)

Довольно частое явление у беременных, которое может закончится кесаревым сечением. Возникает на любом сроке из-за разных факторов и перенесенных заболеваний. Одним из частых причин является нарушение кровотока, что приводит к отсутствую поступления питательных веществ к плоду. Нарушение кровотока может произойти по разным причинам: давление матки на сосуды, гестоз.

Истмико-цервикальная недостаточность

В этом случае происходит раскрытие шейки матки, что влечет за собой преждевременные роды. Предполагаемые причины: не первая беременность, поперечное расположение плода и его давление на матку, аборты и другие операции. Врачи рекомендуют поставить акушерское кольцо.

Замершая беременность

Самая тяжелая потеря для мамы, когда ожидаешь малыша, чувствуешь его, а потом он умирает внутри тебя. Такие случаи встречаются все чаще. Видимо неблагоприятно сказываются экология, питание, образ жизни и другие неблагоприятные изменения. Бывает что организм сам себя защищает и матка отторгает погибший эмбрион.

Бывает и так, что замерший плод становится причиной интоксикации мамы, что опасно для жизни. Не пропускайте плановые визиты к врачу и УЗИ исследования.

Плацентарная недостаточность

Нарушение кровотока — это внутренний процесс, который можно диагностировать с помощью доплера. На очередном обследовании УЗИ могут выявиться нарушения в питании плаценты, если не лечить, то и плода. Возникает плацентарная недостаточность, которая приводит к кислородному голоданию малыша, что может спровоцировать задержку в развитии.

Медицинские обследования

Посещение гинеколога

Обязательно каждая женщина, как только узнала, что она беременна должна прийти к гинекологу и встать на учет по беременности.

Первый визит всегда волнителен. Может возникнуть страх перед манипуляциями врача. Осмотр проходит без зеркала, только руками. Врач аккуратно прощупывает матку, определяя ее размер и тонус. Тут же анализируются выделения на цвет, запах и мазок отправляется в лабораторию.

Врач заполнит нужные разделы в книжке для беременных и выдаст направления на анализы. Так начинается череда походов по медицинским кабинетам и сдача бесконечных анализов.

К гинекологу беременная женщина ходит раз в месяц, а на последних сроках беременности два раза в месяц.

Таким образом, вся беременность женщины проходит под пристальным наблюдением врачей. Куча анализов мочи, крови, скринингов необходимо сдать для благоприятного течения беременности.

На каждом приеме врач измеряет давление, вес, высоту дна матки, окружность живота, прослушивает сердцебиение плода. Все данные фиксируются и сверяются с предыдущими. Соответствие примерным нормам, говорит о благополучном состоянии мамы и малыша. Если возникают проблемы врач назначает процедуры или направляет в отделение для лечения и наблюдения.

Все беременный сдают тройной тест в него входят следующие анализы:

С помощью таких анализов можно выявить аномалии в развитии плода.

Такой вид обследования необходим для ясной картины состояния жизнедеятельности плода. В 15 недель можно уже разглядеть половые органы малыша и понять кто появится на свет через несколько месяцев. Если повезет, то на УЗИ можно увидеть активные шевеления малыша, как он сосет палец или машет ручкой.

С помощью такой аппаратуры можно:

  • диагностировать состояние плаценты, околоплодных вод;
  • прослушать сердцебиение малыша. Около 140-160 ударов совершает маленькое сердечко, перекачивая около 30 литров крови.

УЗИ безопасный и безболезненный вид исследования.

Рекомендации

Беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье еще нерожденного человека. Закладывая в него огромный потенциал для полноценной будущей жизни.

Питание

Разнообразное и натуральное по возможности меню с содержанием белков, углеводов и минеральных веществ. Все то, что так необходимо растущему организму и маме для поддержания сил.

Кушать лучше часто, но небольшими порциями. Обязательно нужно следить за своим весом и самочувствием. Фрукты и овощи, каши и супы, рыба, мясо птица и говядина. Молочные и зерновые продукты должны быть в рационе каждой беременной.

Следует избегать аллергенных продуктов и консервантов.

Меньше жареного, копченого, соленого. Лучше свежее, приготовленное на пару или отварное.

А главное хороший аппетит и отличное настроение.

Физическая активность

Сохранить бодрость, упругость мышц помогут физические упражнения для беременных или физическая активность в виде ходьбы, плавания. Но прежде чем заниматься самостоятельно, следует проконсультироваться с врачом на наличие противопоказаний. Если есть возможность, лучше записаться в спортивный зал на физкультуру для беременных. Здесь можно пообщаться с будущими мамами и быть под контролем квалифицированных специалистов.

Выполняя дома упражнения, следует внимательно прислушиваться к своему организму и поведению малыша. Повышенная активность может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Правильно подобранные упражнения благотворно скажутся на состоянии всего организма как до родов так и после укрепят:

  • мышцы спины,
  • подвижность и эластичность позвоночника,
  • тонус мышц и органов.

Интимная близость

Запрет на интимную близость в каждом случае индивидуален. Все зависит от того, как протекает беременность и какое состояние мамы и плода.

Если противопоказаний нет, то интимные отношения не запрещены.

Консультация с врачом необходима, если у вас возникли болезненные ощущения во влагалище, в животе или неприятные выделения. Когда опасный период пройдет интимная близость может быть возобновлена.

Поддержка друг-друга очень нужна в этом важном периоде.

Вот так незаметно внутри мамы происходит великая тайна-зачатие человека, его рост и развитие. Много в медицине научных слов, которые объясняют происходящие процессы, но никто не может сказать, как-это происходит, и откуда это чудо.

Большинство женщин не знают о таком исследовании, как допплер до наступления третьего триместра, и с этого момента допплерометрия для беременных становиться вполне привычной процедурой.

Допплерометрия — это один из методов ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить интенсивность кровотока в различных сосудах, например, в сосудах матки и пуповины. Наиболее информативна она после 30 недели, но при отклонениях в течении беременности (например, при отставании плода в развитии) допплер УЗИ может назначаться и раньше — начиная с 20 недели.

Показания к проведению допплера

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

  • преждевременном созреванием плаценты;
  • выраженном маловодии или многоводии;
  • аномалии пуповины;
  • резус-конфликте;
  • гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
  • наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
  • подозрении на хромосомную патологию;
  • неиммунной водянке плода;
  • неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

При фетоплацентарной недостаточности допплерометрию проводят систематически каждые 2-3 недели.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности — не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Допплерометрия – это визуальная оценка кровотока (когда узистом с экрана монитора наблюдается цветовое и графическое изображение кривых скоростей кровотока).

Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения.

Расшифровка показателей допплерометрии

Маточные артерии (a. uterina dextra — права и a. uterina sinistra — левая маточные артерии, соответственно). Узист должен определить характер кровотока как в левой, так и в правой маточной артерии, ведь при гестозах он может быть нарушен лишь в одной артерии. Таким образом, оценив кровоток только в одной артерии, можно дать ложное заключение, что негативно скажется на состоянии здоровья малыша и будущей матери.

Существует такая научная теория, что при нарушении кровотока только в одной (преимущественно в правой) маточной артерии, женщина имеет высокий риск появления позднего токсикоза (гестоза) со всеми негативными вытекающими.

При гестозе сперва нарушается кровоток в маточной артерии, а при усугублении ситуации происходит ухудшение кровотока и в артериях пуповины. Поэтому при нарушении кровотока в маточных артериях необходимо периодически проводить повторно допплер для контроля за ситуацией.

Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI).

Часто гипертензия, вызванная беременностью, развивается из-за нарушения маточного кровотока. Организм будущей матери самостоятельно повышает артериальное давление для усиления притока крови в межворсинчатое пространство. Так мамочка, не осознавая того, помогает малышу. Таким образом, необходимо улучшить кровоток и гипертензия самостоятельно исчезнет.

Нарушение кровотока в маточных артериях — это когда значение ИР, ПИ или СДО больше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ) маточный артерий должен быть в следующих пределах.

Показатели в правой и левой маточной артерии могут незначительно отличаться друг от друга. Если оба показателя находятся в пределах нормы, то такая картина не считается негативным явлением.

Отклонение показателей кровотока от норм сразу в двух маточных артериях свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровообращения. Такая ситуация требует специфического лечения — больше двигаться (регулярно ходить на плаванье или на гимнастику для беременных).

Нарушение кровотока только в одной маточной артерии свидетельствует об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, и малыш развивается в соответствии со сроком, значит, плацента выполняет свои функции.

Следует знать, что на 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока в маточных артериях. Это явление объясняется тем, что адаптационный физиологический процесс инвазии цитотрофобласта окончательно ещё не завершен. Поэтому при обнаружении нарушений в маточных артериях следует провести повторное допплер УЗИ через 2-3 недели, т.е. пронаблюдать за кровотоком в динамике.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях должно быть:

Артерии пуповины (a. umbilicalis). Для получения истинных результатов, исследование должно проводиться только в то время, когда малыш находится в состоянии покоя, и только когда его ЧСС находится в пределах 120-160 ударов в минуту. Ведь физиологически так заложено, что при повышении ЧСС происходит снижение ИР в артерии пуповины, и наоборот, при снижении ЧСС происходит увеличение ИР.

Измерение кровотока в артериях пуповины следует проводить, когда беременная лежит на спине! Оценка степени тяжести нарушения пуповинного кровотока не может быть объективной при расположении будущей мамочки «на левом боку».

Пуповина должно иметь две артерии и одну вену. Если имеется аномалия (единственная артерия пуповины), то плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, из-за чего наблюдается отставание его в массе и росте. Но бывает, что плод приспосабливается к такому существованию и не испытывает дефицита необходимых веществ. Такие детки рождаются с малым весом, но абсолютно жизнеспособными. Поэтому если имеется одна артерия пуповины и кровоток в ней не нарушен, то повода для беспокойства нет. А вот, если кровоток в единственной артерии нарушен – следует провести стационарное лечение по улучшению кровотока и при необходимости досрочное родоразрешение (если плод будет сильно отставать в развитии).

Наибольшее распространение при оценке характера кровотока в артериях пуповины получил индекс резистентности. Показатели в обеих артериях пуповины должны быть практически одинаковы.

Нарушение кровотока в пуповине — это когда значение ИР, ПИ или СДО в артериях пуповины выше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ или PI) артерий пуповины должен соответствовать следующим нормам:

Патологической является регистрация нулевых и реверсных значений диастолического кровотока. Это значит, что плод находится в критическом состоянии.

От момента появления постоянных реверсных значений до гибели плода остаётся всего 2-3 дня, поэтому в кротчайшие сроки необходимо провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу. Это возможно лишь начиная с 28 недели, когда кроха является жизнеспособным.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины:

Если же кровоток в пуповине нарушен, то как правило, наблюдается и задержка развития плода. Если сейчас задержки в развитии нет, а кровоток в пуповине нарушен, то потом без лечения может наблюдаться отставание плода в развитии.

Средняя мозговая артерия плода (a. cerebri media). При страдании плода наблюдается повышение значений ПИ, СДО и скорости в СМА.

Максимальная скорость (она же V max) в среднемозговой артерии плода:

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для средней мозговой артерии:

Аорта плода. Выходит она из левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника и заканчивается в нижней области живота, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение ног человека.

Отклонения в кровотоке аорты можно выявить только после 22-24 недели беременности.

Нарушение кровотока — это повышение значений ИР, ПИ и СДО. Критическим (говорящим о гибели плода) считается регистрация предельно низких значений вплоть до их полного исчезновения.

Изменения в аорте характеризуют степень тяжести внутриутробной гипоксии плода.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для аорты плода:

Венозный проток (ВП). Изучается при расширенной допплеровской оценке кровотока.

Во время исследования необходимо не принимать во внимание эпизоды икотоподобных дыхательных движений ребёнка и активного шевеления.

Для оценки венозного протока не используют индексы.

Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий. Нулевые или реверсивные значения регистрируются при гипотрофии плода, врождённых пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.

Описание нарушений кровотока и их лечение

1 А степень – нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме.

Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода.

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом. Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

1 Б степень – нарушение кровотока в артериях пуповины, а в маточных артериях гемодинамика в норме.

Эта степень нарушения кровотока требует приёма кроворазжижающих препаратов, чтобы избежать задержки развития и гипоксии плода.

В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом.
Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма). При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).

I степень нарушения не приводит к гибели плода. Ведётся систематическое наблюдение за характером кровотока (каждые 2 недели) «плюс» контроль КТГ плода (после 28 недели беременности). Помимо этого обязательно следят за артериальным давлением у беременной.

2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).

При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.

При II степени нарушения гемодинамики редко, но могут наблюдаться случаи внутриутробной смертности.

3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.

III степень нарушения несёт опасность здоровью ребёнка, ведь в половине случаев наступает внутриутробная гибель малыша. Поэтому при обнаружении 3 степени нарушения кровотока необходимо экстренно провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу, ведь на такой стадии нарушения – лечение не эффективно.

Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.

Стоимость допплер-УЗИ в частной клинике – около 1 200 руб.

Источник статьи: http://gorky-art-hotel.ru/15-nedelja-sosudy-na-matke/


Adblock
detector